Cukorbetegség és idegkárosodás

A cukorbetegeknél fellépő idegkárosodást diabetikus neuropathiának nevezik. Ez az állapot a cukorbetegség szövődménye.

Cukorbetegeknél a szervezet idegei károsodhatnak a csökkent véráramlás és a magas vércukorszint miatt. Ez az állapot akkor valószínűbb, ha a vércukorszintet idővel nem lehet megfelelően szabályozni.

A cukorbetegek körülbelül felének idegkárosodása van. A tünetek gyakran csak sok évvel a cukorbetegség diagnosztizálása után kezdődnek. Néhány olyan embernél, aki lassan kialakuló cukorbetegségben szenved, már az első diagnosztizáláskor idegkárosodás van.

A cukorbetegek nagyobb kockázatot jelentenek más idegi problémákra is, amelyeket nem a cukorbetegségük okoz. Ezeknek a többi idegproblémának nem ugyanazok a tünetei lesznek, és más módon haladnak, mint a cukorbetegség okozta idegkárosodások.

A tünetek gyakran lassan, hosszú évek alatt alakulnak ki. A tünetek típusai az érintett idegektől függenek.

Leggyakrabban a lábak és a lábak idegei érintettek. A tünetek gyakran a lábujjakban és a lábakban kezdődnek, beleértve a bizsergést vagy égést vagy mély fájdalmat. Idővel az idegkárosodás az ujjakban és a kezekben is előfordulhat. Amint a kár súlyosbodik, valószínűleg elveszíti a lábujjak, lábak és lábak érzését. A bőröd is zsibbad. Emiatt:

• Nem veszi észre, amikor valami élesre lép
• Nem tudom, hogy van-e hólyagja vagy kicsi vágása
• Ne vegye észre, amikor a lába vagy a keze túl forró vagy hideg valamit érint
• Nagyon száraz és repedezett lábakkal rendelkezik

Ha az emésztést szabályozó idegek érintettek, problémái lehetnek az étel megemésztésével (gasztroparézis). Ez megnehezítheti cukorbetegségének ellenőrzését. Az emésztést szabályozó idegek károsodása szinte mindig azoknál az embereknél fordul elő, akiknek súlyos idegkárosodása van a lábukban. Az emésztési problémák tünetei a következők:

• Csak kis mennyiségű étel elfogyasztása után érzi jóllakását
• Gyomorégés és puffadás
• Hányinger, székrekedés vagy hasmenés
• Nyelési problémák
• Emésztetlen étel feldobása néhány órával étkezés után

Ha a szív és az erek idegei károsodnak, akkor:

• Félelmetesnek érezheti magát, amikor feláll (ortosztatikus hipotenzió)
• Legyen gyors pulzusod
• Ne vegye figyelembe az anginát, a mellkasi fájdalmat, amely szívbetegségre és szívrohamra figyelmeztet

Az idegkárosodás egyéb tünetei a következők:

• Szexuális problémák, amelyek férfiaknál merevedési nehézségeket, nőknél hüvelyszárazságot vagy orgazmusproblémákat okoznak.
• Nem tudom megmondani, amikor a vércukorszint túl alacsony lesz.
• Hólyagproblémák, amelyek vizeletszivárgást okoznak, vagy nem képesek kiüríteni a hólyagot.
• Túlzott izzadás, még akkor is, ha hűvös a hőmérséklet, ha nyugalomban vagy más szokatlan időpontban van.
• Nagyon izzadt lábak (korai idegkárosodás).

