Alacsony termetű

Az alacsony termetű gyermek sokkal alacsonyabb, mint az azonos korú és nemű gyermekek.

Egészségügyi szolgáltatója végignézi gyermeke növekedési diagramját. Rövid termetű gyermek:

• Két standard eltérés (SD) vagy annál nagyobb az azonos nemű és korú gyermekek átlagos magassága alatt.
• A növekedési diagram 2,3-as percentilis alatt: 1000 fiú (vagy lány) közül, akik ugyanazon a napon születtek, a gyermekek 977-e magasabb, mint az ön fia vagy lánya.

Gyermeke szolgáltatója rendszeres ellenőrzéseken ellenőrzi gyermeke növekedését. A szolgáltató:

• Jegyezze fel gyermeke magasságát és súlyát egy növekedési diagramra.
• Figyelje gyermeke növekedési ütemét az idő múlásával. Kérdezze meg a szolgáltatót, hogy gyermeke hány százalékos testmagasságú és súlyú.
• Hasonlítsa össze gyermeke magasságát és súlyát más azonos korú és nemű gyermekekkel.
• Beszéljen veled, ha aggódik, hogy gyermeke alacsonyabb, mint a többi gyermek. Ha gyermeke alacsony termetű, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy valami nincs rendben.

Sok oka van annak, hogy gyermeke alacsony termetű.

Leggyakrabban a rövid testalkatnak nincs orvosi oka.

• Lehet, hogy gyermeke kicsi a korához képest, de rendben van. Valószínűleg később kezdi meg a pubertást, mint a barátai. Gyermeke nagy valószínűséggel tovább növekszik, miután társai többsége leállt, és valószínűleg olyan magas lesz, mint a szülei. A szolgáltatók ezt "alkotmányos növekedési késésnek" nevezik.
• Ha az egyik vagy mindkét szülő alacsony, akkor valószínűleg a gyermeke is alacsony lesz. Gyermekének olyan magasnak kell lennie, mint egyik szüle.

Néha a rövid testalkat az egészségi állapot tünete lehet.

Csont- vagy csontváz rendellenességek, például:

• Angolkór
• Achondroplasia

Hosszú távú (krónikus) betegségek, például:

• Asztma
• Coeliakia
• Veleszületett szívbetegség
• Cushing-betegség
• Cukorbetegség
• Pajzsmirigy alulműködés
• Gyulladásos bélbetegség
• Fiatalkori rheumatoid arthritis
• Vesebetegség
• Sarlósejtes vérszegénység
• Thalassemia

Genetikai állapotok, például:

• Down-szindróma
• Noonan-szindróma
• Russell-Silver szindróma
• Turner-szindróma
• Williams szindróma

Egyéb okok:

• Növekedési hormon hiány
• A fejlődő baba fertőzései születés előtt
• Alultápláltság
• A csecsemő gyenge növekedése az anyaméhben (intrauterin növekedési korlátozás), vagy kicsi a terhességi kor szempontjából

Ez a lista nem tartalmazza az alacsony termet minden lehetséges okát.

Hívja szolgáltatóját, ha gyermeke sokkal alacsonyabbnak tűnik, mint a legtöbb korú gyermek, vagy ha úgy tűnik, hogy leállt a növekedés.

A szolgáltató fizikai vizsgát hajt végre. A szolgáltató meg fogja mérni gyermeke magasságát, súlyát, valamint kar- és lábhosszát.

Hogy kiderítse gyermeke alacsony termetének lehetséges okait, a szolgáltató megkérdezi gyermeke előzményeit.

Ha gyermeke alacsony testalkatának oka lehet egészségi állapota, gyermekének laboratóriumi vizsgálatokra és röntgenfelvételre lesz szüksége.

A csontkorú röntgenfelvételeket leggyakrabban a bal csuklóról vagy a kézről készítik. A szolgáltató megnézi a röntgenfelvételt, hogy a gyermek csontjainak mérete és alakja normálisan nőtt-e. Ha a csontok nem nőttek a gyermek korának megfelelő elvárásoknak megfelelően, a szolgáltató többet fog beszélni arról, hogy miért nem nő a gyermek normálisan.

Gyermekének más tesztjei lehetnek, ha más egészségi állapotról van szó, beleértve:

• Teljes vérkép
• Növekedési hormon stimuláció
• Pajzsmirigyfunkciós tesztek
• Az inzulin növekedési faktor-1 (IGF-1) szintje
• Vérvizsgálatok máj-, vese-, pajzsmirigy-, immunrendszeri és egyéb orvosi problémák keresésére

Szolgáltatója nyilvántartja gyermeke magasságát és súlyát. Tartsa saját nyilvántartását is. Ha a növekedés lassúnak tűnik, vagy gyermeke kicsi, hívja fel szolgáltatója figyelmét ezekre a nyilvántartásokra.

KEZELÉS

Gyermeke alacsony termete befolyásolhatja önbecsülését.

• Lépjen kapcsolatba gyermekével a barátaival és osztálytársaival való kapcsolatokról. A gyerekek sok mindenről ugratják egymást, beleértve a magasságot is.
• Adjon gyermekének érzelmi támogatást.
• Segítsen a családnak, a barátoknak és a tanároknak hangsúlyozni gyermeke képességeit és erősségeit.

KEZELÉS NÖVEKEDÉSI Hormon injekciókkal

Ha gyermekének nincs vagy alacsony a növekedési hormon szintje, a szolgáltató beszélhet a növekedési hormon injekciókkal történő kezelésről.

A legtöbb gyermek normális növekedési hormonszinttel rendelkezik, és nem lesz szükségük növekedési hormon injekciókra. Ha gyermeke alacsony termetű és késleltetett pubertás fiú, a szolgáltató beszélhet a tesztoszteron injekciók használatáról a növekedés megindításához. De ez valószínűleg nem növeli a felnőttek magasságát.

Idiopátiás alacsony termet; Nem növekedési hormon hiányos alacsony termet

• Magasság / súly diagram

Cooke DW, DiVall SA, Radovick S. Normál és aberrált növekedés gyermekeknél. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 25. fejezet.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. szomatikus növekedés és érés. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 22. fejezet.

Escobar O, Viswanathan P, Witchel SF. Gyermek endokrinológia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, szerk. Zitelli és Davis gyermekfizikai diagnosztikai atlasza. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 9. fejezet.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Alacsony termetű. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, szerk. Nelson gyermekgyógyászati ​​alapjai. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 173. fejezet.