Szigmoidoszkópia

A szigmoidoszkópia a sigmoid vastagbél és a végbél belsejének meglátására szolgál. A szigmabél a vastagbélnek a végbélhez legközelebb eső területe.

A teszt során:

• A bal oldalán fekszel, térddel a mellkasod felé húzva.
• Az orvos gyengéden behúz egy kesztyűs és megkent ujjat a végbélbe, hogy ellenőrizze az eltömődést, és finoman megnöveli (kitágítja) a végbélnyílást. Ezt hívják digitális rektális vizsgálatnak.
• Ezután a sigmoidoszkópot a végbélnyíláson keresztül helyezzük el. A hatókör egy rugalmas cső, amelynek végén egy kamera található. A hatókör óvatosan átkerül a vastagbélbe. A vastagbélbe levegőt juttatnak a terület nagyításához és az orvosnak a terület jobb megtekintéséhez. A levegő késztetést okozhat a bélmozgásra vagy a gáz átadására. Szívás használható a folyadék vagy a széklet eltávolítására.
• Gyakran a képek nagy felbontásban láthatók egy videomonitoron.
• Az orvos szövetmintákat vehet egy apró biopsziás eszközzel vagy egy vékony fémcsapdával, amelyet behelyeznek a hatókörbe. A polipok eltávolítására hő (elektrokauter) használható. Fényképeket lehet készíteni a vastagbél belsejéről.

Szigmoidoszkópia merev hatókörrel végezhető a végbélnyílás vagy a végbél problémáinak kezelésére.

Az egészségügyi szolgáltató megmondja, hogyan kell felkészülni a vizsgára. Beöntést fog használni a belek kiürítéséhez. Ezt általában 1 órával a sigmoidoscopia előtt végezzük. Gyakran ajánlható egy második beöntés, vagy szolgáltatója folyékony hashajtót ajánlhat előző este.

Az eljárás reggelén bizonyos gyógyszerek kivételével fel lehet kérni a böjtölést. Ügyeljen arra, hogy ezt jóval előre megbeszélje szolgáltatójával. Előfordul, hogy előző nap tiszta folyékony étrendet követelnek meg, és néha rendszeres étrend megengedett. Ismét megbeszéljük ezt a szolgáltatóval jóval a teszt dátuma előtt.

A vizsga során úgy érezheti:

• Nyomás a digitális végbélvizsgálat során, vagy ha a hatótávolság a végbélbe kerül.
• A székletürítés szükségessége.
• Némi puffadás vagy görcs, amelyet a levegő vagy a bél szigmoidoszkóppal történő nyújtása okoz.

A teszt után a tested átengedi a vastagbélbe juttatott levegőt.

Gyermekek kaphatnak gyógyszert, hogy enyhén (nyugtatva) aludjanak ezt az eljárást illetően.

Szolgáltatója javasolhatja ezt a tesztet a következők okainak keresésére:

• Hasi fájdalom
• Hasmenés, székrekedés vagy a bél szokásainak egyéb változásai
• Vér, nyálka vagy genny a székletben
• Fogyás, amely nem magyarázható

Ez a teszt a következőkre is használható:

• Ellenőrizze egy másik teszt vagy röntgen eredményeit
• Képernyő vastagbélrák vagy polipok esetén
• Vegyünk egy biopsziát egy növekedésről

A normál vizsgálati eredmény nem mutat problémát a szigmoid vastagbél, a végbél nyálkahártyájának, a végbél és a végbélnyílás színének, textúrájának és méretének.

A kóros eredmények a következőket jelezhetik:

• Anális repedések (kicsi hasadás vagy szakadás a végbélnyíkot bélelő vékony, nedves szövetben)
• Anorektális tályog (gennygyűjtés a végbél és a végbél területén)
• A vastagbél elzáródása (Hirschsprung-betegség)
• Rák
• Kolorektális polipok
• Diverticulosis (rendellenes tasakok a belek bélésén)
• Aranyér
• Gyulladásos bélbetegség
• Gyulladás vagy fertőzés (proctitis és colitis)

A biopszia helyén enyhe bélperforáció (lyuk szakadás) és vérzés veszélye áll fenn. Az általános kockázat nagyon kicsi.

Rugalmas sigmoidoszkópia; Szigmoidoszkópia - rugalmas; Proktoszkópia; Proctosigmoidoscopy; Merev sigmoidoszkópia; Vastagbélrák sigmoidoszkópia; Kolorektális sigmoidoszkópia; Rektális sigmoidoszkópia; Gasztrointesztinális vérzés - sigmoidoscopia; Rektális vérzés - sigmoidoscopia; Melena - szigmoidoszkópia; Vér a székletben - sigmoidoscopia; Polipok - sigmoidoszkópia

• Kolonoszkópia
• Sigmoid vastagbélrák - röntgen
• Rektális biopszia

Pasricha PJ. Emésztőrendszeri endoszkópia. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 125. fejezet.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA és mtsai. A vastagbélrák szűrése: ajánlások orvosok és betegek számára az Egyesült Államok vastagbélrákos többtársadalmi munkacsoportjától. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Sugarar A, Vargo JJ. A gasztrointesztinális endoszkópia előkészítése és szövődményei. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 42. fejezet.