Méheltávolítás

A méheltávolítás a női méh (méh) eltávolítására irányuló műtét. A méh egy üreges izomszerv, amely táplálja a fejlődő babát terhesség alatt.

Lehet, hogy a méh egészét vagy egy részét eltávolítják a méheltávolítás során. A petevezetékek és a petefészkek is eltávolíthatók.

A méheltávolításnak sokféle módja van. Megtehető:

• Sebészeti vágás a hasban (úgynevezett nyitott vagy hasi)
• Három-négy apró műtéti vágás a hasban, majd laparoszkóp segítségével
• Műtéti vágás a hüvelyben, laparoszkóp használatával
• Műtéti vágás a hüvelyben laparoszkóp használata nélkül
• Három-négy apró hasi vágás robotműtét elvégzése érdekében

Ön és orvosa eldönti, hogy milyen típusú eljárásról van szó. A választás az Ön kórtörténetétől és a műtét okától függ.

Sok oka lehet annak, hogy egy nőnek méheltávolításra lehet szüksége, többek között:

• Adenomyosis, olyan állapot, amely súlyos, fájdalmas periódusokat okoz
• A méh rákja, leggyakrabban endometrium rák
• A méhnyak rákja vagy a méhnyak változásai, az úgynevezett cervicalis dysplasia, amelyek rákhoz vezethetnek
• A petefészek rákja
• Hosszan tartó (krónikus) kismedencei fájdalom
• Súlyos endometriózis, amely más kezelésekkel nem javul
• Súlyos, hosszú távú hüvelyi vérzés, amelyet más kezelésekkel nem lehet ellenőrizni
• A méh csúszása a hüvelybe (méh prolapsus)
• A méh daganatai, például a méh mióma
• Ellenőrizetlen vérzés a szülés során

A méheltávolítás nagy műtét. Néhány állapot kevésbé invazív eljárásokkal kezelhető, például:

• A méh artériájának embolizációja
• Endometrium abláció
• Fogamzásgátló tabletták használata
• Fájdalomcsillapítók alkalmazása
• IUD (intrauterin eszköz) segítségével, amely felszabadítja a progesztin hormont
• Kismedencei laparoszkópia

Bármely műtét kockázata:

• A gyógyszerek allergiás reakciói
• Légzési gondok
• Vérrögök, amelyek halált okozhatnak, ha a tüdőbe kerülnek
• Vérzés
• Fertőzés
• A közeli testrészek sérülése

A méheltávolítás kockázatai a következők:

• A hólyag vagy az ureter sérülése
• Fájdalom nemi aktus során
• Korai menopauza, ha a petefészkeket eltávolítják
• Csökkent érdeklődés a szex iránt
• Fokozott a szívbetegség kockázata, ha a petefészkeket a menopauza előtt eltávolítják

Mielőtt a méheltávolításról döntene, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy mi várható az eljárás után. Sok nő észreveszi változásokat a testében és abban, hogy mit éreznek önmagában a méheltávolítás után. Beszéljen a szolgáltatóval, a családjával és a barátaival ezekről a lehetséges változásokról a műtét előtt.

Mondja el egészségügyi csoportjának az összes szedett gyógyszert. Ide tartoznak a gyógynövények, kiegészítők és egyéb gyógyszerek, amelyeket vény nélkül vásárolt.

A műtét előtti napokban:

• Megkérhetik, hogy hagyja abba az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a klopidogrél (Plavix), a warfarin (Coumadin) és más hasonló gyógyszerek szedését.
• Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
• Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. Kérjen szolgáltatójától segítséget a kilépéshez.

A műtét napján:

• Leggyakrabban arra kérik Önt, hogy a műtét előtt 8 órán keresztül ne igyon és ne egyen semmit.
• Vegyen be minden olyan gyógyszert, amelyet a szolgáltató mondott Önnek, egy kis korty vízzel.
• Időben érkezzen meg a kórházba.

A műtét után fájdalomcsillapító gyógyszereket kapnak.

Előfordulhat, hogy a húgyhólyagba csövet, úgynevezett katétert helyeznek a vizelet átadásához. Legtöbbször a katétert eltávolítják, mielőtt elhagynák a kórházat.

Megkérik, hogy a műtét után a lehető leghamarabb keljen fel és mozogjon. Ez segít megelőzni a vérrögök kialakulását a lábadban, és felgyorsítja a gyógyulást.

Amint lehet, felkérjük, hogy keljen fel a fürdőszoba használatához. A lehető leghamarabb visszatérhet a normál étrendhez, anélkül, hogy hányingert és hányást okozna.

Az, hogy meddig marad a kórházban, a méheltávolítás típusától függ.

• Valószínűleg másnap hazamehet, amikor a műtétet a hüvelyen keresztül, laparoszkóppal vagy robotműtét után végzik.
• Ha nagyobb hasi műtétet (metszést) végeznek, akkor 1-2 napig kell maradnia a kórházban. Lehet, hogy hosszabb ideig kell maradnia, ha a méheltávolítást rák miatt végezzük.

A méheltávolítás típusától függ, hogy mennyi ideig tart a gyógyulás. Az átlagos helyreállítási idő a következő:

• Hasi méheltávolítás: 4-6 hét
• Hüvely méheltávolítás: 3-4 hét
• Robot-asszisztált vagy teljes laparoszkópos méheltávolítás: 2–4 hét

A méheltávolítás menopauzát okoz, ha a petefészkeit is eltávolítják. A petefészkek eltávolítása a nemi vágy csökkenéséhez is vezethet. Orvosa javasolhatja az ösztrogénpótló kezelést. Beszélje meg szolgáltatójával a terápia kockázatát és előnyeit.

Ha a méheltávolítást rák miatt végezték, további kezelésre lehet szüksége.

Hüvelyi méheltávolítás; Hasi méheltávolítás; Supracervicalis méheltávolítás; Radikális méheltávolítás; A méh eltávolítása; Laparoszkópos méheltávolítás; Laparoszkóposan segített hüvelyi méheltávolítás; LAVH; Teljes laparoszkópos méheltávolítás; TLH; Laparoszkópos supracervicalis méheltávolítás; Robotikusan segített méheltávolítás

• Hysterectomia - hasi - váladék
• Hysterectomia - laparoszkópos - váladék
• Hysterectomia - hüvelyi - váladék
• Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva
• A méh artériájának embolizációja - váladékozás

• Kismedencei laparoszkópia
• Méheltávolítás
• Méh
• Hysterectomia - sorozat

Nőgyógyászati ​​Gyakorlati Bizottság. A bizottság 701. sz. Véleménye: a méheltávolítás útjának megválasztása jóindulatú betegség esetén. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): e155-e159. PMID: 28538495 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28538495/.

Jones HW. Nőgyógyászati ​​műtét. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 70. fejezet.

Karram MM. Hüvelyi méheltávolítás. In: Baggish MS, Karram MM, szerk. A medence anatómiájának és nőgyógyászati ​​sebészetének atlasza. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 53. fejezet.

Thakar R. A méh nemi szerv? A méheltávolítást követő szexuális funkció. Sex Med Rev. 2015; 3 (4): 264-278. PMID: 27784599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27784599/.