Középvonalú vénás katéterek - csecsemők

A középvonalú vénás katéter egy hosszú (3-8 hüvelyk vagy 7-20 centiméter) vékony, puha műanyag cső, amelyet egy kis véredénybe tesznek. Ez a cikk a csecsemők középvonalú katétereivel foglalkozik.

MIÉRT KÖZÖS VÉNYES KATETRÁT HASZNÁLNAK?

A középvonalú vénás katétert akkor alkalmazzák, ha a csecsemőnek hosszú ideig IV-es folyadékra vagy gyógyszerre van szüksége. A rendszeres IV-k csak 1-3 napig tartanak, és gyakran cserélni kell őket. A középvonalú katéterek 2–4 hétig tartózkodhatnak.

A középvonalú katétereket gyakran használják a következők helyett:

• Köldökkatéterek, amelyek születése után hamarosan elhelyezhetők, de kockázatot hordoznak
• Központi vénás vonalak, amelyek a szív közelében nagy vénában helyezkednek el, de kockázatot hordoznak
• Perkutánan behelyezett központi katéterek (PICC), amelyek közelebb érnek a szívhez, de kockázatot hordoznak

Mivel a középvonalú katéterek nem érnek el a hónaljnál, biztonságosabbnak tekintik őket. Vannak azonban olyan IV gyógyszerek, amelyeket nem lehet középvonalú katéteren átadni. A rutinszerű vérvétel nem ajánlott egy középvonalú katéterből, szemben a vénás katéterek központibb típusaival.

HOGYAN KÖZÖS VONALKATÉTÁR?

Középvonalú katétert helyeznek a csecsemő karjának, lábának, vagy esetenként fejbőrének ereibe.

Az egészségügyi szolgáltató:

• Helyezze a csecsemőt a vizsgálati asztalra
• Kérjen segítséget más képzett személyzettől, akik segítenek megnyugtatni és megvigasztalni a csecsemőt
• Némítsa meg a katéter elhelyezésének területét
• Tisztítsa meg a csecsemő bőrét csíraölő gyógyszerrel (fertőtlenítő)
• Végezzen egy kis műtéti vágást, és helyezzen egy üreges tűt a kar, a láb vagy a fejbőr kis vénájába
• Helyezze a középvonalú katétert a tűn keresztül egy nagyobb vénába, és távolítsa el a tűt
• Kötözze be a katéter helyét

MILYEN KOCKÁZATOK vannak, ha középsávos katétert helyeznek el?

A középvonalú vénás katéterezés kockázatai:

• Fertőzés. A kockázat kicsi, de annál nagyobb, minél hosszabb ideig marad a középvonalú katéter a helyén.
• Vérzés és véraláfutás a behelyezés helyén.
• Vénagyulladás (phlebitis).
• A katéter elmozdulása a helyéről, akár a vénából is.
• A katéterből a szövetekbe szivárgó folyadék duzzanathoz és bőrpírhoz vezethet.
• A katéter törése a vénában (nagyon ritka).

Mediális vénás katéter - csecsemők; MVC - csecsemők; Középvonalú katéter - csecsemők; ML katéter - csecsemők; ML - csecsemők

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok webhelye. Útmutató az intravaszkuláris katéterrel kapcsolatos fertőzések megelőzéséhez (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Frissítve 2017. július.. Hozzáférés: 2020. július 30.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. A kiterjesztett tartózkodási perifériás intravénás katéter a NICU intravénás hozzáférésének alternatív módszere. Adv újszülött ellátás. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Lakó érrendszeri hozzáférési eszközök: sürgősségi hozzáférés és kezelés. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi orvoslásban és az akut ellátásban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 24. fejezet.