Homlokemelés

A homlokemelés műtéti eljárás a homlokbőr, a szemöldök és a felső szemhéjak megereszkedésének korrigálására. Javíthatja a homlok és a szem közötti ráncok megjelenését is.

A homlokemelés eltávolítja vagy megváltoztatja az izmokat és a bőrt, amelyek az öregedés jeleit okozzák, mint a lelógó szemöldök, a "kapucnis" szemhéjak, a homlok barázdái és a homlokráncok.

A műtét elvégezhető önmagában vagy más eljárásokkal, például arcplasztika, szemhéj műtét vagy orralakítás. A műtét elvégezhető egy sebészi irodában, egy járóbeteg-sebészeti központban vagy egy kórházban. Általában járóbeteg alapon, éjszakázás nélkül történik.

Ébren lesz, de helyi érzéstelenítést kap, hogy ne érezzen fájdalmat. Lehet, hogy gyógyszert is kap, hogy ellazuljon. Bizonyos esetekben általános érzéstelenítést alkalmaznak. Az eljárás során érezni fogja a homlok bőrének bizonyos megnyújtását és esetleg kellemetlenségeket. A műtét során:

• A hajrészeket a műtét területétől távol tartják. Lehet, hogy a közvetlenül a vágási vonal előtt lévő hajat le kell vágni, de a haj nagy területei nem lesznek borotválkozva.
• A sebész műtéti vágást (bemetszést) végez a fül szintjén. Ez a vágás folytatódik a homlok tetején a hajvonalnál, így a homlok nem tűnik túl magasnak.
• Ha kopasz vagy kopaszodik, a sebész használhat egy vágást a fejbőr közepén, hogy elkerülje a látható heget.
• Egyes sebészek több apró vágást alkalmaznak, és endoszkóp segítségével végzik a műtétet (hosszú, vékony műszer, amelynek végén egy kis kamera található). Oldható implantátumok használhatók a felemelt bőr helyben tartására.
• A felesleges szövet, bőr és izom eltávolítása után a sebész öltésekkel vagy kapcsokkal zárja le a vágást. A kötszerek felvitele előtt a hajat és az arcot megmossák, így a fejbőr nem irritálódik.

Ezt az eljárást leggyakrabban a 40–60 év közötti embereknél végzik, hogy lassítsák az öregedés hatásait. Ez segíthet olyan embereknek is, akik öröklődő állapotban szenvednek, például barázdált vonalak az orr felett vagy a szemöldök megereszkedése.

Fiatalabb embereknél a homlokemelés megemelheti az alacsony szemöldökét, ami "szomorú" pillantást kölcsönöz az arcnak. Az eljárás olyan embereknél is elvégezhető, akiknek a szemöldöke olyan alacsony, hogy elzárják a látómezőjük felső részét.

A homlokemelésre jó jelölt az alábbiak közül egyet vagy többet tartalmaz:

• Mély barázda a szem között
• Vízszintes ráncok a homlokon
• Nem megfelelően működő orr
• Megereszkedett szemöldök
• A szemhéjak külső részén lógó szövet

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

• A gyógyszerekre adott reakció
• Légzési gondok
• Vérzés, vérrögök, fertőzés

A homlokemelő műtét kockázatai a következők:

• A bőr alatti vérzseb (hematoma), amelyet műtéti úton ki kell üríteni
• Az arc izmait irányító idegek károsodása (ez általában átmeneti, de tartós is lehet)
• Nem gyógyuló sebek
• Fájdalom, amely nem múlik el
• Zsibbadás vagy egyéb változások a bőrérzetben

Esetenként a homlokemelés megnehezíti a szemöldök felhúzását vagy a homlok ráncolását az egyik vagy mindkét oldalon. Ha ez megtörténik, további műtétre lehet szüksége, hogy mindkét fél egyenletes legyen. Ha már plasztikai műtéten esett át a felső szemhéj megemelésére, akkor a homlokemelés nem javasolt, mert befolyásolhatja a szemhéjak bezárásának képességét.

A legtöbb embernél a homlokemelés vágása a hajszál alatt van. Ha magas vagy visszahúzódó hajvonala van, akkor a műtét után vékony heget láthat. Meg kell formáznia a haját, hogy az részben eltakarja a homlokát.

Ha a homlok bőrét túl szorosan meghúzza, vagy nagy a duzzanat, széles heg keletkezhet. Bizonyos esetekben hajhullás léphet fel a heg szélén. Ezt úgy kezelhetjük, hogy sebészileg eltávolítjuk a hegszövetet vagy a hajhullás területeit, így új heg keletkezhet. A homlokemelés utáni állandó hajhullás ritka.

