Lítium toxicitás

A lítium vényköteles gyógyszer, amelyet bipoláris rendellenességek kezelésére használnak. Ez a cikk a lítium túladagolására vagy a toxicitásra összpontosít.

• Akut toxicitás akkor fordul elő, ha túl sok lítium receptet lenyel egyszerre.
• Krónikus toxicitás akkor jelentkezik, ha egy darabig minden nap lassan egy kicsit túl sok lítium receptet vesz be. Ezt valójában meglehetősen könnyű megtenni, mert a kiszáradás, más gyógyszerek és egyéb állapotok könnyen befolyásolhatják, hogy teste hogyan kezeli a lítiumot. Ezek a tényezők késztethetik a lítiumot a szervezet káros szintjére.
• Akut krónikus toxicitás akkor jelentkezik, amikor általában naponta lítiumot szed bipoláris rendellenesség esetén, de egy nap extra mennyiséget szed. Ez lehet akár néhány tabletta, vagy akár egy egész üveg.

A lítium szűk biztonsági körrel rendelkező gyógyszer. Jelentős mérgezést okozhat, ha a felvett lítium mennyisége meghaladja ezt a tartományt.

Ez a cikk csak tájékoztató jellegű. NE használja a tényleges mérgezés hatásának kezelésére vagy kezelésére. Ha Önnek vagy valakinek van kitettsége, hívja a helyi segélyhívó számot (például a 911-et), vagy a helyi mérgezőközpont közvetlenül elérhető az országos ingyenes Poison Help forródrót (1-800-222-1222) hívásával bárhonnan az Egyesült Államokban.

A lítium olyan gyógyszer, amely nagy mennyiségben káros lehet.

A lítiumot különféle márkanevekkel árusítják, beleértve:

• Cibalith
• Karbolit
• Duralith
• Lithobid

Megjegyzés: A lítiumot általában az elemek, kenőanyagok, nagy teljesítményű fémötvözetek és forrasztási kellékek is megtalálják. Ez a cikk csak a gyógyszerre összpontosít.

A három típusú lítium-toxicitás tüneteit az alábbiakban ismertetjük.

AKUT TOXICITÁS

A túl sok lítium egyidejű bevételének gyakori tünetei a következők:

• Hányinger
• Hányás
• Hasmenés
• Gyomorfájdalmak
• Szédülés
• Gyengeség

Attól függően, hogy mennyi lítiumot vettek be, egy személynek a következő idegrendszeri tünetei is lehetnek:

• Kóma (csökkent tudatszint, válaszkészség hiánya)
• Kézremegés
• A karok és a lábak koordinációjának hiánya
• Izomrángások
• Rohamok
• Homályos beszéd
• Ellenőrizhetetlen szemmozgás
• A mentális állapot megváltozása vagy a megváltozott gondolkodásmód

Szívproblémák ritkán fordulhatnak elő:

• Lassú pulzusszám

KRÓNIS TOXICITÁS

Valószínűleg nem lesznek gyomor- vagy béltünetek. A előforduló tünetek a következők lehetnek:

• Fokozott reflexek
• Homályos beszéd
• Ellenőrizetlen rázás (remegés)

Krónikus toxicitás súlyos eseteiben idegrendszeri és veseproblémák is lehetnek, például:

• Veseelégtelenség
• Sok folyadék fogyasztása
• A szokásosnál több vagy kevesebb vizelet
• Memória problémák
• Mozgászavarok, izomrángások, kézremegés
• Problémák a sók testben tartásával
• Pszichózis (zavart gondolkodási folyamatok, kiszámíthatatlan viselkedés)
• Kóma (csökkent tudatszint, válaszkészség hiánya)
• A karok és a lábak koordinációjának hiánya
• Rohamok
• Homályos beszéd

AKUT A KRÓNIS TOXIKUSSÁGRÓL

Gyakran előfordulnak gyomor- vagy béltünetek, valamint a fent felsorolt ​​súlyos idegrendszeri tünetek közül sok.

Határozza meg a következőket:

• A személy életkora, súlya és állapota
• A termék neve (összetevők és erősség, ha ismert)
• Ideje lenyelni
• Lenyelt mennyiség
• Hogy a gyógyszert felírták-e az illető számára

A helyi mérgezési központ közvetlenül elérhető az Országos ingyenes Poison Help forródrót (1-800-222-1222) hívásával az Egyesült Államok bármely pontjáról. Ez az országos forródrót-szám lehetővé teszi a mérgezéssel foglalkozó szakértőkkel való beszélgetést. További utasításokat adnak.

Ez egy ingyenes és bizalmas szolgáltatás. Az Egyesült Államokban az összes helyi méregellenőrző központ használja ezt a nemzeti számot. Hívjon, ha bármilyen kérdése van a mérgezéssel vagy a mérgek megelőzésével kapcsolatban. NEM kell vészhelyzetnek lennie. Bármilyen okból telefonálhat, a nap 24 órájában, a hét minden napján.

Ha lehetséges, vigye magával a tartályt a kórházba.

A szolgáltató meg fogja mérni és figyelemmel kíséri a személy létfontosságú jeleit, beleértve a hőmérsékletet, a pulzust, a légzési sebességet és a vérnyomást.

Az elvégezhető tesztek a következőket tartalmazzák:

• Vérvizsgálatok a lítiumszint és más testkémiai anyagok mérésére, valamint vizeletvizsgálatok más gyógyszerek kimutatására
• EKG (elektrokardiogram vagy szívkövetés)
• Terhességi teszt fiatalabb nőknél
• Az agy CT-vizsgálata bizonyos esetekben

A kezelés magában foglalhatja:

• Folyadékok a vénán keresztül (IV-vel)
• A tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek
• Aktív szén, ha más anyagokat is bevettek
• Hashajtó
• A teljes bél öntözése speciális oldattal, amelyet szájon át vagy egy csövön keresztül vesznek az orron keresztül a gyomorba (a nyújtott felszabadulású lítium gyors átöblítéséhez a gyomorban és a belekben)
• Vesedialízis (gép)

Ha valakinek akut lítium-toxicitása van, annak a teljesítése attól függ, hogy mennyi lítiumot vett be, és milyen gyorsan kap segítséget. Azoknál az embereknél, akiknél nem alakulnak ki idegrendszeri tünetek, általában nincsenek hosszú távú szövődmények. Ha súlyos idegrendszeri tünetek jelentkeznek, ezek a problémák tartósak lehetnek.

A krónikus toxicitást eleinte néha nehéz diagnosztizálni. Ez a késedelem hosszú távú problémákhoz vezethet. Ha a dialízist gyorsan elvégzik, az illető sokkal jobban érezheti magát. De a tünetek, például a memória és a hangulati problémák állandóak lehetnek.

Akut krónikus túladagolás esetén gyakran rossz a kilátás. Az idegrendszeri tünetek még a dialízissel végzett kezelés után sem tűnhetnek el.

Lithobid toxicitás

Aronson JK. Lítium. In: Aronson JK, szerk. Meyler's Drugs mellékhatásai. 16. kiadás Waltham, MA: Elsevier; 2016: 597-660.

Theobald JL, Aks SE. Lítium. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 154. fejezet.