Hypospadias javítása

A Hypospadias helyreállítása a pénisz nyílásának születésekor fellépő hibájának kijavítása. A húgycső (a húgyhólyagból a testen kívülre viző vizelet) nem ér véget a pénisz hegyén. Ehelyett a pénisz alsó részén végződik. Súlyosabb esetekben a húgycső a pénisz közepén vagy alján, vagy a herezacskóban vagy annak mögött nyílik.

A hypospadias javítását leggyakrabban akkor végezzük, amikor a fiúk 6 hónap és 2 év közöttiek. A műtét járóbetegként történik. A gyermeknek ritkán kell éjszakát tölteni a kórházban. Azokat a fiúkat, akik hypospadiasszal születtek, születésükkor nem szabad körülmetélni. A műtét során a hypospadia kijavításához a fityma extra szövetére lehet szükség.

A műtét előtt gyermeke általános érzéstelenítést kap. Ettől elalszik és képtelen lesz fájdalmat érezni a műtét során. Az enyhe hibák egyetlen eljárással kijavíthatók. A súlyos hibákhoz két vagy több eljárás szükséges.

A sebész egy kis fitymát vagy szövetet használ egy másik helyről, hogy létrehozzon egy csövet, amely növeli a húgycső hosszát. A húgycső hosszának meghosszabbítása lehetővé teszi, hogy kinyíljon a pénisz hegyén.

A műtét során a sebész katétert (csövet) helyezhet a húgycsőbe, hogy megtartsa új formáját. A katétert varrni vagy a pénisz fejéhez lehet rögzíteni, hogy a helyén maradjon. A műtét után 1-2 héttel eltávolítják.

A műtét során használt öltések többsége önmagában feloldódik, és később nem kell eltávolítani őket.

A hypospadias az egyik leggyakoribb születési rendellenesség a fiúknál. Ezt a műtétet a legtöbb fiúval végzik, akik ezzel a problémával születtek.

Ha a javítás nem történik meg, később problémák léphetnek fel, például:

• Nehézség a vizeletáram szabályozásában és irányításában
• Egy görbe a péniszben az erekció során
• Csökkent termékenység
• Zavarban a pénisz megjelenése miatt
  
  

Műtétre nincs szükség, ha az állapot nem befolyásolja a normál vizeletet álló helyzetben, a szexuális funkciókat vagy a sperma lerakódását.

Az eljárás kockázatai a következők:

• Lyuk, amely vizeletet szivárog (fisztula)
• Nagy vérrög (hematoma)
• A megjavított húgycső hegesedése vagy szűkülete

A gyermek egészségügyi szolgáltatója kérhet teljes kórelőzményt és fizikai vizsgálatot végezhet az eljárás előtt.

Mindig mondja el a szolgáltatónak:

• Milyen gyógyszereket szed a gyermeke
• Gyermeke által szedett gyógyszerek, gyógynövények és vitaminok, amelyeket vény nélkül vásárolt
• Bármely allergiája, amelyet gyermekének gyógyszerre, latexre, szalagra vagy bőrtisztítóra kell tennie

Kérdezze meg a gyermek szolgáltatóját, hogy a gyermeknek mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.

A műtét napján:

• Gyermekét leggyakrabban arra kérik, hogy ne igyon és ne egyen semmit a műtét előtti éjfél után vagy 6-8 órával a műtét előtt.
• Adjon gyermekének bármilyen kábítószert, amelyet a szolgáltató mondott Önnek, hogy adjon gyermekének egy kis korty vizet.
• Megmondják, mikor kell megérkeznie a műtétre.
• A szolgáltató biztosítja, hogy gyermeke elég egészséges legyen a műtéthez. Ha gyermeke beteg, a műtét elmaradhat.

Közvetlenül a műtét után a gyermek péniszét fel lehet ragasztani a hasára, hogy az ne mozogjon.

Gyakran egy terjedelmes kötést vagy műanyag poharat helyeznek a pénisz fölé, hogy megvédjék a műtéti területet. Egy vizeletkatétert (egy csövet, amelyet a vizelet vizeletürítéséhez használnak a húgyhólyagból) át kell helyezni a kötszeren, így a vizelet a pelenkába áramolhat.

Gyermekét arra ösztönzik, hogy igyon folyadékot, hogy vizelhessen. A vizelettel megakadályozza a nyomás kialakulását a húgycsőben.

Gyermekének gyógyszereket kaphat a fájdalom enyhítésére. Legtöbbször a gyermek a műtéttel egy napon elhagyhatja a kórházat. Ha messze lakik a kórháztól, érdemes a kórház közelében lévő szállodában tartózkodnia a műtét után az első éjszakán.

Szolgáltatója elmagyarázza, hogyan kell otthon gondozni gyermekét a kórház elhagyása után.

Ez a műtét egy életen át tart. A legtöbb gyermek jól teljesít a műtét után. A pénisz majdnem vagy teljesen normálisnak tűnik, és jól működik.

Ha gyermekének bonyolult hypospadiaja van, további műveletekre lehet szüksége a pénisz megjelenésének javításához, vagy a húgycsőben lévő lyuk vagy szűkület javításához.

A műtét gyógyulása után szükség lehet urológus utólagos látogatására. A fiúknak néha meg kell látogatniuk az urológust, amikor elérik a pubertást.

Húgycsőműtét; Húsplasztika; Glanuloplasztika

• Hypospadias javítása - kisülés
• Kegel gyakorlatok - öngondoskodás
• Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva

• Hypospadias
• Hypospadias javítás - sorozat

Carrasco A, Murphy JP. Hypospadias. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, szerk. Holcomb és Ashcraft gyermeksebészete. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 59. fejezet.

Elder JS. A pénisz és a húgycső rendellenességei. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,. szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 559. fejezet.

Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadias. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 147. fejezet.

Thomas JC, Brock JW. A proximális hypospadia javítása. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, szerk. Hinman urológiai sebészeti atlasza. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 130. fejezet.