Akut nephritis

Tartalom

• Melyek az akut nephritis különböző típusai
• Interstitialis nephritis
• Pyelonephritis
• Glomerulonephritis
• Mi okozza az akut vesegyulladást?
• Interstitialis nephritis
• Pyelonephritis
• Glomerulonephritis
• Kit fenyeget az akut nephritis?
• Melyek az akut nephritis tünetei?
• Hogyan diagnosztizálják az akut vesegyulladást?
• Hogyan kezelik az akut vesegyulladást?
• Gyógyszerek
• Kiegészítők
• Dialízis
• Otthoni ápolás
• Egyél kevesebb nátriumot
  
• Mi a hosszú távú kilátás?
• Cikkforrások

Áttekintés

A veséi a tested szűrői. Ez a két bab alakú szerv kifinomult hulladékeltávolító rendszer. Naponta 120–150 liter vért dolgoznak fel, és akár 2 liter salakanyagot és felesleges vizet is eltávolítanak az Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szerint.

Az akut vesegyulladás akkor fordul elő, amikor a veséje hirtelen gyulladt. Az akut vesegyulladásnak számos oka van, és végül kezeletlen veseelégtelenséghez vezethet. Ezt az állapotot korábban Bright-kór néven ismerték.

Melyek az akut nephritis különböző típusai

Az akut nephritisnek számos típusa van:

Interstitialis nephritis

Interstitialis nephritis esetén a vese tubulusok közötti terek gyulladnak. Ez a gyulladás a vese duzzadását okozza.

Pyelonephritis

A pyelonephritis a vese gyulladása, általában bakteriális fertőzés miatt. Az esetek többségében a fertőzés a húgyhólyagban kezdődik, majd az ureter felfelé és a vesébe vándorol. Az ureterek két cső, amelyek vizeletet szállítanak minden veséből a hólyagba.

Glomerulonephritis

Ez a fajta akut nephritis gyulladást okoz a glomerulusokban. Minden vesében milliónyi kapilláris található. A glomerulusok a kapillárisok apró klaszterei, amelyek vért szállítanak és szűrőegységként viselkednek. A sérült és gyulladt glomerulusok nem szűrhetik megfelelően a vért. Tudjon meg többet a glomerulonephritisről.

Mi okozza az akut vesegyulladást?

Az akut nephritis minden típusának megvannak a maga oka.

Interstitialis nephritis

Ez a típus gyakran egy gyógyszerre vagy antibiotikumra adott allergiás reakció következménye. Az allergiás reakció a test közvetlen reakciója idegen anyagra. Lehet, hogy orvosa felírta Önnek a gyógyszert, de a szervezet káros anyagnak tekinti. Ezáltal a test maga támad, gyulladást eredményezve.

Az alacsony káliumszint a vérben az intersticiális nephritis másik oka. A kálium segít a test számos funkciójának szabályozásában, beleértve a szívverést és az anyagcserét.

Hosszú ideig tartó gyógyszerek szedése károsíthatja a vese szöveteit és interstitialis nephritishez vezethet.

Pyelonephritis

A pyelonephritis esetek többsége a következőkből származikE.coli bakteriális fertőzések. Ez a fajta baktérium elsősorban a vastagbélben található meg, és ürül a székletében. A baktériumok feljuthatnak a húgycsőből a hólyagba és a vesékbe, amelynek eredményeként pyelonephritis alakulhat ki.

Bár a bakteriális fertőzés a pyelonephritis vezető oka, az egyéb lehetséges okok a következők:

• vizeletvizsgálatok, amelyek cisztoszkópot használnak, egy olyan eszközt, amely a hólyag belsejébe néz
• a hólyag, a vesék vagy az ureter műtéte
• vesekövek képződése, ásványokból és egyéb hulladékokból álló kőzetszerű képződmények

Glomerulonephritis

Az ilyen típusú vesefertőzés fő oka ismeretlen. Egyes feltételek azonban ösztönözhetik a fertőzést, beleértve:

• immunrendszeri problémák
• a rák története
• tályog, amely megtörik és a vérén keresztül a veséjébe jut

Kit fenyeget az akut nephritis?

Bizonyos embereknél nagyobb az akut nephritis kockázata. Az akut nephritis kockázati tényezői a következők:

• vesebetegség és fertőzés családi kórtörténetében
• immunrendszeri betegség, például lupus
• túl sok antibiotikumot vagy fájdalomcsillapítót szed
• a húgyutak közelmúltbeli műtéte

Melyek az akut nephritis tünetei?

A tünetei az akut nephritis típusától függően változnak. Az akut nephritis mindhárom típusának leggyakoribb tünetei a következők:

• fájdalom a medencében
• fájdalom vagy égő érzés vizelés közben
• gyakori vizelési igény
• zavaros vizelet
• vér vagy genny a vizeletben
• fájdalom a vese területén vagy a hasban
• a test duzzanata, általában az arcon, a lábakon és a lábakon
• hányás
• láz
• magas vérnyomás

Hogyan diagnosztizálják az akut vesegyulladást?

Az orvos fizikai vizsgálatot végez és kórtörténetet készít annak megállapítására, hogy fennáll-e fokozott kockázata az akut vesegyulladásnak.

A laboratóriumi vizsgálatok megerősíthetik vagy kizárhatják a fertőzés jelenlétét is. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják a vizeletvizsgálatot, amely vér, baktériumok és fehérvérsejtek (WBC) jelenlétét vizsgálja. Ezek jelentős jelenléte fertőzésre utalhat.

Orvos vérvizsgálatokat is rendelhet. Két fontos mutató a vér karbamid-nitrogénje (BUN) és a kreatinin. Ezek olyan hulladékok, amelyek a vérben keringenek, és a vesék felelősek a szűrésükért. Ha ezek a számok növekednek, ez azt jelezheti, hogy a vesék nem működnek olyan jól.

