Anorectalis tályog

Az anorektális tályog a genny gyűjteménye a végbél és a végbél területén.

Az anorectalis tályog gyakori okai a következők:

• Blokkolt mirigyek az anális területen
• Anális repedés fertőzése
• Nemi úton terjedő fertőzés (STD)
• Sérülés

A mély rektális tályogokat bélrendellenességek, például Crohn-betegség vagy diverticulitis okozhatják.

A következő tényezők növelik az anorectalis tályog kockázatát:

• Anális szex
• Kemoterápiás gyógyszerek, amelyeket rák kezelésére használnak
• Cukorbetegség
• Gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás)
• Kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása
• Gyengült immunrendszer (például HIV / AIDS miatt)

Az állapot a férfiakat jobban érinti, mint a nőket. Az állapot olyan csecsemőknél és kisgyermekeknél fordulhat elő, akik még pelenkában vannak, és akiknek anamnézis repedései vannak.

Gyakori tünetek a végbélnyílás körüli duzzanat és állandó, lüktető fájdalom duzzanattal. A fájdalom súlyos lehet székletürítéssel, köhögéssel és üléssel.

Egyéb tünetek lehetnek:

• Székrekedés
• A genny ürítése a végbélből
• Fáradtság, láz, éjszakai izzadás és hidegrázás
• Vörösség, fájdalmas és megkeményedett szövet a végbélnyílás területén
• Érzékenység

A csecsemőknél a tályog gyakran duzzadt, vörös, gyengéd csomóként jelenik meg a végbélnyílás szélén. A csecsemő nyűgös és ingerlékeny lehet a kényelmetlenség miatt. Általában nincsenek egyéb tünetek.

A rektális vizsgálat megerősítheti az anorectalis tályogot. Proktosigmoidoszkópia elvégezhető más betegségek kizárására.

Bizonyos esetekben CT-vizsgálatra, MRI-re vagy ultrahangra van szükség a gennygyűjtés felkutatásához.

A probléma önmagában ritkán múlik el. Az antibiotikumok önmagukban általában nem képesek kezelni a tályogot.

A kezelés magában foglalja a tályog megnyitásának és elvezetésének műtétjét.

• A műtétet általában helyi zsibbadó gyógyszerekkel végzik, az álmosságot előidéző ​​gyógyszerekkel együtt. Néha gerincvelői vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak.
• A műtét leggyakrabban járóbeteg-ellátás, ami azt jelenti, hogy ugyanazon a napon megy haza. A sebész kinyitja a tályogot és elvezeti a gennyet. Néha lefolyót helyeznek el, hogy a bemetszés nyitva és elvezetve legyen, és néha a tályog üregét gézzel pakolják.
• Ha a gennygyűjtés mély, előfordulhat, hogy hosszabb ideig kell maradnia a kórházban a fájdalomcsillapítás és a tályogelvezetési hely ápolására.
• A műtét után szükség lehet meleg ülőfürdőkre (meleg kádban ülve). Ez segít enyhíteni a fájdalmat és csökkenteni a duzzanatot.

A leeresztett tályogokat általában nyitva hagyják, és öltésre nincs szükség.

A sebész fájdalomcsillapítót és antibiotikumot írhat fel.

A székrekedés elkerülése segít csökkenteni a fájdalmat. Szüksége lehet székletlágyítókra. A folyadékfogyasztás és a sok rosttartalmú ételek fogyasztása is segíthet.

Azonnali kezeléssel az ilyen állapotú emberek általában jól járnak. A csecsemők és a kisgyermekek általában gyorsan felépülnek.

A kezelés késleltetése esetén komplikációk léphetnek fel.

Az anorectalis tályog szövődményei lehetnek:

• Anális sipoly (rendellenes kapcsolat a végbélnyílás és egy másik szerkezet között)
• A vérre terjedő fertőzés (szepszis)
• Folyamatos fájdalom
• A probléma folyamatosan visszatér (megismétlődik)

Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha:

• Figyelje meg a végbélváladékot, a fájdalmat vagy az anorectalis tályog egyéb tüneteit
• Láza, hidegrázása vagy egyéb új tünetei vannak, miután kezelte ezt az állapotot
• Cukorbeteg vagy, és a vércukorszinted nehezen szabályozható

Az STD-k megelőzése vagy azonnali kezelése megakadályozhatja az anorectalis tályog kialakulását. Használjon óvszereket közösülés közben, beleértve az anális szexet is, az ilyen fertőzések megelőzésére.

Csecsemőknél és kisgyermekeknél a pelenka gyakori cseréje és a pelenka cseréje során végzett megfelelő tisztítás segíthet megelőzni az anális repedéseket és a tályogokat.

Anális tályog; Rektális tályog; Perirectalis tályog; Perianális tályog; Mirigy tályog; Tályog - anorektális

• Végbél

Coates WC. Anorectalis eljárások. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi orvoslásban és az akut ellátásban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 45. fejezet.

Merchea A, Larson DW. Végbélnyílás. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 52. fejezet.