Erythema multiforme

Az Erythema multiforme (EM) egy akut bőrreakció, amely fertőzésből vagy más kiváltó tényezőből származik. Az EM önkorlátozó betegség. Ez azt jelenti, hogy általában önmagában oldódik kezelés nélkül.

Az EM egyfajta allergiás reakció. A legtöbb esetben fertőzésre reagálva fordul elő. Ritka esetekben bizonyos gyógyszerek vagy az egész testet átfogó (szisztémás) betegségek okozzák.

Az EM-hez vezető fertőzések a következők lehetnek:

• Vírusok, mint például herpesz simplex, amelyek herpeszet okoznak, és nemi herpesz (leggyakoribb)
• Baktériumok, mint pl Mycoplasma pneumoniaeamelyek tüdőfertőzést okoznak
• Gombák, mint pl Histoplasma capsulatum, amelyek hisztoplazmózist okoznak

Az EM-t okozó gyógyszerek a következők:

• NSAID-ok
• Allopurinol (köszvény kezelésére)
• Bizonyos antibiotikumok, például szulfonamidok és aminopenicillinek
• Görcsroham elleni gyógyszerek

Az EM-hez kapcsolódó szisztémás betegségek a következők:

• Gyulladásos bélbetegség, például Crohn-betegség
• Szisztémás lupus erythematosus

Az EM többnyire 20-40 éves felnőtteknél fordul elő. Az EM-betegségben szenvedőknek lehetnek olyan családtagjaik, akiknek EM is volt.

Az EM tünetei a következők:

• Alacsony fokú láz
• Fejfájás
• Torokfájás
• Köhögés
• Orrfolyás
• Általános rossz érzés
• Viszkető bőr
• Ízületi fájdalmak
• Sok bőrelváltozás (sebek vagy rendellenes területek)

A bőrfekélyek:

• Kezdje gyorsan
• Gyere vissza
• Terjedés
• Legyen felemelt vagy elszíneződött
• Úgy néz ki, mint a csalánkiütés
• Van egy központi fájása, amelyet halványvörös gyűrűk vesznek körül, más néven cél, írisz vagy bikaszem
• Különböző méretű folyadékkal töltött dudorok vagy hólyagok legyenek
• A felsőtesten, a lábakon, a karokon, a tenyereken, a kézen vagy a lábakon kell elhelyezkednie
• Tartalmazza az arcot vagy az ajkakat
• Egyenletesen jelenik meg a test mindkét oldalán (szimmetrikus)

Egyéb tünetek lehetnek:

• Vérzett szemek
• Száraz szem
• Szem égése, viszketés és váladékozás
• Szemfájdalom
• Szájfájdalmak
• Látásproblémák

Az EM-nek két formája van:

• Az EM-kiskorú általában a bőrt és néha a szájüreget is magában foglalja.
• Az EM szak gyakran lázzal és ízületi fájdalmakkal kezdődik. A bőrfekélyek és a szájüregi sebek mellett a szem, a nemi szervek, a tüdő légutai vagy a bél is lehetnek.

Az egészségügyi szolgáltató meg fogja vizsgálni a bőrét az EM diagnosztizálásában. Megkérdezik a kórtörténetéről, például a legutóbbi fertőzésekről vagy az Ön által szedett gyógyszerekről.

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Bőrelváltozás biopszia
• A bőrszövet vizsgálata mikroszkóp alatt

Az EM általában önmagában elmúlik kezeléssel vagy anélkül.

Szolgáltatója leállítja a problémát okozó gyógyszerek szedését. De ne hagyja abba a gyógyszerek szedését önmagában anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatóval.

A kezelés magában foglalhatja:

• Gyógyszerek, például antihisztaminok a viszketés kezelésére
• Nedves borogatás a bőrön
• Fájdalomcsillapítók a láz és a kényelmetlenség csökkentésére
• Szájvíz az enni és inni akadályozó szájfekély kellemetlenségeinek enyhítésére
• Antibiotikumok bőrfertőzések ellen
• Kortikoszteroidok a gyulladás csökkentésére
• Gyógyszerek szemtünetek ellen

A jó higiénia segíthet megelőzni a másodlagos fertőzéseket (az első fertőzés kezelésében fellépő fertőzések).

A fényvédő, védőruházat használata és a túlzott napsugárzás elkerülése megakadályozhatja az EM megismétlődését.

Az EM enyhe formái általában 2-6 hét alatt javulnak, de a probléma visszatérhet.

Az EM szövődményei lehetnek:

• Foltos bőrszín
• Az EM visszatérése, különösen HSV fertőzéssel

Azonnal hívja a szolgáltatóját, ha EM tünetei vannak.

EM; Erythema multiforme minor; Erythema multiforme major; Erythema multiforme minor - erythema multiforme von Hebra; Akut bullous rendellenesség - erythema multiforme; Herpes simplex - erythema multiforme

• Erythema multiforme a kezeken
• Erythema multiforme, kör alakú elváltozások - kezek
• Erythema multiforme, célváltozások a tenyéren
• Erythema multiforme a lábán
• Erythema multiforme a kezén
• Az eritrodermát követő hámlás

Duvic M. Urticaria, gyógyszer túlérzékenységi kiütések, csomók és daganatok, valamint atrófiás betegségek. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 411. fejezet.

Holland KE, Soung PJ. Szerzett kiütések az idősebb gyermeknél. In: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, szerk. Nelson gyermek tüneteken alapuló diagnózisa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 48. fejezet.

Rubenstein JB, Spektor T. kötőhártya-gyulladás: fertőző és nem fertőző. In: Yanoff M, Duker JS, szerk. Szemészet. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 4.6. Fejezet.

Sah KN. Urticaria és erythema multiforme. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, szerk. A gyermekkori fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 72. fejezet.