Légzés - lelassult vagy leállt

A légzést, amely bármilyen okból megáll, apnoe-nak nevezzük. A lelassult légzést bradypneának hívják. A nehéz vagy nehéz légzés dyspnea néven ismert.

Apnoe jöhet és elmehet, átmeneti lehet. Ez előfordulhat például obstruktív alvási apnoe esetén.

A hosszan tartó apnoe azt jelenti, hogy egy személy abbahagyta a légzést. Ha a szív még mindig aktív, akkor ezt az állapotot légzésleállásnak nevezik. Ez egy életveszélyes esemény, amely azonnali orvosi ellátást és elsősegélyt igényel.

Az elhúzódó apnoét, amelynek nincs szívműködése egy olyan személynél, aki nem reagál, szív- (vagy kardiopulmonáris) leállásnak nevezzük. Csecsemőknél és gyermekeknél a szívmegállás leggyakoribb oka a légzésleállás. Felnőtteknél általában az ellenkezője következik be, a szívmegállás leggyakrabban légzésleálláshoz vezet.

A légzési nehézségek sok okból jelentkezhetnek. A legtöbb esetben a csecsemők és a kisgyermekek apnoéjának leggyakoribb okai eltérnek a felnőttek leggyakoribb okaitól.

A csecsemők és kisgyermekek légzési nehézségeinek gyakori okai a következők:

• Asztma
• Bronchiolitis (a tüdő kisebb légzőszerveinek gyulladása és szűkülete)
• Fulladás
• Encephalitis (agyi gyulladás és fertőzés, amely befolyásolja a létfontosságú agyi funkciókat)
• Gastroesophagealis reflux (gyomorégés)
• Visszatartva a lélegzetét
• Meningitis (az agyat és a gerincvelőt bélelő szövet gyulladása és fertőzése)
• Tüdőgyulladás
• Koraszülés
• Rohamok

A légzési problémák (dyspnoe) gyakori okai a felnőttek között:

• Allergiás reakció, amely nyelvet, torkot vagy más légúti duzzanatot okoz
• Asztma vagy más tüdőbetegségek
• Szívroham
• Fulladás
• Kábítószer-túladagolás, különösen alkohol, kábító fájdalomcsillapítók, barbiturátok, érzéstelenítők és egyéb depresszánsok miatt
• Folyadék a tüdőben
• Obstruktív alvási apnoe

Az apnoe egyéb okai a következők:

• Fejsérülés vagy a nyak, a száj és a gége sérülése (hangdoboz)
• Szívroham
• Szabálytalan szívverés
• Anyagcsere (test kémiai, ásványi és sav-bázis) rendellenességek
• Fulladásközeli
• Agyvérzés és egyéb agyi és idegrendszeri (neurológiai) rendellenességek
• A mellkasfal, a szív vagy a tüdő sérülése
  

Azonnal forduljon orvoshoz, vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), ha bármilyen típusú légzési problémával küzdő személy:

• Sántikává válik
• Rohama van
• Nem éber (elveszíti az eszméletét)
• Álmos marad
• Kékre vált

Ha egy személy abbahagyta a légzését, hívjon sürgősségi segítséget és hajtsa végre a CPR-t (ha tudja, hogyan). Nyilvános helyen tartózkodva keressen egy automatizált külső defibrillátort (AED), és kövesse az utasításokat.

A CPR-t vagy más sürgősségi intézkedéseket sürgősségi helyiségben, vagy mentő sürgősségi orvosi technikus (EMT) vagy mentős végzi.

Amint az ember stabil, az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, amely magában foglalja a szívhangok és a légzési hangok meghallgatását.

Kérdéseket tesznek fel a személy kórtörténetével és tüneteivel kapcsolatban, beleértve:

IDŐMINTA

• Volt már ilyen valaha?
• Meddig tartott az esemény?
• Ismétlődött, rövid apnoe-epizódja volt?
• Hirtelen mély, horkantó lélegzettel zárult az epizód?
• Ébren vagy alvás közben fordult elő az epizód?

ÚJ EGÉSZSÉGÜGYI TÖRTÉNET

• Volt a közelmúltban balesete vagy sérülése?
• Beteg volt az utóbbi időben?
• Volt-e légzési nehézség, mielőtt a légzés leállt?
• Milyen egyéb tüneteket vettél észre?
• Milyen gyógyszereket szed az illető?
• Az illető utcai vagy szabadidős drogokat használ?

Az elvégezhető diagnosztikai tesztek és kezelések a következők:

• A légutak támogatása, beleértve az oxigént, a szájon át történő légzőcsövet (intubáció) és a légzőgépet (lélegeztetőgép)
• Vér- és vizeletvizsgálatok
• Mellkas cső
• Mellkas röntgen
• CT vizsgálat
• Defibrilláció (a szív áramütése)
  
• EKG (elektrokardiogram vagy szívkövetés)
• Folyadékok vénán keresztül (intravénás vagy IV)
• A tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek, beleértve az ellenszereket is a mérgezés vagy a túladagolás hatásainak visszafordítására

A légzés lelassult vagy leállt; Nem lélegzik; Légzésmegállás; Apnoe

Kelly A-M. Légzési vészhelyzetek. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, szerk. A felnőttkori sürgősségi orvoslás tankönyve. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 6. fejezet.

Kurz MC, Neumar RW. Felnőtt újraélesztés. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. fejezet.

Roosevelt GE. Gyermekkori légúti vészhelyzetek: tüdőbetegségek. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 169. fejezet.