Túlérzékenységi (allergiás) vasculitis

Tartalom

• Túlérzékenységi vasculitis reakció kiváltói
• A túlérzékenységi vasculitis tüneteinek felismerése
• Hogyan diagnosztizálják?
• Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
• Bonyodalmak
• Outlook

Mi a túlérzékenységi vasculitis?

A vasculitis az erek gyulladása. Megkárosíthatja az ereket az érfalak megvastagodásával, hegesedésével és gyengítésével. Sokféle vasculitis létezik. Néhány akut és rövid ideig tart, míg mások krónikusak lehetnek. A túlérzékenységi vasculitis leukocytoclasticus vasculitis néven is ismert. Tipikusan akut állapot, amely a kis erek gyulladását okozza. Ezt a bőr gyulladása és bőrpírja jelzi, amely akkor fordul elő, ha reakcióképes anyaggal érintkezik. A túlérzékenységi vasculitis krónikussá válik vagy újra megjelenik.

Az állapot magában foglalja a vörös foltok megjelenését a bőrön, leggyakrabban a tapintható purpurát. A tapintható purpura kiemelkedő foltok, amelyek gyakran vörösek, de lilára sötétedhetnek. Azonban számos más típusú kiütés is előfordulhat.

A bőrgyulladást okozó állapotok a következők:

• gyógyszerek
• fertőzések
• rák
• bármely olyan anyag, amelyre allergiás reakció léphet fel

A legtöbb túlérzékenységi vasculitist a gyógyszeres reakció okozza. Bizonyos fertőzések vagy vírusok mellett is előfordulhat. Bizonyos esetekben a pontos ok nem azonosítható.

Túlérzékenységi vasculitis reakció kiváltói

A túlérzékenységi vasculitist általában egy gyógyszerre adott reakció váltja ki. A túlérzékenységi vasculitishez kapcsolódó gyakori gyógyszerek a következők:

• bizonyos antibiotikumok, például penicillin és szulfa gyógyszerek
• néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer
• fenitoin (Dilantin, antiseizure gyógyszer)
• allopurinol (köszvény kezelésére)

Krónikus bakteriális fertőzések vagy vírusok is okozhatják ezt a fajta vasculitist. Ide tartoznak a HIV, a hepatitis B és a hepatitis C. Azok az autoimmun rendellenességek, például lupus, reumás ízületi gyulladás, Sjogren-szindróma és gyulladásos bélbetegségek is tapasztalhatják ezt az állapotot. A rákos egyéneket is érintheti.

A túlérzékenységi vasculitis tüneteinek felismerése

A „vasculitis” szó az erek gyulladására és károsodására utal. Ez a gyulladás és károsodás tapintható purpurát okoz, a vasculitis fő jele.

Ezek a foltok lilának vagy vörösnek tűnhetnek. Nagy valószínűséggel megtalálod őket a lábadon, a fenekén és a törzsén. Hólyagok vagy csalánkiütések is kialakulhatnak a bőrén. A csalánkiütés potenciálisan viszkető dudorok, amelyek allergiás reakció eredményeként jelennek meg a bőrön.

A ritkábban előforduló tünetek és tünetek a következők lehetnek:

• ízületi fájdalom
• megnagyobbodott nyirokcsomók (mirigyek, amelyek segítenek eltávolítani a baktériumokat a véráramból)
• vese gyulladás (ritka esetekben)
• enyhe láz

Ha a gyógyszer kölcsönhatása az oka, a tünetek általában az expozíciót követő hét-tíz napon belül jelentkeznek. Néhány ember már két nappal bizonyos gyógyszerek szedése után tapasztalhatja a tüneteket.

Hogyan diagnosztizálják?

A túlérzékenységi vasculitis diagnosztizálásának hagyományos módja annak meghatározása, hogy megfelel-e az Amerikai Reumatológiai Főiskola által meghatározott öt közül legalább háromnak:

• Ön 16 évesnél idősebb.
• Bőrkiütése van tapintható purpurával.
• Makulopapuláris bőrkiütése van (lapos és emelkedett foltokat egyaránt tartalmaz).
• A bőrkiütés kialakulása előtt kábítószert használt.
• A bőrkiütés biopsziája azt mutatta, hogy az ereket körülvevő fehérvérsejtek vannak.

Azonban nem minden szakértő egyetért abban, hogy csak ezeket a szempontokat kell figyelembe venni az állapot diagnosztizálásakor. Az idő felében olyan szervek is részt vehetnek, mint a vese, a gyomor-bél traktus, a tüdő, a szív és az idegrendszer.

A diagnózis elősegítése érdekében orvosa általában:

• értékelje a tüneteit, és kérdezzen a gyógyszerekről, a gyógyszerekről és a fertőzésekről
• tekintse át kórtörténetét és végezzen fizikai vizsgálatot
• vegyen szövetmintát vagy biopsziát a kiütéséről
• küldje el a mintát egy laboratóriumba, ahol elemezni fogják az ereket körülvevő gyulladás jeleit
• rendeljen különféle vérvizsgálatokat, például teljes vérképet, vese- és májfunkciós teszteket, valamint vörösvértest-ülepedési sebességet (ESR) az egész test gyulladásának mértékének mérésére

A diagnózis és a kezelés a vasculitis okaitól és attól függ, hogy fennáll-e más szervek fertőzése vagy gyulladása.

Milyen kezelési lehetőségeim vannak?

Magára a túlérzékenységi vasculitisre nincs gyógymód. A kezelés fő célja a tünetek enyhítése lesz. Enyhe esetekben nincs szükség speciális kezelésre.

Beszéljen orvosával az Ön által szedett gyógyszerekről. Ez az információ segíthet meghatározni a vasculitis lehetséges okát. Ha problémája egy jelenleg szedett gyógyszerre vezethető vissza, az orvos valószínűleg azt tanácsolja, hogy hagyja abba a szedését. Azonban nem szabad abbahagynia a gyógyszerek szedését az orvos ajánlása nélkül. A tüneteinek a sértő gyógyszer abbahagyását követően néhány héten belül elmúlnak.

Gyulladáscsökkentő gyógyszereket írhatnak fel Önnek, különösen, ha ízületi fájdalmai vannak. Általában nem szteroid gyulladáscsökkentőket, például naproxent vagy ibuprofent alkalmaznak. Ha az enyhe gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem enyhítik a tüneteket, orvosa kortikoszteroidokat is előírhat. A kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert és csökkentik a gyulladást. A kortikoszteroidoknak számos mellékhatása van, különösen hosszú ideig szedve. Ide tartoznak a súlygyarapodás, a hirtelen hangulatváltozások és a pattanások.

Ha olyan súlyos esete van, amely jelentős gyulladással jár, vagy más szervek érintettek a bőrön kívül, akkor intenzívebb kezelés miatt kórházba kell kerülnie.

Bonyodalmak

A vasculitis súlyosságától függően előfordulhat, hogy a gyulladás következtében hegek keletkeznek. Ennek oka tartósan károsodott erek.

Ritkábban a vesék és más szervek gyulladása előfordulhat túlérzékenységi vasculitisben szenvedőknél. A legtöbb ember nem veszi észre a szervgyulladás tüneteit. A vér- és vizeletvizsgálatok segíthetnek meghatározni az érintett szerveket és a gyulladás súlyosságát.

Outlook

Lehetséges, hogy a túlérzékenységi vasculitis visszatérhet, ha ki van téve a jogsértő gyógyszernek, fertőzésnek vagy tárgynak. Az ismert allergének elkerülése segít csökkenteni a túlérzékenységi vasculitis esélyét.