Reaktív ízületi gyulladás: mi ez, kezelés, tünetek és okok

Tartalom

• A reaktív ízületi gyulladás okai
• A reaktív ízületi gyulladás tünetei
• A reaktív ízületi gyulladás diagnózisa
• Hogyan történik a kezelés
• Gyógyszerek a reaktív ízületi gyulladás ellen
• Gyógytorna reaktív ízületi gyulladás esetén

A reaktív ízületi gyulladás, korábban Reiter-szindróma néven is ismert, gyulladásos betegség, amely nem sokkal bakteriális fertőzés, vagy általában gyomor-bélrendszeri fertőzés után vagy alatt alakul ki. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez egy fertőzés következménye, az ilyen típusú ízületi gyulladást reaktívnak nevezik.

A reaktív ízületi gyulladás a klinikai triádból áll: poszt-fertőző ízületi gyulladás, urethritis és kötőhártya-gyulladás. Ez a betegség gyakrabban fordul elő fiatal felnőtteknél, akiknek kórtörténetében az elmúlt 4 hét fertőzött.

A legtöbb esetben a reaktív ízületi gyulladással diagnosztizált emberek néhány hónap elteltével jobbá válnak, anélkül, hogy kezelést igényelnének, de van esély arra, hogy ez ismét megtörténjen. Az ilyen típusú ízületi gyulladás kezelését a háziorvos vagy a reumatológus állapítja meg a beteg tünetei és a betegség oka alapján, és gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, kortikoszteroidok vagy antibiotikumok alkalmazása ajánlható.

A reaktív ízületi gyulladás okai

A reaktív ízületi gyulladás általában urogenitális vagy bélbakteriális fertőzés eredményeként merül fel. Urogenitális fertőzés esetén annak oka lehet a nemi úton terjedő betegségek, például a chlamydia, amelyet a baktériumok okoznak Chlamydia-fertőzés. Ha a bélfertőzések miatt előfordulhat Campylobacter sp, Shigella sp vagy Salmonella sp, például.

Ezek a fertőzések nem védett intim kontaktus következtében fordulhatnak elő, szexuális úton terjedő fertőzések (STI) esetén, urethritis vagy cervicitis társulása esetén, amelyek tünetmentesek lehetnek, bár a legtöbb esetben fájdalomhoz és égéshez vezetnek a vizeletben, a húgycsőben vagy a hüvelyben ürítés, vagy ételmérgezés miatt, bélbakteriális fertőzések esetén. Ezenkívül a reaktív ízületi gyulladást vírusfertőzés okozhatja. Hólyagrák immunterápiája után reaktív ízületi gyulladásról is beszámoltak.

A reaktív ízületi gyulladás tünetei

A reaktív ízületi gyulladást a tünetek hármasa jellemzi (ízületi gyulladás, urethritis és kötőhártya-gyulladás), vagyis a betegség fertőzés jeleit, ízületi gyulladásokat és szemproblémákat mutat. Így a reaktív ízületi gyulladással kapcsolatos fő jelek és tünetek a következők:

• Fertőzéses tünetek:

  • Polyuria, amely nagy mennyiségű vizelet képződik a nap folyamán;
  • Fájdalom és égés vizeléskor;
  • Vér jelenléte a vizeletben;
  • Sürgős vizelési vágy;
  • A prosztatagyulladással kapcsolatos tünetek férfiaknál, mint például az erekció fenntartásának nehézségei, a magömléskor jelentkező fájdalom és a vér jelenléte a spermában;
  • A cervicitis, a salpingitis vagy a vulvovaginitis tünetei nőknél.
• Ízületi tünetek, amely változhat egy átmeneti monoartritistól a polyarthritisig, vagyis egy vagy több ízület érintett lehet:
  • Ízületi fájdalom;
  • Nehézség az érintett ízület mozgatásában;
  • Hátsó fájdalom;
  • Duzzanat az ízületekben;
  • Az ízülethez kapcsolódó inak és szalagok gyulladása.
• Szemtünetek:
  • Vörösség a szemben;
  • Túlzott szakadás;
  • Fájdalom vagy égés a csontokban;
  • Duzzanat;
  • Égő szemek;
  • Fokozott fényérzékenység, az úgynevezett fotofóbia.

