Sheehan-szindróma

A Sheehan-szindróma olyan állapot fordulhat elő, aki szülés közben erősen vérzik. A Sheehan-szindróma a hipopituitarizmus egyik fajtája.

A szülés során bekövetkező súlyos vérzés az agyalapi mirigy szövetének halálát okozhatja. Ez a mirigy nem működik megfelelően.

Az agyalapi mirigy az agy tövében van. Hormonokat állít elő, amelyek serkentik a növekedést, az anyatej termelését, a reproduktív funkciókat, a pajzsmirigyet és a mellékveséket. Ezeknek a hormonoknak a hiánya különféle tünetekhez vezethet. A szülés közbeni vérzés kockázatát növelő állapotok és a Sheehan-szindróma a többes terhességet (ikrek vagy hármasok) és a placentával kapcsolatos problémákat foglalja magában. A placenta az a szerv, amely terhesség alatt fejlődik ki a magzat táplálására.

Ez ritka állapot.

A Sheehan-szindróma tünetei lehetnek:

• Képtelenség szoptatni (az anyatej soha nem "jön be")
• Fáradtság
• A menstruációs vérzés hiánya
• A szemérem- és hónaljszőrzet elvesztése
• Alacsony vérnyomás

Megjegyzés: A szoptatáson kívül a tünetek a szülés után néhány évig nem alakulhatnak ki.

Az elvégzett tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Vérvizsgálatok a hormonszint mérésére
• A fej MRI-je az agyalapi mirigy egyéb problémáinak, például a daganatnak a kizárására

A kezelés magában foglalja az ösztrogén és a progeszteron hormonpótló terápiát. Ezeket a hormonokat legalább a menopauza normális életkoráig kell bevenni. Pajzsmirigy- és mellékvese hormonokat is kell venni. Ezekre egész életedben szükség lesz.

A korai diagnózis és a kezelés kitűnő kilátások.

Ez az állapot életveszélyes lehet, ha nem kezelik.

A szülés során bekövetkező súlyos vérveszteséget gyakran megfelelő orvosi ellátással lehet megakadályozni. Egyébként a Sheehan-szindróma nem megelőzhető.

Szülés utáni hipopituitarizmus; Szülés utáni hipofízis elégtelenség; Hipopituitarizmus szindróma

• Belső elválasztású mirigyek

Burton GJ, Sibley CP, Jauniaux ERM. Placenta anatómia és fiziológia. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL és munkatársai, szerk. Szülészet: Normális és problémás terhesség. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1. fejezet.

Kaiser U, Ho KKY. Az agyalapi mirigy fiziológiája és diagnosztikai értékelése. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 8. fejezet.

Molitch ME. Agyalapi mirigy és mellékvese rendellenességek terhesség alatt. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL és munkatársai, szerk. Szülészet: Normális és problémás terhesség. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 43. fejezet.

Nader S. A terhesség egyéb endokrin rendellenességei. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, szerk.Creasy és Resnik anyai-magzati gyógyszere: alapelvek és gyakorlat. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 62. fejezet.