A csípő fejlődési diszpláziája

A csípő fejlődési diszpláziája (DDH) a csípőízület elmozdulása, amely a születéskor jelen van. Az állapot csecsemőknél vagy kisgyermekeknél fordul elő.

A csípő egy gömbcsukló. A labdát combfejnek nevezik. A combcsont (combcsont) felső részét képezi. Az aljzat (acetabulum) a medence csontjában képződik.

Néhány újszülöttnél az aljzat túl sekély, és a labda (combcsont) akár az út egy részén, akár teljesen kicsúszhat az aljzatból. Az egyik vagy mindkét csípő érintett lehet.

Az ok ismeretlen. A terhesség alatti alacsony magzatvízszint a méhben növelheti a csecsemő DDH kockázatát. Egyéb kockázati tényezők a következők:

• Első gyermeknek lenni
• Nőnek lenni
• Fekvés a terhesség alatt, amelyben a baba feneke lent van
• A betegség családi kórtörténete
• Nagy születési súly

A DDH 1000 születés körülbelül 1–1,5-ben fordul elő.

Lehet, hogy nincsenek tünetek. Az újszülöttnél előforduló tünetek a következők lehetnek:

• Úgy tűnik, hogy a csípőproblémákkal járó láb inkább kiderül
• Csökkent mozgás a test oldalán a diszlokációval
• Rövidebb láb az oldalon, a csípő elmozdulása
• A comb vagy a fenék egyenetlen bőrredői

3 hónapos életkor után az érintett láb kifelé fordulhat, vagy rövidebb lehet, mint a másik láb.

Amint a gyermek járni kezd, a tünetek a következők lehetnek:

• Vándulás vagy sántítás járás közben
• Az egyik rövidebb láb, így a gyermek az egyik és a másik oldalon a lábujjaikon jár
• A gyermek alsó háta befelé kerekítve van

A gyermekgyógyászati ​​egészségügyi szolgáltatók rendszeresen szűrnek minden újszülöttet és csecsemőt csípő dysplasia miatt. Számos módszer létezik a kimozdult csípő vagy a kimozdulásra képes csípő kimutatására.

Az állapot azonosításának leggyakoribb módszere a csípő fizikai vizsgálata, amelynek során nyomást kell gyakorolni a csípő mozgatása közben. A szolgáltató hallgat minden kattintást, kattintást vagy pattanást.

A csípő ultrahangját fiatalabb csecsemőknél alkalmazzák a probléma megerősítésére. A csípőízület röntgenfelvétele segíthet az idősebb csecsemők és gyermekek állapotának diagnosztizálásában.

A csecsemőben valóban elmozdult csípőt születéskor kell észlelni, de egyes esetek enyhék, és a tünetek csak a születés után alakulhatnak ki, ezért ajánlott többszörös vizsga. Egyes enyhe esetek némaak és nem találhatók meg a fizikai vizsga során.

Amikor a problémát az élet első 6 hónapjában találják meg, egy eszközt vagy hevedert használnak a lábak széttartására és kifelé fordítására (béka-láb helyzet). Ez az eszköz leggyakrabban a csípőízületet tartja a helyén, amíg a gyermek növekszik.

Ez a hám a legtöbb csecsemőnél működik, amikor 6 hónapos kor előtt kezdik, de idősebb gyermekeknél kevésbé valószínű.

Azok a gyermekek, akik nem javulnak, vagy akiket 6 hónap után diagnosztizálnak, gyakran műtétre szorulnak. A műtét után egy gipszet helyeznek a gyermek lábára egy ideig.

Ha az élet első hónapjaiban a csípő diszpláziáját észlelik, akkor szinte mindig sikeresen kezelhető egy pozicionáló eszközzel (merevítővel). Néhány esetben műtétre van szükség a csípő ízületbe helyezéséhez.

A korai csecsemőkor után megállapított csípődiszplázia rosszabb eredményhez vezethet, és a probléma megoldásához összetettebb műtétre lehet szükség.

A merevítő eszközök bőrirritációt okozhatnak. A lábak hosszának különbségei a megfelelő kezelés ellenére is fennmaradhatnak.

A kezeletlen csípő diszplázia ízületi gyulladáshoz és a csípő romlásához vezet, ami súlyosan meggyengülhet.

Hívja szolgáltatóját, ha gyanítja, hogy gyermeke csípője nincs megfelelően elhelyezve.

A csípőízület fejlődési diszlokációja; Fejlődő csípő dysplasia; DDH; A csípő veleszületett dysplasia; A csípő veleszületett elmozdulása; CDH; Pavlik hám

• Veleszületett csípő diszlokáció

Kelly DM. A csípő és a medence veleszületett és fejlődési rendellenességei. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 30. fejezet.

Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. A csípő. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 678. fejezet.

Son-Hing JP, Thompson GH. A felső és az alsó végtagok és a gerinc veleszületett rendellenességei. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális orvostudománya. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 107. fejezet.