Kaposi szarkóma

A kaposi szarkóma (KS) a kötőszövet rákos daganata.

A KS egy gamma herpeszvírus, Kaposi szarkómával társult herpeszvírus (KSHV) vagy humán herpeszvírus 8 (HHV8) néven ismert fertőzés eredménye. Ugyanabban a családban van, mint az Epstein-Barr vírus, amely mononukleózist okoz.

A KSHV főleg nyálon keresztül terjed. Szexuális érintkezéssel, vérátömlesztéssel vagy transzplantációval is elterjedhet. Miután bejut a szervezetbe, a vírus különféle sejteket képes megfertőzni, különösen az ereket és a nyirokereket szegélyező sejteket. Mint minden herpeszvírus, a KSHV is a testében marad életének végéig. Ha az immunrendszere a jövőben legyengül, ennek a vírusnak esélye lehet újraaktiválódni, ami tüneteket okozhat.

A fertőzött emberek csoportjai alapján négyféle KS létezik:

• Klasszikus KS: Főleg a kelet-európai, közel-keleti és mediterrán származású idősebb férfiakat érinti. A betegség általában lassan alakul ki.
• Járványos (AIDS-szel összefüggő) KS: Leginkább azoknál fordul elő, akik HIV-fertőzöttek és AIDS-ben szenvedtek.
• Endemikus (afrikai) KS: Főleg minden korosztályt érint Afrikában.
• Immunszuppresszióval vagy transzplantációval társított KS: Olyan embereknél fordul elő, akik szervátültetésen estek át, és olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják immunrendszerüket.

A daganatok (elváltozások) leggyakrabban kékesvörös vagy lila dudorokként jelennek meg a bőrön. Vöröses-lilásak, mert gazdag erekben.

Az elváltozások először a test bármely részén megjelenhetnek. A test belsejében is megjelenhetnek. A testen belüli elváltozások vérezhetnek. A tüdő elváltozásai véres köpetet vagy légszomjat okozhatnak.

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, az elváltozásokra összpontosítva.

A KS diagnosztizálásához a következő teszteket lehet elvégezni:

• Bronchoscopy
• CT vizsgálat
• Endoszkópia
• Bőrbiopszia

A KS kezelése a következőktől függ:

• Mennyire van elnyomva az immunrendszer (immunszuppresszió)
• A daganatok száma és helye
• Tünetek

A kezelések a következők:

• Vírusellenes terápia a HIV ellen, mivel nincs specifikus terápia a HHV-8 számára
• Kombinált kemoterápia
• Az elváltozások fagyasztása
• Sugárkezelés

A kezelés után visszatérhetnek az elváltozások.

A KS kezelése nem javítja a túlélési esélyeket maga a HIV / AIDS miatt. A kilátások az adott személy immunállapotától és attól függ, hogy a HIV vírus mekkora része van a vérében (vírusterhelés). Ha a HIV-t gyógyszerrel kontrollálják, az elváltozások gyakran önmagukban csökkennek.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Köhögés (esetleg véres) és légszomj, ha a betegség a tüdőben van
• A láb duzzanata, amely fájdalmas lehet vagy fertőzéseket okozhat, ha a betegség a lábak nyirokcsomóiban van

A daganatok a kezelés után is visszatérhetnek. A KS halálos lehet egy AIDS-es ember számára.

Az endémiás KS agresszív formája gyorsan átterjedhet a csontokra. Az afrikai gyermekek egy másik formája nem befolyásolja a bőrt. Ehelyett a nyirokcsomókon és a létfontosságú szerveken keresztül terjed, és gyorsan halálossá válhat.

A biztonságosabb szexuális gyakorlatok megakadályozhatják a HIV-fertőzést. Ez megakadályozza a HIV / AIDS-et és annak szövődményeit, beleértve a KS-t is.

A KS szinte soha nem fordul elő olyan HIV-ben / AIDS-ben szenvedő embereknél, akiknek betegsége jól kontrollálható.

Kaposi-szarkóma; HIV - Kaposi; AIDS - Kaposi

• Kaposi szarkóma - elváltozás a lábon
• Kaposi szarkóma a hátán
• Kaposi szarkóma - közelkép
• Kaposi szarkóma a combon
• Kaposi szarkóma - perianalis
• Kaposi szarkóma gyalog

Kaye KM. Kaposi szarkómával társult herpeszvírus (humán herpeszvírus 8). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 140. fejezet.

Merrick ST, Jones S, Glesby, MJ. A HIV / AIDS szisztémás megnyilvánulásai. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 366. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Kaposi szarkóma kezelés (PDQ) - egészségügyi szakember változat. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Frissítve 2018. július 27., Hozzáférés: 2021. február 18.