Brain Aneurysm

Tartalom

• Áttekintés
• Hogyan néz ki az agy aneurizma?
• Mi okozza az agy aneurizmáját?
• Ki van kitéve az agy aneurizma kockázatának?
• Milyen tünetei vannak az agy aneurizmának?
• Hogyan diagnosztizálják az agy aneurizmát?
• Agy aneurizmák kezelése
• Melyek az agy aneurizma szövődményei?
• Mi a kilátás az agyi aneurizmával rendelkezők számára?

Áttekintés

Az agy aneurizma akkor fordul elő, amikor az agy artériás falának egy gyenge pontja meghúzódik, és megtelik vérrel. Ezt intrakraniális aneurizmának vagy agyi aneurizmának is lehet nevezni.

Az agy aneurizma egy potenciálisan életveszélyes állapot, amely bármilyen életkorban érintheti az embert. Ha egy agyi aneurizma eltörik, ez egy vészhelyzet, amely stroke-ot, agykárosodást és akár halált is eredményezhet, ha nem azonnal kezelik.

Nem minden aneurizma fog törni. A Brain Aneurysm Foundation szerint az Egyesült Államokban körülbelül 6 millió embernek van aneurizma, amely még nem szakadt meg. Az aneurysma becslések szerint 50–80% -a soha nem szakad meg az ember életében.

Az Egyesült Államokban csak kb. 30 000 ember évente szakad meg aneurizmákban. A szakadt aneurizma negyven százaléka halálos kimenetelű.

Hogyan néz ki az agy aneurizma?

Az agy aneurizma többféle formát ölthet. A Stanford Health Care kijelenti, hogy csaknem 90 százaléka szackuláris vagy „bogyós” aneurizma. Ez a típus az artérián kívül egy zsákot képez, amely bogyónak tűnik.

A fusiform aneurysma egy olyan ritka aneurysma, amely az artériát egészen kihúzza.

A boncoló aneurizma egy szakadás az artéria több bélésében. Szivároghat a vér a többi rétegbe, és léggömbként eljuthat vagy elzárhatja az artériát.

Mi okozza az agy aneurizmáját?

Egyes események elősegítik az agyban lévő aneurizma kialakulását vagy törését. Az American Heart Association Stroke folyóiratában szereplő tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a következő tényezők kiválthatják a létező aneurizma repedését:

• túlzott testmozgás
• kávé vagy szóda fogyasztása
• feszültség a bélmozgás során
• erős harag
• ijesztő
• nemi közösülés

Egyes aneurizmák az ember élettartama alatt alakulnak ki, mások öröklődnek, mások agyi sérülések következményei.

Az autoszomális domináns policisztás vesebetegség (ADPKD) örökletes állapot, amely befolyásolja a vesefunkciót. Pókháló-szerű, folyadékkal töltött zsebeket (cisztákat) termel az agyszövetben. A betegség emeli a vérnyomást, ami gyengíti az agy és a test más részeit.

A Marfan-szindróma szintén öröklődik, és befolyásolja a test kötőszövetének kialakulását irányító géneket. Az artériák szerkezetének károsodása gyengeségeket okoz, amelyek agy aneurizmához vezethetnek.

Egy traumás agyi sérülés megszakíthatja a szövetet, és létrehozhatja az úgynevezett boncoló aneurizmát. A súlyos fertőzés a testben aneurysma kialakulásához vezethet, ha a fertőzés károsítja az artériákat. A dohányzás és a krónikus magas vérnyomás számos agyi aneurizma forrása is.

Ki van kitéve az agy aneurizma kockázatának?

Az agy aneurizma bárkit érinthet, de az ateroszklerózisban (az artériák megkeményedése) szenvedő embereknek nagy a veszélye az agy aneurizma kialakulásának.

A Brain Aneurysm Alapítvány azt is kijelenti, hogy az agy aneurizma a leggyakoribb a 35 és 60 év közötti embereknél. A menopauza után az alacsony ösztrogénszint miatt a nők nagyobb valószínűséggel kapnak aneurizmát, mint férfiak. Ha az aneurizma a közvetlen családjában fut, akkor nagyobb az esélye annak, hogy az aneurizma fennáll.

Az agy aneurizma egyéb kockázati tényezői a következők:

• idősebb korban
• kábítószer-visszaélés, különösen a kokain
• alkohollal való visszaélés
• az artériák falait érintő veleszületett problémák, például Ehlers-Danlos szindróma
• fej sérülés
• agyi arteriovenosus rendellenességek
• az aorta veleszületett szűkülése, amelyet koarktusnak hívnak

Milyen tünetei vannak az agy aneurizmának?

Az aneurizmák kiszámíthatatlanok, és nem feltétlenül mutatnak tüneteket, amíg azok nem törnek. A nagy vagy szakadt aneurizma általában határozott tüneteket mutat, és sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Az aneurizma tünetei és figyelmeztető jelei attól függnek, hogy repedt-e vagy sem.

