Neutropenia - csecsemők

A neutropenia a fehérvérsejtek kórosan alacsony száma. Ezeket a sejteket neutrofileknek nevezzük. Segítik a testet a fertőzések leküzdésében. Ez a cikk az újszülöttek neutropeniáját tárgyalja.

A fehérvérsejtek a csontvelőben termelődnek. Felszabadulnak a véráramba, és mindenhova utaznak, ahol szükség van rájuk. Alacsony neutrofil szintek akkor fordulnak elő, amikor a csontvelő nem képes olyan gyorsan pótolni őket, amennyire szükséges.

A csecsemőknél a leggyakoribb ok a fertőzés. Nagyon súlyos fertőzés a neutrofilek gyors felhasználását okozhatja. Ez megakadályozhatja azt is, hogy a csontvelő több neutrofilt termeljen.

Néha egy olyan csecsemőnek, aki nem beteg, nyilvánvaló ok nélkül alacsony lesz a neutrofil száma. A terhes anya egyes rendellenességei, például a preeclampsia, neutropeniához is vezethetnek a csecsemőknél.

Ritka esetekben az anyáknak antitestek lehetnek a baba neutrofiljeivel szemben. Ezek az antitestek születés előtt átjutnak a placentán, és a baba sejtjeinek lebomlását okozzák (alloimmun neutropenia). Más ritka esetekben a baba csontvelőjének problémája a fehérvérsejtek termelésének csökkenéséhez vezethet.

A csecsemő vérének egy kis mintáját a laboratóriumba küldik a teljes vérkép (CBC) és a vér differenciálására. A CBC feltárja a vér sejtjeinek számát és típusát. A különbség segít meghatározni a vérmintában található fehérvérsejtek különböző típusainak számát.

A fertőzés forrását meg kell találni és kezelni kell.

Sok esetben a neutropenia önmagában elmúlik, amikor a csontvelő helyreáll, és elegendő fehérvérsejtet kezd termelni.

Ritka esetekben, amikor a neutrofilszám elég alacsony ahhoz, hogy életveszélyes legyen, a következő kezelések ajánlhatók:

• A fehérvérsejtek termelését serkentő gyógyszerek
• Adományozott vérmintákból származó antitestek (intravénás immunglobulin)

A csecsemő kilátásai a neutropenia okától függenek. Néhány újszülött fertőzés és egyéb állapot életveszélyes lehet. A legtöbb fertőzés azonban nem okoz hosszú távú mellékhatásokat a neutropenia elmúlása vagy kezelése után.

Az alloimmun neutropenia is javulni fog, ha az anya antitestjei kilépnek a baba véráramából.

• Neutrofilek

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Újszülött leukocita fiziológiája és rendellenességei. In: Gleason CA, Juul SE, szerk. Az újszülött Avery-kórjai. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 83. fejezet.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normális és kóros neutrofil fiziológia az újszülöttnél. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, szerk. Magzati és újszülött fiziológia. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 126. fejezet.

Letterio J, Ahuja S. Hematológiai problémák. In: Fanaroff AA, Fanaroff JM, szerk. Klaus és Fanaroff gondozása a nagy kockázatú újszülöttről. 7. kiadás St Louis, MO: Elsevier; 2020: 16. fejezet.