Kérdezze meg a szakembert: Dr. Amesh Adalja az új hepatitis C kezelésekről

Tartalom

• Mi a Hepatitis C, és miben különbözik a Hepatitis más típusaitól?
• Melyek a szokásos kúrák?
• Milyen új kezelések teret nyernek, és mennyire hatékonynak látszanak?
• Hogyan viszonyulnak ezek az új kezelések a szokásos kezelésekhez?
• Hogyan kell meghozniuk a betegeknek a kezeléssel kapcsolatos döntéseiket?

Meghallgattuk Dr. Amesh Adalját, a Pittsburghi Egyetem Orvosi Központjának fertőző betegségekkel foglalkozó specialistáját a hepatitis C (HCV) kezelésében szerzett tapasztalatairól. A terület szakértője, Dr. Adalja áttekintést nyújt a HCV-ről, a szokásos kezelésekről és az izgalmas új kezelésekről, amelyek mindenhol megváltoztathatják a hepatitis C-betegek játékát.

Mi a Hepatitis C, és miben különbözik a Hepatitis más típusaitól?

A hepatitis C a vírusos hepatitis egy olyan típusa, amely abban különbözik a vírusos hepatitis néhány más formájától, hogy hajlamos krónikussá válni, és májcirrózishoz, májrákhoz és más szisztémás rendellenességekhez vezethet. Körülbelül az Egyesült Államokban fertőz, és a májátültetés szükségességének fő oka is. Vérterhelés útján terjed, például vérátömlesztés (a szűrést megelőzően), injekciós kábítószer-használat és ritkán szexuális érintkezés útján. A hepatitis A nincs krónikus formában, védőoltással megelőzhető, széklet-orális úton terjed, és nem vezet májcirrózishoz és / vagy rákhoz. A szintén vérrel terjedő hepatitisz B, amely májcirrhózist és rákot is okozhat, megakadályozható az oltásokkal, és könnyebben terjedhet szexuális érintkezés útján, valamint az anyáktól gyermekeikig a terhesség és a születés során. A Hepatitis E nagyon hasonlít a hepatitis A-hoz, de ritka esetekben krónikussá válhat, és magas a terhes nők halálozási aránya is.

Melyek a szokásos kúrák?

A hepatitis C kezelésének folyamata teljesen attól függ, hogy a hepatitis C melyik típusát rejti magában. A hepatitis C-nek hat genotípusa van, és némelyiket könnyebb kezelni, mint másokat. Általában a hepatitis C kezelése két vagy három gyógyszer kombinációját foglalja magában, általában az interferont is beleértve, legalább 12 hétig.

Milyen új kezelések teret nyernek, és mennyire hatékonynak látszanak?

A legizgalmasabb új kezelés a vírusellenes gyógyszer, a sofosbuvir, amely bebizonyosodott, hogy nemcsak rendkívül hatékony, hanem arra is képes, hogy drasztikusan lerövidítse a terápia folyamatait a bevezetés előtt jóval hosszabb kezelési módoktól.

A Sofosbuvir a vírus RNS-polimeráz enzim gátlásával működik. Ez a mechanizmus, amellyel a vírus képes önmagáról másolatokat készíteni. Klinikai vizsgálatokban ez a gyógyszer kombinációban nagyon hatékonynak bizonyult a vírus gyors és tartós elnyomásában, ami jelentősen lerövidítette a kezelési rendet. Bár más gyógyszerek megcélozták ezt az enzimet, ennek a gyógyszernek a kialakítása olyan, hogy gyorsan és hatékonyan alakul át aktív formájává a testben, lehetővé téve az enzim hatékony gátlását. Sofosbuvir volt

Bizonyos esetekben alkalmazhatók olyan gyógyszerkombinációk is, amelyek kizárják az interferontól, amely nem vonzó mellékhatásprofilja miatt retteg. [Bár hatásos, az interferon köztudottan depressziót és influenzaszerű tüneteket okoz. A Sofosbuvir volt az első olyan gyógyszer, amelyet az FDA jóváhagyott az interferon együttes alkalmazása nélkül történő alkalmazásra.]

Hogyan viszonyulnak ezek az új kezelések a szokásos kezelésekhez?

Az előnye, amint azt fentebb említettem, az, hogy az új kezelési módok rövidebbek, elviselhetőbbek és hatékonyabbak. Hátránya, hogy az új gyógyszerek többe kerülnek. Ha azonban megnézzük a teljes összefüggést, amely magában foglalja a felmerült gyógyszerfejlesztési költségeket, a hepatitis C-fertőzés legsúlyosabb és legdrágább szövődményeinek megelőzésének képessége miatt, ezek az új gyógyszerek nagyon örvendetes kiegészítői az arzenálnak.

Hogyan kell meghozniuk a betegeknek a kezeléssel kapcsolatos döntéseiket?

Azt javaslom, hogy a betegek az orvosukkal együttműködve hozzanak kezelési döntéseket, miután megvitatták fertőzésük jelenlegi állapotát, májuk jelenlegi állapotát és a gyógyszerhez való ragaszkodás képességét.