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. A vizsga megállapíthatja, hogy az alábbiakkal rendelkezik:

• Nincsenek reflexek vagy gyenge reflexek a bokában
• A lábak érzésének elvesztése (ezt monofilnek nevezett ecsetszerű eszközzel ellenőrizzük)
• A bőr változásai, beleértve a száraz bőrt, a hajhullást és a vastag vagy elszíneződött körmöket
• Az ízületek mozgásának érzékelésének képességének elvesztése (propriocepció)
• A rezgés érzékelésének képességének elvesztése a hangvillában
• A hő vagy a hideg érzékelésének képességének elvesztése
  
• Vérnyomáscsökkenés, ha felállt ülés vagy fekvés után

A megrendelhető tesztek a következők:

• Elektromiogram (EMG), az izmok elektromos aktivitásának rögzítése
• Idegvezetési sebességi tesztek (NCV), a jelek idegek mentén történő sebességének rögzítése
• Gyomorürítési vizsgálat annak ellenőrzésére, hogy a gyorsétterem elhagyja-e a gyomrot és belép a vékonybélbe
• Döntse meg az asztalt, és ellenőrizze, hogy az idegrendszer megfelelően szabályozza-e a vérnyomást

Kövesse szolgáltatója tanácsát a diabéteszes idegkárosodás lassításáról.

Ellenőrizze a vércukorszintet:

• Egészséges ételek fogyasztása
• Rendszeres testmozgás
• Ellenőrizze a vércukorszintjét az előírásoknak megfelelően, és tartsa nyilván a számát, hogy megismerje a vércukorszintet befolyásoló ételek és tevékenységek típusait.
• Orális vagy injekciós gyógyszerek szedése a szolgáltató utasítása szerint

Az idegkárosodás tüneteinek kezelésére szolgáltatója gyógyszereket írhat fel a következők kezelésére:

• Fájdalom a lábadban, a lábadban vagy a karjaidban
• Hányinger, hányás vagy egyéb emésztési problémák
• Hólyagproblémák
• Erekciós problémák vagy hüvelyi szárazság

Ha idegkárosodás tüneteire írt fel gyógyszereket, vegye figyelembe a következőket:

• A gyógyszerek gyakran kevésbé hatékonyak, ha a vércukorszint általában magas.
• Miután elkezdte a gyógyszert, közölje szolgáltatójával, ha az idegfájdalom nem javul.

Amikor idegkárosodás van a lábadban, a lábad érzése csökkenthető. Még egyáltalán nem is érezheted magad. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy a lábad nem gyógyul meg jól, ha megsérülnek. A láb gondozása megakadályozhatja, hogy a kisebb problémák olyan súlyosakká váljanak, hogy kórházba kerülnek.

A láb gondozása magában foglalja:

• Minden nap ellenőrizze a lábát
• Lábvizsga megszerzése minden alkalommal, amikor meglátogatja a szolgáltatóját
• Megfelelő típusú zokni és cipő viselése (kérdezze meg erről a szolgáltatóját)

Számos forrás segíthet jobban megérteni a cukorbetegséget. Megtanulhatja a diabéteszes idegbetegség kezelésének módjait is

A kezelés enyhíti a fájdalmat és kontrollál néhány tünetet.

További problémák, amelyek kialakulhatnak:

• Hólyag- vagy vesefertőzés
• Cukorbetegség lábfekélyek
• Idegkárosodás, amely elrejti a mellkasi fájdalom (angina) tüneteit, amely figyelmeztet a szívbetegségre és a szívrohamra
• A lábujj, a láb vagy a láb elvesztése amputációval, gyakran egy nem gyógyuló csontfertőzés miatt

Hívja a szolgáltatóját, ha bármilyen diabéteszes neuropathia tünete jelentkezik.

Diabéteszes neuropathia; Cukorbetegség - neuropathia; Cukorbetegség - perifériás neuropathia

• Cukorbetegség - lábfekélyek
• 2-es típusú cukorbetegség - mit kérjen orvosától

• Cukorbetegség és idegkárosodás
• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer

American Diabetes Association. 11. Mikrovaszkuláris szövődmények és lábápolás: az orvosi ellátás normái cukorbetegségben - 2020. Cukorbetegség ellátása. 2020; 43 (1. kiegészítés): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK és mtsai. A diabetes mellitus szövődményei. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 37. fejezet.