A ventrális sérv helyreállítása

A ventrális sérv helyreállítása egy eljárás a ventrális sérv helyreállítására. A hasi sérv a hasa (has) belső béléséből kialakított tasak (tasak), amely a hasfal lyukán keresztül tolódik át.

A ventrális sérvek gyakran előfordulnak egy régi műtéti vágás (bemetszés) helyén. Ezt a sérvfajtát incíziós sérvnek is nevezik.

Valószínűleg általános érzéstelenítést fog kapni erre a műtétre. Ettől aludni és fájdalomtól mentes leszel.

Ha a sérv kicsi, akkor gerinc- vagy epidurális blokkot és gyógyszert kaphat a pihenésre. Ébren leszel, de fájdalommentesen.

• A sebész sebészi vágást végez a hasában.
• A sebész megtalálja a sérvet, és elválasztja a körülötte lévő szövetektől. Ezután a sérv tartalmát, például a beleket, finoman visszahúzza a hasba. A sebész csak akkor vágja le a beleket, ha azok megsérültek.
• Erős öltésekkel javítják a sérv által okozott lyukat vagy gyenge pontot.
• A sebész egy darab hálót is lefektethet a gyenge területre, hogy erősebb legyen. A háló segít megakadályozni a sérv visszatérését.

A sebész laparoszkópot használhat a sérv kijavítására. Ez egy vékony, megvilágított cső, amelynek végén kamera van. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy belelásson a hasába. A sebész behelyezi a laparoszkópot a hasába, és a műszereket egyéb apró vágásokon keresztül. Ez a fajta eljárás gyakran gyorsabban gyógyul, kevesebb fájdalommal és heggel. Nem minden sérv javítható laparoszkópos műtéttel.

A ventrális sérvek meglehetősen gyakoriak a felnőtteknél. Az idő múlásával hajlamosak egyre nagyobbak lenni, és számuk több is lehet.

A kockázati tényezők a következők:

• Nagy hasi metszés
• Túlsúlyosnak lenni
• Cukorbetegség
• Erőlködés a fürdőszoba használatakor
• Sokat köhög
• Súlyemelés
• Terhesség

Néha megfigyelhetők kisebb, tünetek nélküli sérvek. A műtét nagyobb kockázatot jelenthet a súlyos orvosi problémákkal küzdő emberek számára.

Műtét nélkül fennáll annak a veszélye, hogy a zsír vagy a bél egy része elakad (bebörtönzik) a sérvben, és lehetetlenné válik a visszahúzódás. Ez általában fájdalmas. Ennek a területnek a vérellátása megszakadhat (megfojtás). Hányingert vagy hányást tapasztalhat, és a kidudorodó terület kékessé vagy sötétebbé válhat a vérellátás elvesztése miatt. Ez orvosi vészhelyzet, és sürgős műtétre van szükség.

A probléma elkerülése érdekében a sebészek gyakran javasolják a ventrális sérv kijavítását.

Haladéktalanul forduljon orvoshoz, ha fekvő sérülése nem csökken, vagy sérve van, amelyet nem tud vissza tolni.

A ventrális sérv helyreállításának kockázata általában nagyon alacsony, kivéve, ha a betegnek egyéb súlyos orvosi problémája is van.

Bármely érzéstelenítés és műtét kockázata:

• A gyógyszerekre adott reakció
• Légzési problémák, például tüdőgyulladás
• Szív problémák
• Vérzés
• Vérrögök
• Fertőzés

A ventrális sérvműtét sajátos kockázata a bél (vékony vagy vastagbél) sérülése. Ez ritka.

Orvosa meglátogatja és utasításokat ad.

Aneszteziológus megbeszéli az Ön kórtörténetét, hogy eldöntse az érzéstelenítés megfelelő mennyiségét és típusát. Megkérhetik, hogy a műtét előtt 6-8 órával hagyja abba az evést és az ivást. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy ápolóját bármilyen gyógyszerről, allergiáról vagy vérzéses problémákról.

Néhány nappal a műtét előtt felkérhetik Önt, hogy hagyja abba:

• Aspirin és nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen, Motrin, Advil vagy Aleve
• Egyéb vérhígító gyógyszerek
• Bizonyos vitaminok és kiegészítők

A ventrális sérv legtöbb javítását ambulánsan végzik. Ez azt jelenti, hogy valószínűleg ugyanazon a napon megy haza. Ha a sérv nagyon nagy, előfordulhat, hogy néhány napig kórházban kell maradnia.

A műtét után ellenőrizni fogják az életfontosságú tüneteit, például a pulzust, a vérnyomást és a légzést. Addig marad a helyreállítási területen, amíg stabil nem lesz. Orvosa fájdalomcsillapító gyógyszert ír fel, ha szüksége van rá.

Orvosa vagy a nővér azt tanácsolhatja, hogy sok folyadékot igyon a rostokban gazdag étrend mellett. Ez segít megelőzni a megerőltetést a bélmozgások során.

Könnyed vissza a tevékenységbe. Keljen fel és járjon körül naponta többször, hogy megakadályozza a vérrögképződést.

A műtét után alacsony a veszélye annak, hogy a sérv visszatérhet. Ahhoz azonban, hogy csökkentse az újabb sérv kialakulásának kockázatát, meg kell tartania az egészséges életmódot, például meg kell őriznie az egészséges testsúlyt.

Malangoni MA, Rosen MJ. Sérv. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston Sebészeti tankönyv. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 44. fejezet.

Miller HJ, Novitsky YW. A ventrális sérv és a hasi felszabadulás eljárásai. In: Yeo CJ, szerk. Shackelford's Táplálék-traktus műtéte. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 52. fejezet.

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Nyitott ventrális sérvjavítás onlay hálóval. In: Rosen MJ, szerk. A hasfal rekonstrukciójának atlasza. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 8. fejezet.