A műtét előtt beteg konzultációt fog tartani. Ez magában foglalja a történelmet, a fizikai vizsgát és a pszichológiai értékelést. A látogatás során érdemes magával hoznia valakit (például házastársát).

Tegyen fel kérdéseket nyugodtan. Ügyeljen arra, hogy megértse a kérdéseire adott válaszokat. Teljesen meg kell értenie a műtét előtti előkészületeket, magát az eljárást és a műtét utáni ellátást.

A műtét előtti egy héten fel lehet kérni, hogy hagyja abba a vérhígítók szedését. Ezek a gyógyszerek fokozott vérzést okozhatnak a műtét során.

• Ezen gyógyszerek közül néhány az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin) és a naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Ha warfarint (Coumadin, Jantoven), dabigatránt (Pradaxa), apixabant (Eliquis), rivaroxabant (Xarelto) vagy klopidogrelt (Plavix) szed, akkor beszéljen orvosával, mielőtt abbahagyja vagy megváltoztatja ezen gyógyszerek szedését.

A műtét előtti napokban:

• Kérdezze meg, mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
• Mindig tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha megfázása, influenza, láz, herpeszkitörés vagy bármilyen más betegség van a műtét előtt.

A műtét napján:

• Valószínűleg arra kérik, hogy a műtét előtti éjfél után ne igyon és ne egyen semmit. Ez magában foglalja a rágógumi és a lélegzet-menta használatát. Öblítse ki a száját vízzel, ha száraznak érzi magát. Vigyázzon, ne nyelje le.
• Egy kis korty vízzel vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket felszólítottak Önnek.
• Időben érkezzen meg a műtétre.

Ügyeljen arra, hogy kövesse a sebész minden egyéb speciális utasítását.

A területet steril párnázattal és rugalmas kötéssel csomagolják a vérzés és duzzanat (ödéma) megelőzése érdekében. Zsibbadást és átmeneti kellemetlenséget fog érezni a műtéti helyen, amelyet gyógyszerekkel kezelhet.

A műtét után 2-3 napig emeli a fejét, hogy megakadályozza a duzzanatot. Zúzódások és duzzanatok jelentkeznek a szem és az arc körül, de néhány nap vagy egy hét múlva el kell tűnniük.

Az idegek újratermelésével a homlok és a fejbőr zsibbadását viszketés vagy bizsergés váltja fel. Legfeljebb 6 hónapig tarthat, amíg ezek az érzések teljesen eltűnnek. A kötéseket egy-két nappal a műtét után eltávolítják. 10–14 napon belül az öltéseket vagy a kapcsokat két szakaszban távolítják el.

1-2 nap múlva tudsz járni, de a műtét után legalább 7 napig nem tudsz dolgozni. Samponozhat és zuhanyozhat a műtét után 2 nappal, vagy amint eltávolítják a kötéseket.

10 napon belül képesnek kell lennie arra, hogy visszamehessen dolgozni vagy iskolába. Több hétig korlátoznia kell az erőteljes fizikai aktivitást (kocogás, hajlítás, nehéz házimunka, szex vagy bármilyen olyan tevékenység, amely növeli a vérnyomását). Kerülje az érintkezős sportokat 6-8 hétig. Korlátozza a hő- vagy napsugárzást több hónapig.

A hajszálak néhány hétig vagy hónapig kissé vékonyabbak lesznek a vágás körül, de a hajnak újra normális növekedésnek kell indulnia. A haj nem fog nőni a tényleges heg vonalában. Ha a haját a homlokára viszi, elrejti a legtöbb heget.

A műtét legtöbb jele 2-3 hónapon belül teljesen elhalványul. A smink kisebb duzzanatot és véraláfutást takarhat. Eleinte valószínűleg fáradtnak érzi magát és cserbenhagyja magát, de ez elmúlik, amikor jobban kezd látszani és jobban érezni magad.

A legtöbb ember elégedett a homlokemelés eredményeivel. Sokkal fiatalabbnak és kipihentebbnek tűnnek, mint korábban. Az eljárás évekig csökkenti az öregedés megjelenését. Még akkor is, ha a későbbi években nem ismételik meg a műtétet, valószínűleg jobban fog kinézni, mintha soha nem emelte volna meg a homlokát.

Endobrow lift; Nyitott homlokemelő; Időbeli emelés

• Homlokemelés - sorozat

Niamtu J. Szemöldök és homlokemelés: forma, funkció és értékelés. In: Niamtu J, szerk. Kozmetikai arcsebészet. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 4. fejezet.

Saltz R, Lolofie A. Endoszkópos homlokemelés. In: Rubin JP, Neligan PC, szerk. Plasztikai sebészet: 2. kötet: Esztétikai sebészet. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. fejezet.