Az androgének petefészek-túltermelése

Az androgének petefészek-túltermelése olyan állapot, amelyben a petefészkek túl sok tesztoszteront termelnek. Ez a nőnél a férfi jellemzőinek kialakulásához vezet. A test más részeiből származó androgének szintén előidézhetik a férfiaknál a nők jellemzőinek kialakulását.

Egészséges nőknél a petefészek és a mellékvese a test tesztoszteronjának körülbelül 40-50% -át termeli. A petefészek daganatai és a policisztás petefészek szindróma (PCOS) egyaránt túl sok androgéntermelést okozhatnak.

A Cushing-betegség az agyalapi mirigy problémája, amely túlzott mennyiségű kortikoszteroidhoz vezet. A kortikoszteroidok férfias testváltozásokat okoznak a nőknél. A mellékvese daganatai szintén túl sok androgén termelést okozhatnak, és a nők testjellemzőihez vezethetnek.

A női androgének magas szintje a következőket okozhatja:

• Pattanás
• A női test alakjának változásai
• A mell méretének csökkenése
• A testszőrzet növekedése férfias mintázatban, például az arcon, az állon és a hason
• A menstruációs időszakok hiánya (amenorrhoea)
• Zsíros bőr

Ezek a változások szintén előfordulhatnak:

• A csikló méretének növekedése
• A hang elmélyülése
• Izomtömeg növekedése
• Vékonyodó haj és hajhullás a fejbőr elején a fej mindkét oldalán

Egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez. A megrendelt vér- és képalkotó vizsgálatok a tüneteitől függenek, de tartalmazhatnak:

• 17-hidroxiprogeszteron teszt
• ACTH teszt (szokatlan)
• Koleszterin vérvizsgálatok
• CT vizsgálat
• DHEA vérvizsgálat
• Glükóz teszt
• Inzulin teszt
• Medencei ultrahang
• Prolaktin teszt (ha a periódusok ritkábban fordulnak elő vagy egyáltalán nem)
• Tesztoszteron teszt (mind a szabad, mind a teljes tesztoszteron)
• TSH teszt (ha hajhullás van)

A kezelés a megnövekedett androgéntermelést okozó problémától függ. A túlzott testszőrzetű nők hajtermelésének csökkentésére vagy a menstruációs ciklusok szabályozására gyógyszereket lehet adni. Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség egy petefészek- vagy mellékvese-daganat eltávolításához.

A kezelés sikere a túlzott androgéntermelés okától függ. Ha az állapotot petefészekdaganat okozza, a daganat eltávolítására irányuló műtét kijavíthatja a problémát. A legtöbb petefészekdaganat nem rákos (jóindulatú), és eltávolításuk után sem fog visszatérni.

A policisztás petefészek szindrómában a következő intézkedések csökkenthetik a magas androgénszint okozta tüneteket:

• Gondos ellenőrzés
• Fogyás
• Étrendi változások
• Gyógyszerek
• Rendszeres erőteljes testmozgás

Meddőség és szövődmények jelentkezhetnek terhesség alatt.

A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknek fokozott kockázata lehet:

• Cukorbetegség
• Magas vérnyomás
• Magas koleszterin
• Elhízottság
• Méhrák

A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők csökkenthetik a hosszú távú szövődmények változását azáltal, hogy egészséges étrend és rendszeres testmozgás révén fenntartják a normális súlyt.

• Túlproduktív petefészkek
• Tüszőfejlődés

Bulun SE. A női reproduktív tengely élettana és patológiája. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. fejezet.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. policisztás petefészek szindróma és hirsutizmus. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 567. fejezet.

Lobo RA. Hiperandrogenizmus és androgénfelesleg: fiziológia, etiológia, differenciáldiagnosztika, kezelés. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 40. fejezet.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hiperandrogenizmus, hirsutizmus és policisztás petefészek szindróma. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 133. fejezet.