Méhen kívüli terhesség

A méhen kívüli terhesség olyan terhesség, amely a méhen (méhen) kívül történik. Végzetes lehet az anyának.

A legtöbb terhességnél a megtermékenyített petesejt a petevezetéken keresztül a méhbe (méhbe) jut. Ha a petesejt mozgása blokkolódik vagy lelassul a csöveken keresztül, az méhen kívüli terhességhez vezethet. A problémát a következők okozhatják:

• A petevezeték születési rendellenessége
• Hegek a szakadt vakbél után
• Endometriosis
• Korábban méhen kívüli terhessége volt
• Hegek a korábbi fertőzések vagy a női szervek műtétje miatt

A következők növelik a méhen kívüli terhesség kockázatát:

• 35 év feletti életkor
• Terhesség intrauterin eszköz (IUD) alatt
• Megkötözve a csöveket
• Miután megműtötték a csöveket, hogy teherbe eshessenek
• Sok szexuális partnere volt
• Nemi úton terjedő fertőzések (STI)
• Néhány meddőségi kezelés

Néha az ok nem ismert. A hormonok szerepet játszhatnak.

A méhen kívüli terhesség leggyakoribb helye a petevezeték. Ritka esetekben ez előfordulhat a petefészekben, a hasban vagy a méhnyakban.

Méhen kívüli terhesség akkor is előfordulhat, ha fogamzásgátlót alkalmaz.

A méhen kívüli terhesség tünetei lehetnek:

• Kóros hüvelyi vérzés
• Enyhe görcsök a medence egyik oldalán
• Nincs periódus
• Fájdalom az alsó has vagy a medence területén

Ha a kóros terhesség környéke megreped és elvérzik, a tünetek súlyosbodhatnak. Ezek a következőket tartalmazhatják:

• Ájulás vagy ájulás érzése
• Intenzív nyomás a végbélben
• Alacsony vérnyomás
• Fájdalom a váll területén
• Súlyos, éles és hirtelen fájdalom az alsó hasban

Az egészségügyi szolgáltató kismedencei vizsgálatot végez. A vizsga gyengédséget mutathat a medence területén.

Terhességi tesztet és hüvelyi ultrahangot végeznek.

Az emberi koriongonadotropin (hCG) egy hormon, amely terhesség alatt termelődik. Ennek a hormonnak a vérszintjének ellenőrzése felismerheti a terhességet.

• Amikor a hCG szintje egy bizonyos érték felett van, ultrahanggal meg kell vizsgálni a méh terhességi zsákját.
• Ha a zsákot nem látják, ez azt jelezheti, hogy méhen kívüli terhesség van jelen.

A méhen kívüli terhesség életveszélyes. A terhesség nem folytatható a születéssel (időtartam). Az anya életének megmentése érdekében el kell távolítani a fejlődő sejteket.

Ha a méhen kívüli terhesség nem szakadt meg, a kezelés magában foglalhatja:

• Sebészet
• A terhességet befejező gyógyszer, az orvos szoros figyelemmel kísérésével

Szüksége lesz sürgősségi orvosi segítségre, ha a méhen kívüli terhesség területe megnyílik (felszakad). A szakadás vérzéshez és sokkhoz vezethet. A sokk kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Vérátömlesztés
• A vénán keresztül adott folyadékok
• Melegen tartani
• Oxigén
• A lábak felemelése

Ha szakadás van, műtétet végeznek a vérveszteség megállítására és a terhesség eltávolítására. Bizonyos esetekben az orvosnak el kell távolítania a petevezetéket.

Három nőből egy, aki egy méhen kívüli terhességet szenvedett, a jövőben babát szülhet. Egy másik méhen kívüli terhesség nagyobb valószínűséggel következik be. Néhány nő nem teherbe esik újra.

A méhen kívüli terhesség utáni sikeres terhesség valószínűsége a következőktől függ:

• A nő kora
• Van-e már gyermeke
• Miért következett be az első méhen kívüli terhesség

Hívja a szolgáltatóját, ha rendelkezik:

• Kóros hüvelyi vérzés
• Alhasi vagy kismedencei fájdalom

A méhen kívüli terhesség legtöbb formája, amely a petevezetéken kívül jelentkezik, valószínűleg nem megelőzhető. Lehetséges, hogy csökkentheti kockázatát azáltal, hogy elkerüli azokat a körülményeket, amelyek megfertőzhetik a petevezetékeket. Ezek a lépések a következők:

• A biztonságosabb szex gyakorlása a szex előtt és közben tett lépésekkel, amelyek megakadályozhatják, hogy fertőzést kapjon
• Az STI korai diagnosztizálása és kezelése
• A dohányzás abbahagyása

Tubális terhesség; Méhnyak terhesség; Tubal ligation - méhen kívüli terhesség

• Kismedencei laparoszkópia
• Ultrahang a terhesség alatt
• Női reproduktív anatómia
• Méh
• Ultrahang, normál magzat - láb
• Méhen kívüli terhesség

Alur-Gupta S, Cooney LG, Senapati S, Sammel MD3, Barnhart KT. Két dózis vagy egy dózisú metotrexát méhen kívüli terhesség kezelésére: metaanalízis. Am J Obstet Gynecol. 2019; 221 (2): 95-108.e2. PMID: 30629908 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629908/.

Kho RM, Lobo RA. Méhen kívüli terhesség: etiológia, patológia, diagnózis, kezelés, termékenységi prognózis. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 17. fejezet.

Nelson AL, Gambone JC. Méhen kívüli terhesség. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, szerk. Hacker & Moore szülészeti és nőgyógyászati ​​alapjai. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 24. fejezet.

Salhi BA, Nagrani S. A terhesség akut szövődményei. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 178. fejezet.