Térdízület cseréje

A térdízület cseréje a térdízület mesterséges mesterséges ízületre történő cseréje. A műízületet protézisnek nevezzük.

A sérült porcot és csontot eltávolítják a térdízületről. Ezután az ember alkotta darabokat a térdbe helyezzük.

Ezek a darabok a térdízület következő helyein helyezhetők el:

• A combcsont alsó vége - Ezt a csontot combcsontnak hívják. A pótalkatrész általában fémből készül.
• Az állcsont felső vége, amely az alsó lábszár nagy csontja - Ezt a csontot sípcsontnak nevezzük. A pótalkatrész általában fémből és erős műanyagból készül.
• A térdkalács hátsó oldala - térdkalácsát patella-nak nevezik. A pótalkatrész általában erős műanyagból készül.

A műtét során nem fog fájdalmat érezni. A következő két érzéstelenítés egyikét fogja kapni:

• Általános érzéstelenítés - Ez azt jelenti, hogy alszik és képtelen lesz érezni a fájdalmat.
• Regionális (gerinces vagy epidurális) érzéstelenítés - A gyógyszert a hátadba teszik, hogy a derekad alatt zsibbadjon. Gyógyszert is kap, hogy álmos legyen. És kaphat olyan gyógyszert, amely megfeledkezik az eljárásról, annak ellenére, hogy nem alszik teljesen.

Miután érzéstelenítést kapott, a sebész elvágja a térdét, hogy kinyissa. Ez a vágás gyakran 20-25 centiméter hosszú. Akkor a sebész:

• Mozgassa a térdkalácsát (térdkalácsát) az útból, majd vágja le a combcsont és a sípcsont (alsó lábszár) végét, hogy illeszkedjen a pótalkatrészhez.
• Vágja el a térdkalapjának alsó részét, hogy előkészítse az új, ott rögzítendő darabokhoz.
• Rögzítse a protézis két részét a csontjaihoz. Az egyik része a combcsontjának végéhez, a másik része pedig a sípcsontjához kapcsolódik. A darabokat csontcement vagy csavarok segítségével lehet rögzíteni.
• Csatlakoztassa térdkalapjának alsó oldalát. Ennek a résznek a rögzítésére speciális csontcementet használnak.
• Javítsa meg izmait és inatait az új ízület körül, és zárja le a műtéti vágást.

A műtét körülbelül 2 órát vesz igénybe.

A legtöbb mesterséges térdnek mind fém, mind műanyag részei vannak. Egyes sebészek ma már különböző anyagokat használnak, beleértve a fémet a fémre, a kerámiát a kerámiára vagy a kerámiát a műanyagra.

A térdízület cseréjének leggyakoribb oka a súlyos ízületi gyulladásos fájdalom enyhítése. Orvosa javasolhatja a térdízület pótlását, ha:

• A térdízületi gyulladás miatt olyan fájdalma van, amely megakadályozza, hogy aludjon vagy normál tevékenységet folytasson.
• Nem tud járni és vigyázni magára.
• A térdfájdalma nem javult más kezeléssel.
• Megérted, milyen lesz a műtét és a gyógyulás.

Legtöbbször a térdízület pótlását 60 éves és idősebb embereknél végzik. Azok a fiatalabb emberek, akiknek térdízülete kicserélődik, extra megterhelést okozhatnak a mesterséges térdnek, és korán elhasználódhatnak, és nem tartanak sokáig.

Mindig mondja el egészségügyi szolgáltatójának, hogy milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, étrend-kiegészítőket vagy gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt.

A műtét előtti 2 hét alatt:

• Készítse elő otthonát.
• Két héttel a műtét előtt felkérhetik Önt, hogy hagyjon fel olyan gyógyszerekkel, amelyek megnehezítik a véralvadást. Ide tartoznak az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Naprosyn, Aleve), a vérhígítók, például a warfarin (Coumadin) vagy a klopidogrel (Plavix) és más gyógyszerek (Xarelto).
• Lehet, hogy le kell állítania olyan gyógyszerek szedését is, amelyek nagyobb valószínűséggel okozhatják a szervezet fertőzését. Ide tartoznak a metotrexát, az Enbrel vagy más gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert.
• Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
• Ha cukorbetegségben, szívbetegségben vagy más betegségben szenved, a sebész felkérheti Önt, hogy keresse fel azt a szolgáltatót, aki kezeli Önt ezekért a kórképekért, hogy lássa, biztonságos-e Önnek a műtét.
• Mondja el szolgáltatójának, ha sok alkoholt ivott, naponta több mint 1 vagy 2 italt.
• Ha dohányzik, abba kell hagynia. Kérjen segítséget szolgáltatóitól. A dohányzás lelassítja a seb és a csont gyógyulását. A gyógyulás nem biztos, hogy olyan jó, ha továbbra is dohányzik.
• A műtét előtt mindig tájékoztassa szolgáltatóját bármilyen megfázásról, influenzáról, lázról, herpeszes kitörésről vagy egyéb betegségről.
• Érdemes felkeresnie egy gyógytornászt, hogy megtanuljon néhány gyakorlatot a műtét előtt.
• Állítsa be otthonát, hogy megkönnyítse a mindennapi feladatokat.
• Gyakorolja a nád, a járóka, a mankó vagy a kerekesszék helyes használatát.