Emellett egyéb általánosabb tünetek is megjelenhetnek, például túlzott fáradtság, hátfájás, 38 ° C feletti láz, fogyás, rigó, hasi fájdalom vagy hasmenés. Amikor ezek a tünetek megjelennek, javasoljuk, hogy forduljon háziorvoshoz, hogy felmérje a problémát, és jelezze, hogy reumatológushoz kell fordulni a megfelelő kezelés megkezdéséhez.

A reaktív ízületi gyulladás diagnózisa

A reaktív ízületi gyulladás diagnózisa alapvetően klinikai, amelyben az orvos felméri, hogy vannak-e a hármasra jellemző jelek és tünetek, vagyis a fertőzéssel, az ízületek gyulladásával és a szemproblémákkal kapcsolatos jelek és tünetek.

Ezenkívül az orvos kérheti genetikai teszt elvégzését a HLA-B27 azonosítása érdekében, amely a reaktív ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél pozitív markernek tekinthető. Elszigetelten a HLA-B27 diagnosztikai értéke csekély, és e betegek rutinellátásában nem javallt.

Hogyan történik a kezelés

A reaktív ízületi gyulladás kezelése az adott személy által okozott tünetek és a betegség oka alapján történik, a reumatológus általában gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerek, például Paracetamol vagy Ibuprofen használatát jelzi. Bizonyos esetekben kortikoszteroidok, például prednizolon alkalmazása is ajánlható a test különböző részein fellépő gyulladás csökkentésére és a tünetek enyhítésére.

A reumatológus jelezheti az antibiotikumok használatát is, ha a reaktív ízületi gyulladást bakteriális fertőzés okozza, és a szervezet nem képes eltávolítani a baktériumokat, azonban az antibiotikumok alkalmazása nincs hatással a betegség kialakulására. Ezenkívül abban az esetben, ha az ízületek érintettek, fizikoterápiát is fel lehet hívni, amelyet olyan gyakorlatokkal végeznek, amelyek segítenek a végtagok mozgásának helyreállításában és a fájdalom enyhítésében.

Azonban nem mindig lehet teljesen enyhíteni a reaktív ízületi gyulladás összes tünetét, olyan krónikus állapot alakul ki, amely miatt a tünetek néhány hétig megismétlődnek.

Gyógyszerek a reaktív ízületi gyulladás ellen

A reaktív ízületi gyulladás legtöbb esetben az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) alkalmazását javasolja a tünetek enyhítése érdekében, az Ibuprofen vagy a Diclofenac alkalmazása pedig a fájdalom csökkentésére és az ízületek mozgásának megkönnyítésére ajánlható. Abban az esetben, ha az NSAID-k nem elegendőek, más gyógyszerek, például:

• Kortikoszteroidok, például prednizolon vagy betametazon, a gyulladás tüneteinek csökkentésére, ha a gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem elegendőek;
• Antibiotikumok, amely a fertőzésért felelős fertőző ágens és a mikroorganizmus érzékenységi profilja szerint változik.

A reaktív ízületi gyulladás kezelése általában körülbelül 6 hónapig tart, de egyes esetekben elérheti az 1 évet is, a tünetek súlyosságától és a személy kezelésre adott válaszától függően.

Gyógytorna reaktív ízületi gyulladás esetén

A fizikoterápiás kezelés fontos az ilyen típusú ízületi gyulladás kezelésében az ízület megmerevedésének elkerülése érdekében. Így a gyógytorna néhány gyakorlatot jelez és hajt végre az ízületi tünetek enyhítésére, a mozgás tartományának növelésére és a betegség következtében bekövetkező deformációk megelőzésére.

Nézze meg a következő videót néhány ízületi gyulladásos gyakorlatról: