Diéta - krónikus vesebetegség

Krónikus vesebetegségben (CKD) előfordulhat, hogy változtatnia kell étrendjén. Ezek a változások magukban foglalhatják a folyadékok korlátozását, alacsony fehérjetartalmú étrend fogyasztását, a só, a kálium, a foszfor és más elektrolitok korlátozását, és elegendő kalória beszerzését, ha lefogy.

Lehet, hogy többet kell változtatnia étrendjén, ha vesebetegsége súlyosbodik, vagy ha dialízisre van szüksége.

Ennek a diétának az a célja, hogy egyensúlyban tartsa az elektrolitok, az ásványi anyagok és a folyadék szintjét a testében, amikor CKD-je van vagy dialízis alatt áll.

A dialízis alatt álló embereknek erre a speciális étrendre van szükségük, hogy korlátozzák a salakanyagok felgyülemlését a szervezetben. Nagyon fontos a folyadék korlátozása a dialízis kezelések között, mert a dialízis alatt álló emberek többsége nagyon keveset vizel. Vizelés nélkül a folyadék felgyülemlik a szervezetben, és túl sok folyadékot okoz a szívben és a tüdőben.

Kérje meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy irányítson regisztrált dietetikushoz, hogy segítsen vesebetegségének étrendjében. Néhány dietetikus szakosodott vese diéta. Dietetikusa abban is segíthet, hogy olyan étrendet készítsen, amely megfelel más egészségügyi igényeinek.

A Vese Alapítványnak a legtöbb államban vannak fejezetei. Ez egy jó hely a vesebetegek és családtagjaik számára, hogy programokat és információkat találjanak. Minden nap elegendő kalóriát kell bevennie, hogy egészséges maradjon és megakadályozza a test szövetének lebomlását. Kérdezze meg szolgáltatóját és dietetikusát, hogy mi legyen az ideális súlya. Minden reggel mérlegelje magát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy teljesíti ezt a célt.

SZÉNHIDRÁTOK

Ha nincs problémája a szénhidrátok fogyasztásával, ezek az ételek jó energiaforrást jelentenek. Ha szolgáltatója alacsony fehérjetartalmú étrendet ajánlott, akkor a fehérjéből származó kalóriákat a következőkre cserélheti:

• Gyümölcsök, kenyerek, gabonafélék és zöldségek. Ezek az ételek energiát, valamint rostot, ásványi anyagokat és vitaminokat adnak.
• Kemény cukorkák, cukor, méz és zselé. Szükség esetén akár magas kalóriatartalmú desszerteket is fogyaszthat, például pitét, süteményt vagy sütit, mindaddig, amíg korlátozza a tejből, csokoládéból, dióból vagy banánból készült desszerteket.

Zsírok

A zsírok jó kalóriaforrást jelenthetnek. Feltétlenül használjon egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírokat (olívaolaj, repceolaj, sáfrányolaj) a szív egészségének védelme érdekében. Beszéljen szolgáltatójával vagy dietetikusával a zsírokról és a koleszterinről, amelyek növelhetik a szívproblémák kockázatát.

FEHÉRJE

Az alacsony fehérjetartalmú étrend hasznos lehet a dialízis megkezdése előtt. Szolgáltatója vagy dietetikusa tanácsot adhat alacsonyabb fehérjetartalmú étrendre a súlya, a betegség stádiuma, az izmok mennyisége és egyéb tényezők alapján. De még mindig szüksége van elegendő fehérjére, ezért működjön együtt a szolgáltatóval a megfelelő étrend megtalálásában.

A dialízis megkezdése után több fehérjét kell enni. Nagy fehérjetartalmú étrend ajánlható halakkal, baromfival, sertéshússal vagy tojással minden étkezéskor.

A dialízis alatt álló embereknek naponta 8-10 uncia (225-280 gramm) magas fehérjetartalmú ételeket kell fogyasztaniuk. Szolgáltatója vagy dietetikusa javasolhatja tojásfehérje, tojásfehérje por vagy fehérjepor hozzáadását.

KALCIUM ÉS FOSZFOR

A kalcium és a foszfor ásványi anyagokat gyakran ellenőrizzük. Még a CKD korai szakaszában is túl magasra emelkedhet a foszforszint a vérben. Ez a következőket okozhatja:

• Alacsony kalciumszint. Ez arra készteti a testet, hogy a kalciumot lehúzza a csontokból, ezáltal a csontok gyengébbé válhatnak, és nagyobb valószínűséggel törhetnek össze.
• Viszkető.

Korlátoznia kell az elfogyasztott tejtermékek mennyiségét, mert ezek nagy mennyiségű foszfort tartalmaznak. Ide tartozik a tej, a joghurt és a sajt. Egyes tejtermékek foszfortartalma alacsonyabb, beleértve:

• Kád margarin
• Vaj
• Tejszín, ricotta, brie sajt
• Tejszín
• Sörbet
• A Nondairy ostorokat öntött

Előfordulhat, hogy kalcium-kiegészítőket kell szednie a csontbetegségek megelőzése érdekében, és a D-vitamint a test kalcium- és foszfor-egyensúlyának szabályozásához. Kérdezze meg szolgáltatóját vagy dietetikusát arról, hogyan lehet a legjobban beszerezni ezeket a tápanyagokat.

