Rohamok

A roham azok a fizikai leletek vagy viselkedésbeli változások, amelyek az agy rendellenes elektromos aktivitásának epizódja után következnek be.

A "roham" kifejezést gyakran felváltva használják a "görcsök" kifejezéssel. A görcsrohamok alatt az ember kontrollálhatatlanul gyorsan és ritmikusan remeg, az izmok ismételten összehúzódnak és ellazulnak. Sokféle roham létezik. Vannak, akiknek enyhe tüneteik vannak, rázás nélkül.

Nehéz megmondani, hogy valakinek rohama van-e. Egyes rohamok csak bámuló varázslatokat okoznak az embernek. Ezek észrevétlenek maradhatnak.

A specifikus tünetek attól függenek, hogy az agy melyik része érintett. A tünetek hirtelen jelentkeznek, és a következők lehetnek:

• Rövid áramszünet, majd zavartság (az illető rövid ideig nem emlékszik)
• Változások a viselkedésben, például a ruházat válogatása
• Hörgés vagy habzás a szájnál
• Szemmozgások
• Morgás és horkolás
• A hólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése
• Hangulatváltozások, például hirtelen harag, megmagyarázhatatlan félelem, pánik, öröm vagy nevetés
• Az egész test megrázása
• Hirtelen zuhanás
• Keserű vagy fémes íz megkóstolása
• Fogak összeszorítása
• Ideiglenes megállás a légzésben
• Ellenőrizetlen izomgörcsök rángatózó és rángatózó végtagokkal

A tünetek néhány másodperc vagy perc múlva megszűnhetnek, vagy akár 15 percig is folytatódhatnak. Ritkán folytatják tovább.

A személynek a támadás előtt figyelmeztető tünetei lehetnek, például:

• Félelem vagy szorongás
• Hányinger
• Szédülés (olyan érzés, mintha forognál vagy mozognál)
• Vizuális tünetek (például villogó erős fények, foltok vagy hullámos vonalak a szem előtt)

Minden típusú rohamot az agy rendellenes elektromos aktivitása okoz.

A rohamok okai lehetnek:

• Kóros nátrium- vagy glükózszint a vérben
• Agyfertőzés, beleértve az agyhártyagyulladást és az agyvelőgyulladást
• Agy sérülése, amely a csecsemőnél jelentkezik vajúdás vagy szülés közben
• A születés előtt jelentkező agyi problémák (veleszületett agyi hibák)
• Agydaganat (ritka)
• Kábítószerrel való visszaélés
• Áramütés
• Epilepszia
• Láz (különösen kisgyermekeknél)
• Fej sérülés
• Szívbetegség
• Hőbetegség (hő intolerancia)
• Magas láz
• Fenilketonuria (PKU), amely rohamokat okozhat csecsemőknél
• Mérgezés
• Utcai drogok, például angyalpor (PCP), kokain, amfetaminok
• Stroke
• A terhesség toxémiája
• Máj- vagy veseelégtelenség miatt a testben felhalmozódó toxin
• Nagyon magas vérnyomás (rosszindulatú magas vérnyomás)
• Mérges harapások és csípések (például kígyómarás)
• Hosszú használat után az alkohol vagy bizonyos gyógyszerek megvonása

Néha nem lehet okot találni. Ezt idiopátiás rohamoknak nevezzük. Általában gyermekeknél és fiatal felnőtteknél tapasztalhatók, de bármely életkorban előfordulhatnak. A családban előfordulhat epilepszia vagy rohamok.

Ha a rohamok az alapprobléma kezelése után ismételten folytatódnak, az állapotot epilepsziának hívják.

A rohamok többsége magától áll meg. De egy roham során az illető sérülhet vagy megsérülhet.

Roham esetén a fő cél a személy védelme a sérüléstől:

• Próbálja megakadályozni az esést. Fektesse az embert egy biztonságos helyre a földre. Tisztítsa meg a bútorok vagy más éles tárgyak területét.
• Párnázza meg az ember fejét.
• Lazítsa meg a szoros ruházatot, különösen a nyak körül.
• Fordítsa az illetőt az oldalára. Ha hányás lép fel, ez segít megbizonyosodni arról, hogy a hányást nem szívják be a tüdőbe.
• Keressen orvosi igazolvány karkötőt, amely tartalmaz rohamokat.
• Maradjon az illetőnél, amíg felépül, vagy amíg szakmai orvosi segítség nem érkezik.

