Tourette-szindróma

A Tourette-szindróma olyan állapot, amely miatt az ember ismételt, gyors mozdulatokat vagy hangokat vált ki, amelyeket nem tud kontrollálni.

A Tourette-szindróma Georges Gilles de la Tourette nevéhez fűződik, aki először ezt a rendellenességet írta le 1885-ben. A rendellenesség valószínűleg a családokon keresztül terjed.

A szindróma az agy bizonyos területein jelentkező problémákhoz köthető. Ennek kémiai anyagokkal (dopamin, szerotonin és noradrenalin) lehet köze, amelyek segítik az idegsejtek egymás jelzését.

A Tourette-szindróma lehet súlyos vagy enyhe. Sok nagyon enyhe pocakkal rendelkező ember nem biztos, hogy tisztában van velük, és soha nem kér orvosi segítséget. Sokkal kevesebb embernek van súlyosabb Tourette-szindróma.

A Tourette-szindróma négyszer nagyobb valószínűséggel fordul elő fiúknál, mint lányoknál. 50% az esély arra, hogy a Tourette-szindrómában szenvedő személy továbbadja a gént gyermekeinek.

A Tourette-szindróma tüneteit gyakran gyermekkorban észlelik először, 7-10 éves kor között. A Tourette-szindrómás gyermekek többségének más egészségügyi problémái is vannak. Ezek lehetnek figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD), rögeszmés kényszeres rendellenesség (OCD), impulzusszabályozási rendellenesség vagy depresszió.

A leggyakoribb első tünet az arc tic. Más tikok következhetnek. A tic egy hirtelen, gyors, ismételt mozdulat vagy hang.

A Tourette-szindróma tünetei az apró, apró mozgásoktól (például morgás, szipogás vagy köhögés) egészen az állandó irányíthatatlan mozgásokig és hangokig terjedhetnek.

Különböző típusú tikek lehetnek:

• Kar tolása
• A szem pislog
• Ugrás
• Rúgás
• Ismételt toroktisztítás vagy szippantás
• Vállat vonogatva

Tics naponta sokszor előfordulhat. Hajlamosak különböző időpontokban javulni vagy rosszabbodni. A ticsek idővel változhatnak. A tünetek a tinédzser évek közepe előtt gyakran súlyosbodnak.

A közhiedelemmel ellentétben csak kevés ember használ átokszavakat vagy más nem megfelelő szavakat vagy kifejezéseket (coprolalia).

A Tourette-szindróma eltér az OCD-től. Az OCD-ben szenvedők úgy érzik, mintha meg kellene tenniük a viselkedést. Néha egy személynek Tourette-szindróma és OCD is lehet.

Sok Tourette-szindrómás ember bizonyos időre abbahagyhatja a tic-t. De azt tapasztalják, hogy a tic néhány percig erősebb, miután hagyják, hogy újrakezdődjön. Gyakran a tic lassul vagy leáll alvás közben.

Nincsenek laboratóriumi vizsgálatok a Tourette-szindróma diagnosztizálására. Az egészségügyi szolgáltató valószínűleg vizsgálatot végez a tünetek egyéb okainak kizárása érdekében.

A Tourette-szindróma diagnosztizálásához egy személynek:

• Sok motoros és egy vagy több énekes volt, bár előfordulhat, hogy ezek nem egyszerre fordultak elő.
• Legyen olyan tics, amely naponta sokszor, szinte minden nap, vagy be- és kikapcsol, több mint 1 évig.
• 18 éves kor előtt kezdték el a képeket.
• Nincs más olyan agyi probléma, amely valószínűleg a tünetek oka lehet.

Azokat az embereket, akiknek enyhe tünetei vannak, nem kezelik. A gyógyszerek mellékhatásai ugyanis rosszabbak lehetnek, mint a Tourette-szindróma tünetei.

A beszédterápia (kognitív viselkedésterápia), amelyet szokásváltásnak hívnak, segíthet a tics elnyomásában.

Különböző gyógyszerek állnak rendelkezésre a Tourette-szindróma kezelésére. Az alkalmazott pontos gyógyszer a tünetektől és minden egyéb orvosi problémától függ.

Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy a mély agyi stimuláció egy lehetőség az Ön számára. A Tourette-szindróma fő tüneteit és a rögeszmés-kényszeres viselkedéseket vizsgálják. A kezelés nem ajánlott, ha ezek a tünetek ugyanazon személynél jelentkeznek.

További információ és támogatás a Tourette-szindrómában szenvedők és családtagjaik számára:

• Amerikai Tourette Egyesület - tourette.org/online-support-groups-tourette-syndrome/

A tünetek a legsúlyosabbak a tizenéves korban, majd korai felnőttkorban javulnak. Néhány embernél a tünetek néhány évre teljesen elmúlnak, majd visszatérnek. Néhány embernél a tünetek egyáltalán nem térnek vissza.

A Tourette-szindrómában szenvedőknél előfordulhatnak a következők:

• Haragszabályozási kérdések
• Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD)
• Impulzív viselkedés
• Obszesszív-kompulzív zavar
• Gyenge társadalmi készségek

Ezeket a betegségeket diagnosztizálni és kezelni kell.

Ha Önnek vagy gyermekének súlyos vagy tartós tikkjei vannak, vagy ha zavarják a mindennapi életet, egyeztessen a szolgáltatóval.

Nincs ismert megelőzés.

Gilles de la Tourette-szindróma; Tic rendellenességek - Tourette-szindróma

Jankovic J. Parkinson-kór és egyéb mozgászavarok. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 96. fejezet.

Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF és mtsai. A mély agyi stimuláció hatékonysága és biztonsága Tourette-szindrómában: A nemzetközi Tourette-szindróma mélyagyi stimuláció nyilvános adatbázis és nyilvántartás. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Motoros rendellenességek és szokások. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 37. fejezet.