A műtét napján:

• Leggyakrabban arra kérik Önt, hogy az eljárás előtt 6-12 óráig ne igyon és ne egyen semmit.
• Egy kis korty vízzel vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket felszólítottak Önnek.
• Megmondják, mikor kell megérkeznie a kórházba.

1-2 napig marad a kórházban. Ez idő alatt felépül az érzéstelenítéséből és magából a műtétből. A műtétet követő első napon felkérik Önt, hogy kezdjen el mozogni és járni.

A teljes gyógyulás 4 hónaptól egy évig tart.

Néhány embernek rövid időre van szüksége egy rehabilitációs központban, miután elhagyta a kórházat, és mielőtt hazament. Egy rehabilitációs központban megtanulja, hogyan tudja önállóan biztonságosan elvégezni mindennapi tevékenységeit.

A teljes térdprotézis eredményei gyakran kiválóak. A műtét a legtöbb ember számára enyhíti a fájdalmat. A legtöbb embernek nincs szüksége segítségre a gyaloglás után, miután teljesen felépült.

A legtöbb mesterséges térdízület 10-15 évig tart. Néhányuk 20 évig tart, mielőtt meglazulna, és újra ki kell cserélni őket. A teljes térdprotézisek újra cserélhetők, ha meglazulnak vagy elhasználódnak. Azonban a legtöbb esetben az eredmények nem olyan jók, mint az első alkalommal. Fontos, hogy ne végezzük túl korán a műtétet, így fiatal korában újabb műtétre lesz szüksége, vagy túl későn kell elvégeznie, amikor nem lesz a legnagyobb haszna. A műtét után periodikusan ellenőriznie kell a sebészeket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a mesterséges ízület részei jó állapotban vannak-e.

Teljes térdprotézis; Térdízületi műtét; Térdprotézis - összesen; Háromkamrás térdprotézis; Subvastus térdprotézis; Térdprotézis - minimálisan invazív; Térdízületi műtét - minimálisan invazív; TKA - térdprotézis; Osteoarthritis - pótlás; OA - térdprotézis

• Fürdőszoba biztonság felnőtteknek
• Otthoni készülődés - térd- vagy csípőműtét
• Csípő- vagy térdprotézis - miután - mit kérdezzen orvosától
• Csípő- vagy térdprotézis - mielőtt - mit kérjen orvosától
• Térdízület cseréje - mentesítés
• A bukások megelőzése
• A bukások megelőzése - mit kérjen orvosától
• Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva

• Térdízületi protézis
• Térdízület cseréje - sorozat

Amerikai Ortopéd Orvosi Akadémia (AAOS) honlapja. A térd osteoarthritisének kezelése: bizonyítékokon alapuló útmutató 2. kiadás. aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoarthritis-of-the-knee/osteoarthritis-of-the-knee-2nd-editiion-clinical-practice-guideline.pdf. Frissítve 2013. május 18.

Ellen MI, Forbush DR, Groomes TE. Teljes térdízületi műtét. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, szerk. A fizikai orvoslás és a rehabilitáció alapjai. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 80. fejezet.

Mihalko WM. A térd műtétje. In: Azar FM, Beaty JH, szerk. Campbell operatív ortopédiája.14. Kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 7. fejezet.

Price AJ, Alvand A, Troelsen A és mtsai. Térdcsere. Gerely. 2018; 392 (10158): 1672-1682. PMID: 30496082 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30496082/.

Wilson HA, Middleton R, Abram SGF és mtsai. Az egyrészes és a teljes térdprotézis betegek releváns eredményei: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. BMJ. 2019; 21; 364: l352. PMID: 30792179 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30792179/.