ERCP

Az ERCP az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia rövidítése. Ez egy olyan eljárás, amely az epevezetékeket nézi. Endoszkópon keresztül történik.

• Az epevezetékek azok a csövek, amelyek az epét a májból az epehólyagba és a vékonybélbe viszik.
• Az ERCP-t kövek, daganatok vagy az epevezetékek beszűkült területeinek kezelésére használják.

Intravénás (IV) vonal kerül a karodba. A teszten hasra vagy balra fog feküdni.

• Lazításra vagy nyugtatásra szolgáló gyógyszereket a IV.
• Néha spray-t is alkalmaznak a torok elzsibbadására. A fogak védelme érdekében szájvédőt helyeznek a szájába. A fogsorokat el kell távolítani.

A nyugtató hatása után az endoszkópot a szájon keresztül helyezzük be. A nyelőcsőn (táplálékcsövön) és a gyomoron át megy, amíg el nem éri a duodenumot (a vékonybélnek a gyomorhoz legközelebb eső részét).

• Nem szabad kellemetlenséget éreznie, és kevés memóriája lehet a tesztről.
• Öklendezhet, amikor a cső átjut a nyelőcsövén.
• Érezheti a csatornák megnyújtását, amikor a hatókört beteszik.

Egy vékony csövet (katétert) vezetnek át az endoszkópon, és behelyezik azokat a csövekbe (csatornákba), amelyek a hasnyálmirigyhez és az epehólyaghoz vezetnek. Különleges festéket injektálnak ezekbe a csatornákba, és röntgenfelvételt készítenek. Ez segíti az orvost a kövek, daganatok és a beszűkült területek meglátásában.

Speciális műszerek helyezhetők el az endoszkópon és a csatornákon keresztül.

Az eljárást leginkább hasnyálmirigy vagy epevezeték problémáinak kezelésére vagy diagnosztizálására alkalmazzák, amelyek hasi fájdalmat (leggyakrabban a jobb felső vagy középső gyomor területén), valamint a bőr és a szemek sárgulását (sárgaságot) okozhatják.

Az ERCP felhasználható:

• Nyissa meg a csatornák belépését a bélbe (sphincterotomia)
• Nyújtsa ki a keskeny szegmenseket (epevezeték szűkület)
• Távolítsa el vagy törje össze az epeköveket
• Olyan állapotok diagnosztizálása, mint az epeúti cirrhosis (cholangitis) vagy a sclerosisos cholangitis
• Vegyen szövetmintákat a hasnyálmirigy, az epeutak vagy az epehólyag daganatának diagnosztizálására
• Vezesse le az elzáródott területeket

Megjegyzés: A képalkotó teszteket általában a tünetek okának diagnosztizálására végzik, mielőtt elvégzik az ERCP-t. Ide tartoznak az ultrahangvizsgálatok, a CT-vizsgálat vagy az MRI-vizsgálat.

Az eljárás kockázatai a következők:

• Az eljárás során alkalmazott érzéstelenítésre, festékre vagy gyógyszerre adott reakció
• Vérzés
• A bél lyuk (perforációja)
• A hasnyálmirigy gyulladása (pancreatitis), amely nagyon súlyos lehet

A vizsgálat előtt legalább 4 órán keresztül nem kell enni vagy inni. Ön aláírja a hozzájárulási űrlapot.

Távolítson el minden ékszert, hogy ne zavarja a röntgenfelvételt.

Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, ha allergiája van a jódra, vagy reakciója volt a röntgensugárzáshoz használt más színezékekre.

Az eljárás után gondoskodnia kell a hazautazásról.

Valakinek haza kell vezetnie a kórházból.

Az ERCP során a gyomor és a belek felfújására használt levegő körülbelül 24 órán át okozhat némi puffadást vagy gázt. Az eljárás után az első napra torokfájása lehet. A fájdalom legfeljebb 3-4 napig tarthat.

Csak az eljárás utáni első napon végezzen könnyű tevékenységet. Kerülje a nehéz emelést az első 48 órában.

A fájdalmat acetaminofennel (Tylenol) kezelheti. NE szedjen aszpirint, ibuprofent vagy naproxent. Ha fűtőtestet helyez a hasára, enyhítheti a fájdalmat és a puffadást.

A szolgáltató megmondja, mit kell enni. Leggyakrabban folyadékot kíván inni és csak egy könnyű ételt enni az eljárás utáni napon.

Hívja a szolgáltatóját, ha rendelkezik:

• Hasi fájdalom vagy súlyos puffadás
• Vérzés a végbélből vagy a fekete székletből
• Láz 100 ° F (37,8 ° C) felett
• Hányinger vagy hányás

Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia

• ERCP
• ERCP
• Endoszkópos retrográd cholangio pancreatography (ERCP) - sorozat

Lidofsky SD. Sárgaság. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gyomor-bélrendszeri és májbetegsége: kórélettan / diagnózis / kezelés. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 21. fejezet.

Pappas TN, Cox ML. Az akut cholangitis kezelése. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 441-444.

Taylor AJ. Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia. In: Gore RM, Levine MS, szerk. Gasztrointesztinális radiológiai tankönyv. 4. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 74. fejezet.