A képalkotó vizsgálat, például CT-vizsgálat vagy vese ultrahang, a vesék vagy a húgyutak elzáródását vagy gyulladását mutathatja.

A vese biopszia az egyik legjobb módszer az akut nephritis diagnosztizálására. Mivel ez magában foglalja a vese tényleges szövetmintájának vizsgálatát, ezt a vizsgálatot nem mindenkinek végezzük. Ezt a tesztet akkor hajtják végre, ha egy személy nem reagál jól a kezelésekre, vagy ha az orvosnak véglegesen diagnosztizálnia kell az állapotot.

Hogyan kezelik az akut vesegyulladást?

A glomerulonephritis és az interstitialis nephritis kezeléséhez szükség lehet a problémákat okozó mögöttes állapotok kezelésére. Például, ha egy szedett gyógyszer veseproblémákat okoz, orvosa alternatív gyógyszert írhat fel.

Gyógyszerek

Az orvos általában antibiotikumokat ír fel a vesefertőzés kezelésére. Ha a fertőzése nagyon súlyos, intravénás (IV) antibiotikumokra lehet szüksége a kórházi fekvőbetegségben. Az IV antibiotikumok általában gyorsabban működnek, mint a tabletták formájában alkalmazott antibiotikumok. Az olyan fertőzések, mint a pyelonephritis, súlyos fájdalmat okozhatnak. Orvosa gyógyszert írhat fel a fájdalom enyhítésére, amikor felépül.

Ha a veséje nagyon gyulladt, orvosa kortikoszteroidokat írhat fel.

Kiegészítők

Ha a veséje nem működik megfelelően, ez befolyásolhatja a test elektrolitjainak egyensúlyát. Az elektrolitok, például a kálium, a nátrium és a magnézium felelősek a kémiai reakciók létrehozásáért a szervezetben. Ha az elektrolit szintje túl magas, orvosa IV folyadékot írhat elő, hogy ösztönözze veséjét az extra elektrolitok felszabadítására. Ha alacsony az elektrolit tartalma, előfordulhat, hogy kiegészítőket kell szednie. Ide tartozhatnak a kálium- vagy foszfor tabletták. Azonban nem szabad semmilyen kiegészítést bevennie orvos jóváhagyása és ajánlása nélkül.

Dialízis

Ha a vesefunkciója a fertőzés miatt jelentősen károsodott, dialízist igényelhet. Ez egy olyan folyamat, amelyben egy speciális gép mesterséges veseként működik. A dialízis átmeneti szükség lehet. Ha azonban a veséje túl sok kárt szenvedett, akkor tartósan dialízisre lehet szüksége.

Otthoni ápolás

Akut nephritis esetén a testének időre és energiára van szüksége a gyógyuláshoz. Orvosa valószínűleg az ágy pihenését javasolja gyógyulása alatt. Orvosa azt is javasolhatja, hogy növelje a folyadékbevitelt. Ez segít megelőzni a kiszáradást és a vesék szűrését a salakanyagok kibocsátása érdekében.

Ha állapota befolyásolja a veseműködését, orvosa javasolhat speciális étrendet, amely kevés elektrolitot tartalmaz, például káliumot. Sok gyümölcsben és zöldségben magas a káliumtartalom. Orvosa utasíthatja Önt arról, hogy mely ételekben van alacsony káliumtartalom.

Néhány zöldséget vízbe áztathat, és főzés előtt leeresztheti a vizet. Ez a folyamat, amelyet kilúgozásnak neveznek, eltávolíthatja az extra káliumot.

Orvosa azt is javasolhatja, hogy csökkentse a magas nátriumtartalmú ételeket. Ha a vérében túl sok nátrium van, a veséi megkapaszkodnak a vízben. Ez növelheti a vérnyomását.

Vannak lépések, amelyekkel csökkentheti étrendjének nátriumtartalmát.

Egyél kevesebb nátriumot

• Az előrecsomagolt hús helyett friss húsokat és zöldségeket használjon.Az előre csomagolt élelmiszerek általában magas nátriumtartalmúak.
• Válasszon „alacsony nátriumtartalmú” vagy „nátriummentes” feliratú ételeket, amikor csak lehetséges.
• Ha vacsorázik, kérje meg éttermi szerverét, hogy kérje a szakácstól, hogy korlátozza az ételekhez hozzáadott sót.
• Ízesítse ételét fűszerekkel és gyógynövényekkel nátriummal kevert ételízesítők vagy só helyett.

Mi a hosszú távú kilátás?

Az akut nephritis mindhárom típusa azonnali kezeléssel javulni fog. Ha azonban állapota kezeletlen marad, veseelégtelenség alakulhat ki. Veseelégtelenség akkor fordul elő, ha az egyik vagy mindkét vese rövid időre vagy véglegesen leáll. Ha ez megtörténik, akkor tartósan dialízisre lehet szüksége. Emiatt létfontosságú azonnali kezelést a gyanús veseproblémák esetén.

Cikkforrások

• Dialízis. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Glomeruláris betegségek. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG és munkatársai. (2012). Vese biopszia glomerulonephritisben szenvedő betegeknél: Minél előbb, annál jobb? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E és mtsai. (2016). Szükség van-e még vesebiopsziára lupus nephritis esetén? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Interstitialis nephritis. (nd). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Vesefertőzés (pyelonephritis). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• A top 10 tipp a só csökkentésére az étrendben. (nd). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• A veséid és hogyan működnek. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Mi a vese (vese) fertőzés - pyelonephritis? (nd). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis