Vérkenet

A vérkenet egy vérvizsgálat, amely információt nyújt a vérsejtek számáról és alakjáról. Gyakran a teljes vérkép (CBC) részeként vagy azzal együtt történik.

Vérminta szükséges.

A vérmintát laboratóriumba küldik. Ott a laboratóriumi szakember mikroszkóp alatt nézi. Vagy a vért automatizált gép vizsgálhatja.

A kenet ezeket az információkat biztosítja:

• A fehérvérsejtek száma és fajtái (különbség vagy az egyes sejtek százalékos aránya)
• A kóros alakú vérsejtek száma és fajtái
• A fehérvérsejtek és a vérlemezkék számának durva becslése

Különleges előkészítés nem szükséges.

Amikor a tűt behelyezik a vérvételre, egyesek mérsékelt fájdalmat éreznek. Mások csak szúrást vagy szúrást éreznek. Utána lüktetés vagy enyhe zúzódás lehet. Ez hamarosan elmúlik.

Ez a teszt elvégezhető egy általános egészségügyi vizsga részeként, hogy segítsen számos betegség diagnosztizálásában. Vagy az egészségügyi szolgáltató javasolhatja ezt a tesztet, ha a következőkre utaló jelei vannak:

• Bármely ismert vagy feltételezett vérbetegség
• Rák
• Leukémia

Vérkenet is végezhetnek a kemoterápia mellékhatásainak figyelemmel kísérésére vagy egy fertőzés, például a malária diagnosztizálásának elősegítésére.

A vörösvérsejtek (RBC-k) általában azonos méretűek és színűek, és középen világosabb színűek. A vérkenet normálisnak tekinthető, ha:

• A sejtek normális megjelenése
• Normális fehérvérsejt-különbség

A normál értéktartományok a laboratóriumokban kissé eltérhetnek. Néhány laboratórium különböző méréseket használ, vagy különböző mintákat tesztel. Beszéljen szolgáltatójával a konkrét vizsgálati eredmények jelentéséről.

A kóros eredmények azt jelentik, hogy a vörösvértestek mérete, alakja, színe vagy bevonata nem normális.

Néhány rendellenesség 4 fokozatú skálán osztályozható:

• Az 1+ azt jelenti, hogy a sejtek egynegyede érintett
• 2+ azt jelenti, hogy a sejtek fele érintett
• A 3+ azt jelenti, hogy a sejtek háromnegyede érintett
• A 4+ azt jelenti, hogy az összes sejt érintett

A célsejteknek nevezett sejtek jelenléte oka lehet:

• A lecitin-koleszterin-acil-transzferáz nevű enzim hiánya
• Rendellenes hemoglobin, a vörösvértestekben található oxigént szállító fehérje (hemoglobinopátiák)
• Vashiány
• Májbetegség
• Lép eltávolítása

A gömb alakú sejtek jelenléte oka lehet:

• Alacsony számú vörösvértest a test elpusztítása miatt (immun hemolitikus vérszegénység)
• Alacsony a vörösvértestek száma néhány gömb alakú rbc miatt (örökletes szferocitózis)
• Az RBC-k fokozott bontása

Az ovális alakú vörösvértestek jelenléte örökletes elliptocitózis vagy örökletes ovalocitózis jele lehet. Ezek olyan körülmények, amelyekben a vörösvértestek rendellenes alakúak.

A töredezett sejtek jelenléte oka lehet:

• Mesterséges szívbillentyű
• Rendellenesség, amelyben a véralvadást szabályozó fehérjék túlaktivá válnak (disszeminált intravaszkuláris koaguláció)
• Az emésztőrendszer fertőzése mérgező anyagokat termel, amelyek elpusztítják a vörösvérsejteket, vesekárosodást okozva (hemolitikus urémiás szindróma)
• Vérbetegség, amely vérrögképződést okoz a test körüli kis erekben, és alacsony vérlemezkeszámhoz vezet (trombotikus trombocitopéniás purpura)

A normoblastoknak nevezett éretlen vörösvértestek jelenléte a következőknek tudható be:

• A csontvelőig terjedő rák
• Vérbetegség, az úgynevezett erythroblastosis fetalis, amely magzatot vagy újszülöttet érint
• A tüdőből a test más részeire a vér révén átterjedt tuberkulózis (miliárius tuberkulózis)
• A csontvelő rendellenessége, amelyben a velőt rostos hegszövet váltja fel (myelofibrosis)
• A lép eltávolítása
• A vörösvérsejtek súlyos lebontása (hemolízis)
• Olyan rendellenesség, amelyben a hemoglobin túlzottan lebomlik (thalassemia)

A sorjasejteknek nevezett sejtek jelenléte a következőket jelezheti:

• Rendellenesen magas nitrogén-salakanyagok szintje a vérben (urémia)

A sarkantyú sejteknek nevezett sejtek jelenléte a következőket jelezheti:

• Az étkezési zsírok teljes felszívódása a belekben (abetalipoproteinémia)
• Súlyos májbetegség

A könnycsepp alakú sejtek jelenléte a következőket jelezheti:

• Myelofibrosis
• Súlyos vashiány
• Thalassemia major
• Rák a csontvelőben
• Vérszegénység, amelyet a csontvelő okoz toxinok vagy daganatsejtek miatt nem termel normális vérsejteket (mieloftizis folyamat)

A Howell-Jolly testek (egyfajta granulátum) jelenléte a következőket jelezheti:

• A csontvelő nem termel elegendő egészséges vérsejtet (myelodysplasia)
• A lépet eltávolították
• Sarlósejtes vérszegénység

Heinz testek jelenléte (a megváltozott hemoglobin bitjei) a következőket jelezheti:

• Alfa-thalassemia
• Veleszületett hemolitikus vérszegénység
• Olyan rendellenesség, amelyben a vörösvértestek felbomlanak, amikor a test bizonyos gyógyszereknek van kitéve vagy stressz miatt fertőzés következik be (G6PD hiány)
• A hemoglobin instabil formája

A kissé éretlen vörösvértestek jelenléte a következőket jelezheti:

• Vérszegénység csontvelő helyreállításával
• Hemolitikus anémia
• Vérzés

A bazofil kötés (foltos megjelenés) a következőket jelezheti:

• Ólommérgezés
• A csontvelő rendellenessége, amelyben a velőt rostos hegszövet váltja fel (myelofibrosis)

A sarlósejtek jelenléte jelezheti a sarlósejtes vérszegénységet.

Kevés a kockázat a vér vételével. A vénák és az artériák mérete betegenként és a test egyik oldalán változik. Egyesektől vérmintát lehet nehezebb beszerezni, mint másoktól.

A vérvételhez kapcsolódó egyéb kockázatok enyheek, de a következők lehetnek:

• Túlzott vérzés
• Ájulás vagy szédülés
• Többszörös szúrás a vénák felkutatására
• Hematoma (vérképződés a bőr alatt)
• Fertőzés (enyhe kockázat bármikor, ha a bőr eltörik)

Perifériás kenet; Teljes vérkép - perifériás; CBC - perifériás

• Vörösvérsejtek, sarlósejt
• Vörös vérsejtek, könnycsepp alakú
• Vörösvérsejtek - normális
• Vörösvérsejtek - elliptocytosis
• Vörösvérsejtek - szferocitózis
• Akut limfocita leukémia - fotomikrográf
• Vörösvérsejtek - több sarlósejt
• Malária, mikroszkópos kilátás sejtes parazitákról
• Malária, a sejtes paraziták fotomikrográfiája
• Vörösvérsejtek - sarlósejtek
• Vörösvérsejtek - sarló és Pappenheimer
• Vörösvérsejtek, célsejtek
• A vér alkotó elemei

Bain BJ. A perifériás vér elkenődik. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 148. fejezet.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Vérzavarok. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 124. fejezet.

Merguerian MD, Gallagher PG. Örökletes elliptocitózis, örökletes piropoikilocitózis és a kapcsolódó rendellenességek. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 486. fejezet.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Hematology. In: Rakel RE, Rakel DP, szerk. A családorvosi tankönyv. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 39. fejezet.

Warner EA, Herold AH. Laboratóriumi vizsgálatok értelmezése. In: Rakel RE, Rakel DP, szerk. A családorvosi tankönyv. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. fejezet.