Szolgáltatója javasolhatja az úgynevezett "foszforkötő" gyógyszereket, ha az étrend megváltoztatása önmagában nem működik ezen ásványi anyag egyensúlyának ellenőrzésében a testében.

FOLYADÉKOK

A veseelégtelenség korai szakaszában nem kell korlátoznia az ivott folyadékot. De ha az állapota rosszabbodik, vagy ha dialízis alatt áll, figyelnie kell a bevitt folyadék mennyiségét.

A dialízisek között folyadék halmozódhat fel a testben. A túl sok folyadék légszomjhoz vezet, vészhelyzethez, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

A szolgáltató és a dialízis nővér tájékoztatja Önt arról, mennyit kell inni minden nap. Számoljon olyan ételeket, amelyek sok vizet tartalmaznak, például levesek, gyümölcsízű zselatin, gyümölcsízű jégpattanások, fagylalt, szőlő, dinnye, saláta, paradicsom és zeller.

Használjon kisebb csészéket vagy poharakat, és fordítsa meg a csészét, miután befejezte.

A következő szomszédsági tippek:

• Kerülje a sós ételeket
• Fagyasszon le egy jeget egy jégkocka tálcán, és fogyassza el, mint egy gyümölcsízű jégpukkanót (ezeket a jégkockákat a napi folyadékmennyiségben kell megszámolnia)
• Maradjon hűvös a forró napokon

SÓ VAGY NÁTRIUM

A nátrium csökkentése az étrendben segít a magas vérnyomás szabályozásában. Ez is megakadályozza, hogy szomjas legyen, és megakadályozza, hogy a test megragadjon extra folyadékot. Keresse meg ezeket a szavakat az élelmiszer-címkéken:

• Alacsony nátrium tartalom
• Só nincs hozzáadva
• Nátrium-mentes
• Nátrium-csökkentett
• Sótlan

Ellenőrizze az összes címkét, hogy egy adagban mennyi sót vagy nátriumot tartalmaz. Kerülje azokat az ételeket is, amelyek a sót az összetevők kezdete közelében sorolják fel. Keressen olyan termékeket, amelyek adagonként kevesebb, mint 100 milligramm (mg) sót tartalmaznak.

NE használjon sót főzés közben, és vigye el a sótartót az asztaltól. A legtöbb más gyógynövény biztonságos, és só helyett használhatja ételek ízesítésére.

NE használjon sópótlót, mert káliumot tartalmaz. A CKD-ben szenvedőknek is korlátozniuk kell a káliumszintet.

KÁLIUM

A normális vér káliumszint segít abban, hogy a szíved folyamatosan verjen. Túl sok kálium azonban felhalmozódhat, ha a vesék már nem működnek jól. Veszélyes szívritmus alakulhat ki, amely halálhoz vezethet.

A gyümölcsök és zöldségek nagy mennyiségben tartalmaznak káliumot, ezért az egészséges szív fenntartása érdekében kerülni kell.

Az egyes ételcsoportokból a megfelelő elem kiválasztása segíthet a káliumszint szabályozásában.

Gyümölcsfogyasztáskor:

• Válasszon őszibarackot, szőlőt, körtét, almát, bogyókat, ananászt, szilval, mandarint és görögdinnyét
• A narancs és narancslé, nektarin, kivi, mazsola vagy más szárított gyümölcs, banán, sárgadinnye, mézharmat, aszalt szilva és nektarin korlátozása vagy kerülése

Zöldség fogyasztásakor:

• Válasszon brokkolit, káposztát, sárgarépát, karfiolt, zellert, uborkát, padlizsánt, zöld- és viaszbabot, salátát, hagymát, paprikát, vízitorma, cukkini és sárga tök
• Korlátozza vagy kerülje a spárgát, avokádót, burgonyát, paradicsomot vagy paradicsomszószt, téli tököt, tököt, avokádót és főtt spenótot

VAS

Az előrehaladott veseelégtelenségben szenvedők vérszegénységben szenvednek, és általában extra vasra van szükségük.

Számos étel extra vasat tartalmaz (máj, marhahús, sertés, csirke, lima és vesebab, vassal dúsított gabonafélék). Beszéljen szolgáltatójával vagy dietetikusával arról, hogy melyik vas-ételeket fogyaszthatja vesebetegsége miatt.

Vesebetegség - diéta; Vesebetegség - diéta

Fouque D, Mitch WE. A vesebetegségek étrendi megközelítése. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, szerk. Brenner és a rektor A vese című műve. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 61. fejezet.

Mitch WE. Krónikus vesebetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 121. fejezet.

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete honlapja. Étkezés és táplálkozás a hemodialízishez. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis/eating-nutrition. Frissítve 2016. szeptember. Hozzáférés: 2019. július 26.

Országos Vese Alapítvány. Étrendi irányelvek hemodialízist kezdő felnőttek számára. www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis. Frissítve 2019. április. Hozzáférés: 2019. július 26.