Lehet-e a migrén a génjeiben?

Tartalom

• Lehet genetikai migrén?
• Mit mond a kutatás?
• A migrénhez kapcsolódó génmutációk
• A migrénhez kapcsolódó génvariációk
• Van-e bizonyos típusú migrénnek erősebb genetikai kapcsolata, mint másoknak?
• Hogyan segíthet a migrénnel való genetikai kapcsolat megléte?
• Mikor kell orvoshoz fordulni
• Melyek a leggyakoribb kezelési lehetőségek?
• Gyógyszerek akut migrénes tünetek esetén
• A migrénes rohamokat megakadályozó gyógyszerek
• Integratív kezelések
• Alsó vonal

A migrén egy neurológiai állapot, amely az Egyesült Államokban közel 40 millió embert érint.

Migrénes rohamok gyakran a fej egyik oldalán fordulnak elő. Előfordulhat, hogy aura néven ismert vizuális vagy érzékszervi zavarok megelőzik vagy kísérhetik őket.

Egyéb tünetek, például hányinger, hányás és fényérzékenység, szintén jelentkezhetnek migrénes roham során.

Bár a migrén pontos oka ismeretlen, úgy gondolják, hogy mind a környezeti, mind a genetikai tényezők szerepet játszanak az állapotban. Az alábbiakban közelebbről megvizsgáljuk a migrén és a genetika kapcsolatát.

Lehet genetikai migrén?

A génjeidet tartalmazó DNS-ed 23 kromoszómapárba van csomagolva. A kromoszómák egyik készletét édesanyjától, a másikat pedig apjától örökölte.

A gén a DNS egy része, amely információt nyújt arról, hogyan lehet különféle fehérjéket előállítani a szervezetben.

Néha a gének változhatnak, és ezek a változások egy bizonyos egészségi állapotot okozhatnak vagy hajlamosíthatnak az emberre. Ezek a génváltozások potenciálisan átadhatók szülőtől gyermeknek.

Genetikai változások vagy variációk kapcsolódtak a migrénhez. Valójában a becslések szerint a migrénben szenvedők több mint felének van legalább egy másik családtagja, akinek szintén van ilyen állapota.

Mit mond a kutatás?

Vessünk egy mélyebb elmélyülést abba, amit a kutatók tanulnak a genetikáról és a migrénről.

A migrénhez kapcsolódó génmutációk

Lehet, hogy hallott a hírekben néhány kutatásról a migrénhez kapcsolódó különböző génmutációk kapcsán. Néhány példa:

• KCNK18. Ez a gén a TRESK nevű fehérjét kódolja, amely fájdalomutakhoz kapcsolódik és a migrén szempontjából releváns idegterületeken található meg. Egy specifikus mutáció a KCNK18 összefüggésbe hozták az aurával járó migrénnel.
• CKIdelta. Ez a gén egy olyan enzimet kódol, amelynek számos funkciója van a testen belül, amelyek közül az egyik az alvás-ébrenlét ciklusához kapcsolódik. Egy 2013-as tanulmány szerint specifikus mutációk a CKIdelta migrénhez társultak.

A migrénhez kapcsolódó génvariációk

Fontos kiemelni, hogy a legtöbb migrénes rohamról úgy gondolják, hogy poligén. Ez azt jelenti, hogy több gén járul hozzá az állapothoz. Úgy tűnik, ennek oka az apró genetikai variációk, az úgynevezett egy nukleotid polimorfizmusok (SNP).

A genetikai vizsgálatok több mint 40 genetikai helyet azonosítottak olyan variációkkal, amelyek a migrén gyakori formáihoz kapcsolódnak. Ezek a helyek gyakran kapcsolódnak olyan dolgokhoz, mint a sejt- és idegszignalizáció vagy az érrendszer (erek) működése.

Ezeknek a variációknak önmagukban minimális hatása lehet. Ha azonban közülük sokan felhalmozódnak, ez hozzájárulhat a migrén fejlődéséhez.

2018-ban 1589 migrénes családon végzett vizsgálat szerint ezeknek a genetikai variációknak a megnövekedett „terhelése” volt az általános populációhoz képest.

Különböző genetikai tényezők is megjelennek a specifikus migrénjellemzők meghatározásában. Erős családi kórtörténetében a migrén növelheti annak kockázatát, hogy:

• aurával járó migrén
• gyakoribb migrénes rohamok
• a migrén kialakulásának korábbi kora
• több nap, amikor migrénes gyógyszereket kell használnia

Van-e bizonyos típusú migrénnek erősebb genetikai kapcsolata, mint másoknak?

Egyes típusú migrén jól ismert genetikai asszociációval rendelkezik. Erre példa a családi hemiplegikus migrén (FHM). Ezen ismert összefüggés miatt az FHM-t alaposan tanulmányozták a migrén genetikájával kapcsolatban.

Az FHM egy olyan aurával járó migrénfajta, amelynek megjelenési kora általában korábbi, mint más típusú migrén esetében. Más gyakori aura tünetek mellett az FHM-ben szenvedő embereknél is zsibbadás vagy gyengeség van a test egyik oldalán.

Három különböző gén létezik, amelyekről ismert, hogy az FHM-hez kapcsolódnak. Ők:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

Ezen gének egyikének mutációja befolyásolhatja az idegsejtek szignalizációját, amely migrénes rohamot válthat ki.

Az FHM autoszomális domináns módon öröklődik. Ez azt jelenti, hogy csak a mutált gén egy példányára van szükség az állapot kialakulásához.

Hogyan segíthet a migrénnel való genetikai kapcsolat megléte?

Lehet, hogy ellentmondásosan hangzik, de a migrénnel való genetikai kapcsolat valóban hasznos lehet. Ez azért van, mert értékes információkat és támogatást kaphat családtagjaitól, akik értenek az állapothoz.

A családtagoktól származó információk, amelyek hasznosak lehetnek a saját migrénes tapasztalataihoz, a következők:

• mi a migrén kiváltó okuk
• az általuk tapasztalt specifikus tünetek
• kezelések vagy gyógyszerek, amelyek segítenek a migrénes tünetek hatékony kezelésében
• hogy migrénes rohamaik gyakorisága, intenzitása vagy más módon megváltozott-e egész életük során
• az a kor, amikor először tapasztalták a migrént

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha olyan tünetei vannak, amelyek összhangban vannak a migrénnel, egyeztessen orvosával. A migrénes roham tünetei a következők:

• lüktető vagy lüktető fájdalom, gyakran a fej egyik oldalán
• hányinger és hányás
• fényérzékenység
• hangérzékenység
• aura tünetek, amelyek megelőzhetik a migrénes rohamot, és magukban foglalhatják:
  • ragyogó fényvillanásokat látva
  • beszélési nehézség
  • gyengeség vagy zsibbadás érzése az arc egyik oldalán vagy egy végtagban

Néha a fejfájás az orvosi vészhelyzet jele lehet. Azonnal forduljon orvoshoz olyan fejfájás esetén, amely:

• hirtelen jelentkezik és súlyos
• a fej sérülését követően történik
• olyan tünetekkel fordul elő, mint a nyakmerevség, zavartság vagy zsibbadás
• hosszan tartó és rosszabbodik, miután megterheli magát

Melyek a leggyakoribb kezelési lehetőségek?

A migrént gyakran gyógyszerekkel kezelik. Kétféle migrénes gyógyszer létezik:

• azok, amelyek enyhítik az akut migrénes tüneteket
• azok, amelyek segítenek megakadályozni a migrénes roham kialakulását

Van néhány integratív módszer is, amely hatékony lehet. Az alábbiakban részletesebben feltárjuk az egyes kezelési típusokat.

Gyógyszerek akut migrénes tünetek esetén

Általában ezeket a gyógyszereket szedi, amint az aurát vagy a migrénes roham tüneteit kezdi érezni. Ilyenek például:

• Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók. Ide tartoznak az NSAID-k, például az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Aleve) és az aszpirin. Acetaminofen (tilenol) szintén alkalmazható.
• Tripánok. A triptánoknak sokféle típusa van. Ezek a gyógyszerek segítik a gyulladás blokkolását és az erek összehúzódását, enyhítik a fájdalmat. Néhány példa a sumatriptan (Imitrex), az eletriptan (Relpax) és a rizatriptan (Maxalt).
• Ergot alkaloidok. Ezek a gyógyszerek a triptánokhoz hasonló módon hatnak. Akkor adhatók, ha a triptánokkal végzett kezelés hatástalan. Ilyen például a dihidroergotamin (Migranal).
• Gepants. Ez az új migrénes gyógyszerhullám blokkolja a gyulladást közvetítő peptidet.
• Ditans. A mentő gyógyszerek új családja, a ditánok hasonlóak a triptánokhoz, de alkalmazhatók olyan embereknél, akiknek kórtörténetében szívinfarktus és agyvérzés szerepel, mivel a triptánok növelhetik a szívproblémák kockázatát.

A migrénes rohamokat megakadályozó gyógyszerek

Orvosa felírhatja ezen gyógyszerek egyikét, ha gyakori vagy súlyos migrénes rohama van. Néhány példa:

• Görcsoldók. Ezeket a gyógyszereket eredetileg a rohamok kezelésére fejlesztették ki. Ilyen például a topiramát (Topamax) és a valproát.
• Vérnyomás elleni gyógyszerek. Ezek lehetnek béta-blokkolók vagy kalciumcsatorna-blokkolók.
• Antidepresszáns gyógyszerek. Amitriptilin, triciklikus antidepresszáns alkalmazható.
• CGRP inhibitorok. Ezek egy újabb típusú gyógyszer injekció formájában. Ezek olyan antitestek, amelyek kötődnek az agy olyan receptorához, amely elősegíti az értágulatot (az erek kiszélesedését).
• Botox injekciók. 12 hétenként Botox injekció beadása egyes felnőtteknél megelőzheti a migrénes rohamokat.

Integratív kezelések

Különféle integratív kezelések is létezhetnek, amelyek hatékonyak lehetnek a migrén esetében, például:

• Relaxációs technikák. A stressz gyakori migrén kiváltó tényező. A relaxációs módszerek segíthetnek a stressz szintjének kordában tartásában. Ilyen például a jóga, a meditáció, a légzési gyakorlatok és az izomlazítás.
• Akupunktúra. Az akupunktúra magában foglalja a vékony tűk behelyezését a bőr nyomáspontjaiba. Úgy gondolják, hogy ez segít helyreállítani az energia áramlását a testben. Hasznos lehet a migrénes fájdalom enyhítésében.
• Gyógynövények, vitaminok és ásványi anyagok. Egyes gyógynövények és kiegészítők segíthetnek a migrén tüneteiben. Néhány példa a vaj, a magnézium és a B-2 vitamin.

Alsó vonal

Bár a kutatók azonosították a migrén lehetséges okait, még mindig sok minden ismeretlen.

Az elvégzett kutatások alapján azonban úgy tűnik, hogy a környezeti és genetikai tényezők összetett kombinációja okozza ezt az állapotot.

A specifikus gének mutációi bizonyos típusú migrénhez kapcsolódnak, mint például a családi hemiplegikus migrénnél. A migrén legtöbb típusa azonban valószínűleg poligénes, vagyis több gén variációi okozzák.

Ha a családjában kórtörténetében szerepel a migrén, előnyös lehet, mivel értékes információkat kaphat olyan családtagoktól, akik ugyanazt az állapotot tapasztalják. Még hasonló kezelésekre is reagálhat.

Ha olyan migrénes tünetei vannak, amelyek megnehezítik a nap átélését, keresse fel orvosát, hogy megvitassa a kezelési lehetőségeket.