Hogyan gyógyulnak a sebek

A seb egy törés vagy nyílás a bőrön. Bőre védi testét a csíráktól. Ha a bőr eltörik, még a műtét során is, a baktériumok bejuthatnak és fertőzést okozhatnak. Sebek gyakran baleset vagy sérülés miatt következnek be.

A sebek típusai:

• Vágások
• Kaparások
• Szúrt sebek
• Égés
• Nyomásfekélyek

A seb lehet sima vagy szaggatott. Lehet a bőr felszíne közelében vagy mélyebben. A mély sebek hatással lehetnek:

• Inak
• Izmok
• Szalagok
• Idegek
• Véredény
• Csontok

A kisebb sebek gyakran könnyen gyógyulnak, de minden sebre gondot kell fordítani a fertőzés megelőzése érdekében.

A sebek szakaszosan gyógyulnak. Minél kisebb a seb, annál gyorsabban gyógyul meg. Minél nagyobb vagy mélyebb a seb, annál tovább tart a gyógyulás. Ha vágást, kaparást vagy defektet kap, a seb elvérzik.

• A vér néhány percen belül vagy rövidebb időn belül elkezd alvadni, és megállítja a vérzést.
• A vérrögök kiszáradnak és varasodást képeznek, amely megvédi az alatta lévő szövetet a csíráktól.

Nem minden seb vérzik. Például égési sérülések, néhány szúrt seb és nyomást okozó sebek nem véreznek.

A varasodás kialakulása után a szervezet immunrendszere elkezdi megvédeni a sebet a fertőzéstől.

• A seb enyhén megduzzad, pirosra vagy rózsaszínűvé és gyengédvé válik.
• Azt is láthatja, hogy tiszta folyadék szivárog a sebből. Ez a folyadék segít megtisztítani a területet.
• Az erek megnyílnak a területen, így a vér oxigént és tápanyagokat juttathat a sebbe. Az oxigén elengedhetetlen a gyógyuláshoz.
• A fehérvérsejtek segítenek leküzdeni a baktériumok által okozott fertőzéseket, és elkezdik helyrehozni a sebet.
• Ez a szakasz körülbelül 2–5 napot vesz igénybe.

A szövet növekedése és újjáépítése következik be.

• Körülbelül az elkövetkező 3 hétben a test helyreállítja az elszakadt ereket, és új szövet nő.
• A vörösvérsejtek segítenek a kollagén létrehozásában, amelyek kemény, fehér rostok alkotják az új szövet alapját.
• A seb elkezd új szövetekkel, úgynevezett granulációs szövetekkel töltődni.
• Új bőr kezd kialakulni ezen a szöveten.
• A seb gyógyulásával az élek befelé húzódnak, és a seb kisebb lesz.

Heg keletkezik, és a seb megerősödik.

• Amint a gyógyulás folytatódik, észreveheti, hogy a terület viszket. A varasodás leesése után a terület kifeszítettnek, vörösnek és fényesnek tűnhet.
• A kialakuló heg kisebb lesz, mint az eredeti seb. Kevésbé lesz erős és kevésbé rugalmas, mint a környező bőr.
• Idővel a heg elhalványul, és teljesen eltűnhet. Ez akár 2 évig is eltarthat. Néhány heg soha nem múlik el teljesen.
• A hegek azért alakulnak ki, mert az új szövet másképp nő vissza, mint az eredeti szövet. Ha csak a bőr felső rétegét sérülte meg, akkor valószínűleg nem lesz hege. Mélyebb sebek esetén nagyobb valószínűséggel van hege.

Vannak, akik nagyobb valószínűséggel sebeznek, mint mások. Egyeseknek vastag, csúnya hegeik lehetnek, amelyeket keloidoknak neveznek. A sötétebb színű embereknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki keloidok.

A seb megfelelő gondozása azt jelenti, hogy tisztán és takarva kell tartani. Ez segíthet a fertőzések és a hegek megelőzésében.

