Ehrlichiosis

Az Ehrlichiosis egy bakteriális fertőzés, amelyet egy kullancs harapása közvetít.

Az errichiózist baktériumok okozzák, amelyek a rickettsiae nevű családba tartoznak. A rikettsiális baktériumok számos súlyos betegséget okoznak világszerte, beleértve a Sziklás-hegység foltos lázat és a tífuszt. Mindezeket a betegségeket kullancs, bolha vagy atka harapása terjeszti az emberekre.

A tudósok először 1990-ben írták le az errichiózist. Az Egyesült Államokban kétféle betegség létezik:

• Az emberi monocita ehrlichiosist (HME) a ​​rikettsiális baktériumok okozzák Ehrlichia chaffeensis.
• Az emberi granulocita ehrlichiosist (HGE) humán granulocytás anaplazmózisnak (HGA) is nevezik. Az úgynevezett rikettia baktériumok okozzák Anaplasma phagocytophilum.

Az Ehrlichia baktériumokat a következők hordozhatják:

• Amerikai kutya kullancs
• Szarvas kullancs (Ixodes scapularis), amely szintén Lyme-kórt okozhat
• Lone Star pipa

Az Egyesült Államokban a HME elsősorban a középső déli államokban és délkeleten található meg. A HGE főleg északkeleten és felső középnyugaton található.

Az ehrlichiosis kockázati tényezői a következők:

• Olyan környék közelében él, ahol sok a kullancs
• Olyan kisállat birtoklása, amely kullancsot hozhat haza
• Séta vagy játék magas fűben

A kullancscsípés és a tünetek megjelenése közötti inkubációs periódus körülbelül 7–14 nap.

A tünetek influenzának tűnhetnek, és a következők lehetnek:

• Láz és hidegrázás
• Fejfájás
• Izomfájdalom
• Hányinger

Egyéb lehetséges tünetek:

• Hasmenés
• Finom tűszúró méretű, vérző területek a bőrben (petechialis kiütés)
• Lapos vörös kiütés (makulopapuláris kiütés), ami nem gyakori
• Általános rossz közérzet (rossz közérzet)

Kiütés az esetek kevesebb mint egyharmadában jelentkezik. Előfordul, hogy a betegség összetéveszthető a Sziklás-hegység foltos lázával, ha a kiütés jelen van. A tünetek gyakran enyhék, de az emberek néha elég betegek ahhoz, hogy egészségügyi szolgáltatóhoz forduljanak.

A szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és ellenőrzi az életfontosságú jeleit, beleértve:

• Vérnyomás
• Pulzus
• Hőfok

Egyéb tesztek a következők:

• Teljes vérkép (CBC)
• Granulocita folt
• Közvetett fluoreszcens antitest teszt
• Vérminta polimeráz láncreakció (PCR) vizsgálata

Antibiotikumokat (tetraciklint vagy doxiciklint) alkalmaznak a betegség kezelésére. A gyermekeknek csak akkor szabad szájon át bevenniük a tetraciklint, ha az összes állandó foguk megnőtt, mert az végleg megváltoztathatja a növekvő fogak színét. A 2 hétig vagy annál rövidebb ideig alkalmazott doxiciklin általában nem színezi el a gyermek állandó fogait. A rifampint olyan embereknél is alkalmazták, akik nem tolerálják a doxiciklint.

Az Ehrlichiosis ritkán halálos. Antibiotikumokkal az emberek általában 24-48 órán belül javulnak. A helyreállítás akár 3 hétig is eltarthat.

Kezelés nélkül ez a fertőzés a következőket okozhatja:

• Kóma
• Halál (ritka)
• Vese károsodása
• Tüdőkárosodás
• Egyéb szervi károsodások
• Lefoglalás

Ritka esetekben a kullancscsípés több fertőzéshez (együttfertőzéshez) vezethet. A kullancsok ugyanis többféle organizmust is képesek hordozni. Két ilyen fertőzés a következő:

• Lyme-kór
• Babeziózis, a maláriához hasonló parazita betegség

Hívja szolgáltatóját, ha egy közelmúltbeli kullancscsípés után rosszul lesz, vagy ha olyan területeken járt, ahol a kullancsok gyakoriak. Feltétlenül tájékoztassa szolgáltatóját a kullancssugárzásról.

Az Ehrlichiosis kullancscsípéssel terjed. Intézkedéseket kell hozni a kullancscsípés megelőzésére, beleértve:

• Viseljen hosszú nadrágot és hosszú ujjat, ha nehéz kefével, magas fűvel és vastagon erdős területeken jár.
• Húzza át a zoknit a nadrág külső részén, hogy megakadályozza a kullancsok felkúszását a lábán.
• Az ingét tartsa a nadrágjában.
• Viseljen világos színű ruhákat, hogy a kullancsok könnyen észrevehetők legyenek.
• Permetezze be a ruháit rovarriasztóval.
• Gyakran ellenőrizze ruháit és bőrét az erdőben.

Hazatérés után:

• Vedd le a ruháidat. Nézze meg alaposan az összes bőrfelületet, beleértve a fejbőrt is. A kullancsok gyorsan fel tudnak mászni a test hosszán.
• Néhány kullancs nagy és könnyen megtalálható. Más kullancsok meglehetősen kicsiek lehetnek, ezért gondosan nézze meg a bőr összes fekete vagy barna foltját.
• Ha lehetséges, kérjen meg valakit, aki segít megvizsgálni testét kullancsok szempontjából.
• Egy felnőttnek gondosan meg kell vizsgálnia a gyermekeket.

A tanulmányok azt sugallják, hogy a betegség kialakulásához legalább 24 órán keresztül kullancsot kell a testéhez rögzíteni. A korai eltávolítás megakadályozhatja a fertőzést.

Ha egy kullancs megharapja, írja fel a harapás dátumát és idejét. Ha beteg lesz, vigye el ezt az információt a pipával együtt (ha lehetséges) a szolgáltatóhoz.

Humán monocita ehrlichiosis; HME; Emberi granulocita ehrlichiosis; HGE; Humán granulocita anaplazmózis; HGA

• Ehrlichiosis
• Antitestek

Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (humán monocitotróp ehrlichiosis), Anaplasma phagocytophilum (humán granulocitotróp anaplazmózis) és más anaplasmataceae. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 192. fejezet.

Fournier PE, Raoult D. Rickettsialis fertőzések. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 311. fejezet.