Agyi angiográfia

Az agyi angiográfia olyan eljárás, amely speciális festéket (kontrasztanyagot) és röntgensugarakat használ annak megállapítására, hogy a vér hogyan áramlik az agyon.

Az agyi angiográfiát a kórházban vagy a radiológiai központban végzik.

• Fekszel egy röntgenasztalon.
• A fejét továbbra is hevederrel, szalaggal vagy homokzsákokkal tartja, így NE mozdítsa azt az eljárás során.
• A teszt megkezdése előtt enyhe nyugtatót kap, amely segít ellazulni.
• Az elektrokardiogram (EKG) figyeli a szív aktivitását a vizsgálat során. Ragadós tapaszokat, úgynevezett vezetékeket helyeznek el a karjaidon és a lábadon. Vezetékek kötik össze a vezetékeket az EKG-készülékkel.

A test egy területét, általában az ágyékot, helyi zsibbadó gyógyszerrel (érzéstelenítővel) tisztítják és zsibbadják. Az artérián keresztül egy vékony, üreges csövet, amelyet katéternek hívnak. A katétert gondosan felfelé mozgatják a has és a mellkas fő erén keresztül a nyaki artériába. A röntgensugarak segítenek az orvosnak a katéter helyes helyzetbe vezetésében.

Amint a katéter a helyén van, a festéket a katéteren keresztül küldik. Röntgenfelvételeket készítenek, hogy lássák, hogyan mozog a festék az agy artériáján és erein. A festék segít kiemelni a véráramlás esetleges elzáródásait.

Néha a számítógép eltávolítja a megtekintett képek csontjait és szöveteit, így csak a festékkel töltött erek látszanak. Ezt hívjuk digitális kivonási angiográfiának (DSA).

A röntgen felvétele után a katétert kivonják. 10–15 percig nyomást gyakorolunk a lábra a behelyezés helyén, hogy megállítsuk a vérzést, vagy eszközt használunk az apró lyuk bezárására. Ezután feszes kötést alkalmaznak. A lábát az eljárás után 2-6 órán át egyenesen kell tartani. Legalább a következő 12 órában figyelje a területet a vérzésre. Ritka esetekben az ágyék artéria helyett csukló artériát használnak.

A katéteres angiográfiát most ritkábban használják. Ennek oka, hogy az MRA (mágneses rezonancia angiográfia) és a CT angiográfia tisztább képeket ad.

Az eljárás előtt a szolgáltató megvizsgálja Önt és vérvizsgálatokat rendel el.

Mondja el a szolgáltatónak, ha:

• Ha kórtörténetében vérzési problémák vannak, vagy vérhígító gyógyszereket szed
• Allergiás reakciója volt a röntgenkontraszt festékkel vagy bármilyen jóddal szemben
• Lehet terhes
• Vesefunkciós problémái vannak

Lehet, hogy azt mondják, hogy a teszt előtt 4-8 órán keresztül ne egyen és ne igyon semmit.

Amikor megérkezik a tesztelés helyszínére, kap egy kórházi ruhát, amelyet viselhet. El kell távolítania az összes ékszert.

A röntgenasztal keménynek és hidegnek érezheti magát. Kérhet takarót vagy párnát.

Néhány ember szúrást érez, amikor a zsibbadó gyógyszert (érzéstelenítőt) adják be. Rövid, éles fájdalmat és nyomást fog érezni, amikor a katéter a testbe kerül. Miután a kezdeti elhelyezés befejeződött, már nem fogja érezni a katétert.

A kontraszt meleg vagy égő érzést okozhat az arc vagy a fej bőrén. Ez normális, és általában néhány másodpercen belül elmúlik.

A vizsgálat után enyhe érzékenység és véraláfutás jelentkezhet az injekció beadásának helyén.

Az agyi angiográfiát leggyakrabban az agyi erekkel kapcsolatos problémák azonosítására vagy megerősítésére használják.

Szolgáltatója megrendelheti ezt a tesztet, ha a következők tünetei vagy jelei vannak:

• Kóros erek az agyban (érrendszeri rendellenességek)
• Duzzadó erek az agyban (aneurizma)
• Az agy artériáinak szűkülete
• Az agyi erek gyulladása (vasculitis)

Időnként:

• Nézd meg a daganat véráramlását.
• A műtét előtt értékelje a fej és a nyak artériáit.
• Keressen olyan alvadékot, amely agyvérzést okozhatott.

Bizonyos esetekben ezt az eljárást részletesebb információk megszerzésére lehet használni, miután valami rendelleneset észleltek a fej MRI- vagy CT-vizsgálatával.

Ez a teszt elvégezhető bizonyos erek útján történő orvosi kezelés (intervenciós radiológiai eljárások) előkészítéseként is.

Az erből kifolyó kontrasztfesték a vérzés jele lehet.

A beszűkült vagy elzáródott artériák a következőket javasolhatják:

• Koleszterin lerakódások
• Az agy artéria görcsje
• Örökölt rendellenességek
• Agyvérzést okozó vérrögök

A nem megfelelő erek oka lehet:

• Agydaganatok
• Vérzés a koponyán belül
• Aneurizma
• Kóros kapcsolat az agy artériái és vénái között (arteriovenózus rendellenességek)

A kóros eredmények oka lehet a rák is, amely a test egy másik részében kezdődött és átterjedt az agyban (metasztatikus agydaganat).

A szövődmények a következők lehetnek:

• Allergiás reakció a kontrasztfestékre
• Vérrög vagy vérzés a katéter behelyezésekor, amely részben blokkolhatja a láb vagy a kéz véráramlását (ritka)
• Az artéria vagy az artéria falának károsodása a katéterből, amely gátolhatja a véráramlást és stroke-ot okozhat (ritka)
• A vesék károsodása a IV kontraszt miatt

Azonnal szóljon szolgáltatójának, ha rendelkezik:

• Az arcizmok gyengesége
• Zsibbadás a lábadban az eljárás alatt vagy után
• Homályos beszéd az eljárás alatt vagy után
• Látási problémák az eljárás alatt vagy után

Csigolya angiogramja; Angiográfia - fej; Carotis angiogram; Cervicocerebrális katéteren alapuló angiográfia; Arterián belüli digitális kivonás angiográfia; IADSA

• Agy
• Carotis stenosis - a bal artéria röntgenfelvétele
• Carotis stenosis - a jobb artéria röntgenfelvétele

Adamczyk P, Liebeskind DS. Érvizsgálat: számítógépes tomográfiai angiográfia, mágneses rezonancia angiográfia és ultrahang. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 40. fejezet.

Barras CD, Bhattacharya JJ. Az agy képalkotásának jelenlegi állapota és anatómiai jellemzői. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, szerk. Grainger & Allison diagnosztikai radiológiája. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 53. fejezet.

Chernecky CC, Berger BJ. Agyi angiográfia (agyi angiogram) - diagnosztika. In: Chernecky CC, Berger BJ, szerk. Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások. 6. kiadás St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.