Álomkór

Az alvási betegség bizonyos legyek által szállított apró paraziták által okozott fertőzés. Az agy duzzadását eredményezi.

Az alvási betegséget kétféle parazita okozza Trypanosoma brucei rhodesiense és Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense a betegség súlyosabb formáját okozza.

Tsetse legyek hordozzák a fertőzést. Amikor egy fertőzött légy megharapja, a fertőzés a vérében terjed.

A kockázati tényezők közé tartozik az afrikai területeken való élet, ahol a betegség megtalálható, és a csecsemő legyek harapják meg őket. A betegség az Egyesült Államokban nem fordul elő, de az Afrikában felkeresett vagy ott élő utazók megfertőződhetnek.

Az általános tünetek a következők:

• Hangulatváltozások, szorongás
• Láz, izzadás
• Fejfájás
• Gyengeség
• Éjszakai álmatlanság
• Álmosság napközben (ellenőrizhetetlen lehet)
• Duzzadt nyirokcsomók az egész testen
• Duzzadt, piros, fájdalmas csomó a légycsípés helyén

A diagnózis gyakran fizikai vizsgálaton és a tünetekről szóló részletes információkon alapul. Ha az egészségügyi szolgáltató alvásbetegségre gyanakszik, akkor a legutóbbi utazásokról kérdeznek. Vérvizsgálatokat rendelnek el a diagnózis megerősítésére.

A tesztek a következőket tartalmazzák:

• Vérkenet a paraziták ellenőrzésére
• Cerebrospinalis folyadék tesztek (gerincvelőből származó folyadék)
• Teljes vérkép (CBC)
• Nyirokcsomó aspiráció

A betegség kezelésére használt gyógyszerek a következők:

• Eflornitin (a T b gambiense csak)
• Melarsoprol
• Pentamidin (a T b gambiense csak)
• Suramin (Antrypol)

Néhány ember e gyógyszerek kombinációját kaphatja.

Kezelés nélkül a halál a szívelégtelenségtől számítva 6 hónapon belül bekövetkezhet T b rhodesiense maga a fertőzés.

T b gambiense a fertőzés alvási betegségeket okoz, és gyorsan, gyakran néhány hét alatt súlyosbodik. A betegséget azonnal kezelni kell.

A komplikációk a következők:

• Vezetés közben vagy más tevékenységek közbeni elalvással kapcsolatos sérülés
• Az idegrendszer fokozatos károsodása
• Ellenőrizetlen alvás, mivel a betegség súlyosbodik
• Kóma

Azonnal keresse meg szolgáltatóját, ha tünetei vannak, különösen, ha olyan helyekre utazott, ahol a betegség gyakori. Fontos a kezelés mielőbbi megkezdése.

A pentamidin injekciók védenek T b gambiense, de nem ellene T b rhodesiense. Mivel ez a gyógyszer mérgező, megelőzésre nem ajánlott használni. T b rhodesiense szuranimmal kezelik.

A rovarirtási intézkedések segíthetnek megakadályozni az alvási betegség terjedését a magas kockázatú területeken.

Parazitafertőzés - emberi afrikai trypanosomiasis

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Vér és szövet protisztánok I: hemoflagellátumok. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, szerk. Emberi parazitológia. 5. kiadás San Diego, Kalifornia: Elsevier Academic Press; 2019: 6. fejezet.

Kirchhoff LV. Az afrikai trypanosomiasis (alvási betegség) ügynökei. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, frissített kiadás. 8. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 279. fejezet.