• Kisebb sebek esetén tisztítsa meg sebét gyengéd szappannal és vízzel. Fedje le a sebet steril kötéssel vagy más kötéssel.
• Súlyosabb sebek esetén kövesse az egészségügyi szolgáltató utasításait a sérülésének kezeléséről.
• Kerülje el a varasodás felszedését vagy karcolását. Ez megzavarhatja a gyógyulást és hegesedést okozhat.
• Miután a heg kialakul, egyesek úgy gondolják, hogy segít masszírozni E-vitaminnal vagy vazelinnel. Ez azonban nem bizonyítottan segít megelőzni a heget vagy elhalványul. Ne dörzsölje és ne alkalmazzon semmit anélkül, hogy előbb beszélne a szolgáltatóval.

Megfelelő gondozás esetén a legtöbb seb jól gyógyul, csak egy kis heg marad, vagy egyáltalán nem marad. Nagyobb sebek esetén nagyobb valószínűséggel van hege.

Bizonyos tényezők megakadályozhatják a sebek gyógyulását vagy lelassíthatják a folyamatot, például:

• Fertőzés a sebet nagyobbá teheti, és hosszabb ideig tart a gyógyulása.
• Cukorbetegség. A cukorbetegeknél valószínűleg nem gyógyuló sebek vannak, amelyeket hosszú távú (krónikus) sebeknek is neveznek.
• Gyenge véráramlás eldugult artériák (arteriosclerosis) vagy olyan állapotok miatt, mint a visszér.
• Elhízottság növeli a fertőzés kockázatát a műtét után. A túlsúly túl feszültséget okozhat az öltéseknek is, ami felnyithatja őket.
• Kor. Általában az idősebb felnőttek lassabban gyógyulnak, mint a fiatalabbak.
• Erős alkoholfogyasztás lassíthatja a gyógyulást és növelheti a műtét utáni fertőzések és szövődmények kockázatát.
• Feszültség okozhat, hogy nem alszik eleget, rosszul eszik, és többet dohányzik vagy iszik, ami akadályozhatja a gyógyulást.
• Gyógyszerek mint például a kortikoszteroidok, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és egyes kemoterápiás gyógyszerek lassíthatják a gyógyulást.
• Dohányzó késleltetheti a gyógyulást a műtét után. Ez növeli a szövődmények, például a fertőzés és a sebek feltörésének kockázatát is.

A lassan gyógyuló sebek külön ellátást igényelhetnek a szolgáltatótól.

Azonnal hívja a szolgáltatóját, ha rendelkezik:

• Vörösség, fokozott fájdalom vagy sárga vagy zöld genny, vagy túlzott tiszta folyadék a sérülés körül. Ezek a fertőzés jelei.
• Fekete élek a sérülés körül. Ez az elhalt szövet jele.
• Vérzés a sérülés helyén, amely 10 perc közvetlen nyomás után nem áll le.
• 100 ° F (37,7 ° C) vagy magasabb láz 4 óránál tovább.
• A seb fájdalma, amely nem fog megszűnni, még a fájdalomcsillapító gyógyszer szedése után sem.
• A kinyílt seb, vagy az öltések vagy kapcsok túl hamar jöttek ki.

Hogyan gyógyulnak a vágások; Hogyan gyógyulnak meg a kaparások; Hogyan gyógyulnak a szúrt sebek; Hogyan gyógyulnak az égési sérülések; Hogyan gyógyulnak a nyomásfekélyek; Hogyan gyógyulnak a hasadékok

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Sebgyógyulás. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston Sebészeti Tankönyv: A modern sebészeti gyakorlat biológiai alapjai. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 6. fejezet.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Sebkezelés és kötszerek. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, szerk. Klinikai ápolási készségek: Alapszintű és haladó készségek. 9. kiadás New York, NY: Pearson; 2017: 25. fejezet.

• Sebek és sérülések