A barátok és a családtagok NE tegyék:

• NE tartsa vissza (próbálja tartani) az embert.
• Roham során NE helyezzen semmit az illető fogai közé (beleértve az ujjait is).
• NE kísérelje meg megtartani az illető nyelvét.
  
• NE mozgassa a személyt, csak ha veszélyben van, vagy valami veszélyes közelében van.
• NE próbálja elérni, hogy az illető abbahagyja a görcsöt. Nem tudják ellenőrizni a rohamot, és nincsenek tisztában azzal, ami abban az időben történik.
• NE adjon semmit az embernek szájon át, amíg a görcsök nem szűnnek meg, és a személy teljesen éber és éber.
• NE kezdje el a CPR-t, kivéve, ha a roham egyértelműen leállt, és az illető nem lélegzik, vagy nincs pulzusa.

Ha egy csecsemőnek vagy gyermeknek rohama van magas láz alatt, lassan hűtse le a gyermeket langyos vízzel. NE helyezze a gyermeket hideg fürdőbe. Hívja gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, és kérdezze meg, mit kell tennie ezután. Kérdezd meg azt is, hogy rendben van-e a gyermeknek acetaminofent (tilenolt) adni, ha ébren vannak.

Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot, ha:

• Ez az első alkalom, hogy rohamot szenvednek
• A roham 2-5 percnél tovább tart
• A roham után a személy nem ébred fel és nem viselkedik normálisan
• A roham vége után hamarosan újabb roham kezdődik
• A személyt vízben lefoglalták
• A személy terhes, sérült vagy cukorbeteg
• A személynek nincs orvosi igazolvány karkötője (a teendőket elmagyarázó utasítások)
• Ebben a rohamban bármi más van, mint a személy szokásos rohamai

Jelentsen minden rohamot a személy szolgáltatójának. Előfordulhat, hogy a szolgáltatónak módosítania vagy módosítania kell a személy gyógyszereit.

Olyan személyt, akinek új vagy súlyos rohama volt, általában a kórház sürgősségi helyiségében látják. A szolgáltató a tünetek alapján megpróbálja diagnosztizálni a roham típusát.

Teszteket végeznek annak érdekében, hogy kizárják a görcsrohamot vagy hasonló tüneteket okozó egyéb egészségügyi állapotokat. Ez magában foglalhatja az ájulást, a tranziens ischaemiás rohamot (TIA) vagy agyvérzést, pánikrohamokat, migrénes fejfájásokat, alvászavarokat és egyéb lehetséges okokat.

A megrendelhető tesztek a következők:

• Vér- és vizeletvizsgálatok
• A fej CT-vizsgálata vagy a fej MRI-je
• EEG (általában nem a sürgősségi osztályon)
• Ágyéki szúrás (gerinccsap)

További vizsgálatra van szükség, ha egy személy:

• Új roham egyértelmű ok nélkül
• Epilepszia (annak biztosítására, hogy a személy megfelelő mennyiségű gyógyszert szed)

Másodlagos rohamok; Reaktív rohamok; Roham - másodlagos; Roham - reaktív; Görcsök

• Agy aneurizma helyreállítása - kisülés
• Epilepszia felnőtteknél - mit kérjen orvosától
• Epilepszia gyermekeknél - váladék
• Epilepszia gyermekeknél - mit kérjen orvosától
• Epilepszia vagy rohamok - váladék
• Lázas rohamok - mit kérjen orvosától

• Görcsök - elsősegély - sorozat

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS és mtsai.Bizonyítékokon alapuló iránymutatás: a nem provokált első roham kezelése felnőtteknél: az Amerikai Neurológiai Akadémia és az American Epilepszia Társaság iránymutatás-fejlesztési albizottságának jelentése. Ideggyógyászat. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Rohamok gyermekkorban. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 611. fejezet.

Moeller JJ, Hirsch LJ. A rohamok és az epilepszia diagnózisa és osztályozása. In: Winn HR, szerk. Youmans és Winn neurológiai sebészet. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 61. fejezet.

Rabin E, Jagoda AS. Rohamok. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 92. fejezet.