A rendezetlen aneurizma tünetei a következők:

• fejfájás vagy fájdalom a szem mögött vagy felett, ami enyhe vagy súlyos lehet
• homályos vagy kettős látás
• szédülés
• látáshiányok
• rohamok

A fenti tünetek bármelyikének észlelésekor a lehető leghamarabb forduljon orvosához.

A törött aneurizma tünetei a következők:

• hirtelen, súlyos fejfájás, „életem legrosszabb fejfájása”
• nyaki merevség
• homályos vagy kettős látás
• fényérzékenység
• leeső szemhéj
• beszédzavar, vagy a tudatosság és a mentális állapot megváltozása
• járási nehézségek vagy szédülés
• hányinger vagy hányás
• roham (görcsök)
• eszméletvesztés

Ha „szivárog” aneurizma, csak hirtelen, súlyos fejfájást tapasztalhat meg.

Azonnal forduljon sürgősségi orvoshoz, ha ezen tünetek közül egyet vagy többet észlel.

Hogyan diagnosztizálják az agy aneurizmát?

Ha aneurysma nem szakad meg, akkor nehéz lehet diagnosztizálni az állapotot. Az orvosok bizonyos tesztek segítségével megállapíthatják az aneurizmákat azokban az emberekben, akiknek kórtörténetében vannak az állapot, a kockázati tényezők és az örökletes, aneurizmával kapcsolatos egészségügyi problémák.

A CT és az MRI vizsgálatok képeket készítenek az agyszövetekről és az artériákról. A CT-vizsgálat több röntgenfelvételt készít, majd a számítógépen háromdimenziós képet mutat az agyáról. Az MRI szkennelés úgy működik, hogy az agyát rádióhullámokkal és mágneses mezőkkel szkennel, és képeket készít.

A CT-vizsgálatok jobban felfedik a már előforduló vérzést. Egy gerinccsappal, ahol az orvos folyadékot húz a gerincből, ellenőrizheti az agy vérzésének jeleit. Az agyi angiogramok ellenőrzik a vérzést és az agyi artériák rendellenességeit is.

Agy aneurizmák kezelése

Az aneurizma kezelése az aneurizma méretétől, helyétől és súlyosságától, valamint attól függően, hogy törött vagy szivárog-e, változhat. A fájdalomcsillapító gyógyszerek megnyugtathatják a fejfájást és a szemfájást.

Ha az aneurizma elérhető, a műtét javíthatja vagy leállíthatja az aneurizma véráramát. Ez megakadályozhatja a további növekedést vagy repedést. Néhány műtét magában foglalja:

• műtéti nyírás, amelynek során az aneurizmát fémkapocs segítségével lezárják
• endovaszkuláris tekercselés, amelyben a katétert egy artérián vezetik be az aneurizmához, és blokkolják a véráramot, amely végül bezárja az aneurizmát

Számos életmód-változás segíthet az aneurizma kezelésében, többek között:

• dohányzásról való leszokás
• étkezési gyümölcs, zöldség, teljes kiőrlésű gabona, sovány hús és alacsony zsírtartalmú tejtermékek fogyasztása
• rendszeresen gyakorol, de nem túlzottan
• magas vérnyomás vagy magas koleszterin kezelése

Melyek az agy aneurizma szövődményei?

Az agyba szivárogtatott aneurizma által kiszivárogtatott vérnyomás gyorsan felépülhet. Ha a nyomás túl magas lesz, elveszítheti az eszméletét. A halál bizonyos esetekben előfordulhat.

Az agy aneurizma repedése után bármikor, a kezelés után is, újra megrepedhet. Az agy véredényei figyelmeztetés nélkül (vazospazmák) szűkülhetnek is az agy körüli megnövekedett nyomás hatására.

Egyéb szövődmények a következők:

• hydrocephalus, amelyben a cerebrospinális folyadék keringése károsodott
• hyponatremia, vagy az agyi sérülés miatt alacsony nátriumszint

Mi a kilátás az agyi aneurizmával rendelkezők számára?

Vigyázzon az aneurizma monitorozására a törés jeleire. Ha azonnali kezelést kap a megrepedés miatt, a túlélési és gyógyulási arány sokkal magasabb, mint ha azonnal nem sürgősségi orvosi segítséget keres.

A kórházban a rendezetlen aneurizma miatti műtétek utáni gyógyulás általában gyors. Repedt aneurizmával járó műtétek esetén a maximális gyógyulás hetektől hónapokig tarthat, és lehetséges, hogy a károsodás súlyosságától függően soha nem fog teljes mértékben gyógyulni.

Vigyázzon a figyelmeztető táblákra. Ha bármilyen kockázati tényezője van, azonnal keresse fel orvosát vizsgálat céljából. A zavartalan agy aneurizma súlyos, és felfedezése után a lehető leghamarabb meg kell oldani. A szivárgó vagy repedt agyi aneurizma orvosi sürgősség, és a lehető legjobb eredmény biztosítása érdekében a tapasztalt orvosok kritikus ellátást igényelnek.