Metabolikus acidózis: mi ez, tünetei és kezelése

Tartalom

• 1. Metabolikus acidózis
• Mi az oka
• Fő tünetek
• Hogyan kell kezelni
• 2. Légzési acidózis
• Mi az oka
• Fő tünetek
• Hogyan kell kezelni

A vér acidózisát a savasság feleslege jellemzi, amelynek pH-ja 7,35 alatt van, ami általában a következőképpen alakul ki:

• Metabolikus acidózis: a hidrogén-karbonát elvesztése vagy valamilyen sav felhalmozódása a vérben;
• Légzőszervi acidózis: szén-dioxid (CO2) felhalmozódása olyan betegségeknél, amelyek savas anyag használata miatt befolyásolják a légzést, hasmenést, vesebetegséget, generalizált fertőzést, szívelégtelenséget vagy mérgezést.

A vér normális pH-jának 7,35 és 7,45 között kell lennie, mivel ez a tartomány lehetővé teszi a szervezet anyagcseréjének megfelelő működését. A savas pH olyan tüneteket okoz, mint a légszomj, a szívdobogás, a hányás, az álmosság, a dezorientáció, és akár halálhoz is vezethet, ha nem kezelik azonnal.

Az acidózis mellett a pH lúgosabbá válhat, 7,45 fölött, ami mind metabolikus alkalózisban, mind légzési alkalózisban előfordulhat.

1. Metabolikus acidózis

A metabolikus acidózis oka a savasság felhalmozódása a véráramban, akár a hidrogén-karbonát elvesztése, akár a különféle savak felhalmozódása miatt.

Mi az oka

A vér savasságának lehetséges okai a lúgos anyagok, például a hidrogén-karbonát elvesztése, vagy a savak felhalmozódása a véráramban, például a tejsav vagy az acetoecetsav. Néhány olyan helyzet, amely ehhez vezet;

• Súlyos hasmenés;
• Vesebetegségek;
• Általános fertőzés;
• Vérzés;
• Szívelégtelenség;
• Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
• Mérgezés például AAS-szal, alkohollal, metanollal vagy etilén-glikollal;
• A test több izomának sérülése, amely megerőltető testmozgás esetén vagy olyan betegségek esetén fordul elő, mint például a leptospirosis.

Fontos megjegyezni, hogy a vér savasságának másik oka a légúti acidózis, amelyet a CO2 felhalmozódása okoz a vérben tüdőproblémák, például súlyos asztma vagy emfizéma, légzést megakadályozó neurológiai betegségek, például ALS vagy izomdisztrófia vagy bármilyen egyéb betegség, amely megnehezíti a légzést.

Fő tünetek

A metabolikus acidózis olyan reakciókat okozhat a testben, amelyek befolyásolják a légzést, az agy reakcióit, a szívműködést és a szervezet anyagcseréjét. A fő tünetek a következők:

• Légszomj;
• Fokozott légzésszám;
• Szívdobogás;
• Hányinger és hányás;
• Fejfájás;
• Álmosság vagy dezorientáció;
• Alacsony nyomás;
• Glükóz intolerancia.

Bizonyos esetekben a metabolikus acidózisban szenvedő betegek kómába kerülhetnek, és életveszélyben lehetnek, ha a kezelést nem kezdik meg gyorsan.

A metabolikus acidózis megerősítését egy artériás vérgázelemzésnek nevezett vizsga végzi, amely képes pH-értékek és számos más, az artériás vérre vonatkozó adatok megszerzésére. Tudjon meg többet erről a vizsgáról arról, hogy mire használják az artériás vérgázokat. Ezenkívül más vizsgálatok, például vizeletvizsgálat vagy a vér toxikumainak vizsgálata segíthetnek meghatározni a ketoacidózis okát.

Hogyan kell kezelni

A metabolikus acidózis kezelését a kórházban kell elvégezni, és általában az acidózist kiváltó betegség korrekciója elegendő az állapot javításához, például cukorbetegség esetén az inzulin beadása, például mérgező anyagokkal történő méregtelenítés. , a vénában lévő szérummal történő hidratálás mellett.

Nátrium-hidrogén-karbonát veszteség esetén, például hasmenés vagy hányás esetén az anyag szájon át történő cseréje javasolt. Bizonyos esetekben súlyos metabolikus savtartalom esetén a sav gyorsabb csökkentése érdekében szükség lehet hidrogén-karbonát beadására a vénába.

2. Légzési acidózis

A légzőszervi acidózis a vér savasságának feleslege, amely a légzési nehézségek miatt a tüdőben csökkent szellőzés miatt következik be, ami a széndioxid (CO2) koncentrációjának növekedéséhez vezet a véráramban.

Mi az oka

Általában a légúti acidózist olyan tüdőbetegségek okozzák, mint a súlyos asztma vagy az emfizéma, valamint egyéb olyan betegségek, amelyek megakadályozhatják a légzést, mint például amiotróf laterális szklerózis, myasthenia gravis, izomdisztrófia, szívelégtelenség, vagy például kardiorespirációs leállás esetén. .

Fő tünetek

Noha nem mindig okoz tüneteket, a légúti acidózis légszomjat, izzadságot, szédülést, végtagok bíborát, köhögést, ájulást, szívdobogást, remegést vagy görcsöket okozhat például.

A diagnózis megerősítéséhez artériás vérgázvizsgálatot is végeznek, amely kimutatja a vér pH-értékét és az olyan anyagok adagolását, mint a CO2 és a hidrogén-karbonát, és emellett az orvos klinikai értékelést is végez az ok azonosítására.

Hogyan kell kezelni

A légzőszervi acidózis kezelése a beteg légzésének javítására irányul, akár tüdőkezeléssel, oxigén felhasználásával, akár a legsúlyosabb esetekben mechanikus szellőztető eszközök használatával.