Kérdezze meg a szakértőt: A hiperkalémia felismerése és kezelése

Tartalom

• 1. Melyek a hiperkalémia leggyakoribb okai?
• 2. Milyen kezelések állnak rendelkezésre hiperkalémia esetén?
• 3. Melyek a hiperkalémia figyelmeztető jelei?
• 4. Honnan tudhatom, hogy súlyos hiperkalémiám van-e?
• 5. Mit kell bevennem az étrendbe a káliumszint csökkentése érdekében?
• 6. Milyen ételeket szabad kerülni?
• 7. Milyen kockázatokkal jár a kezeletlen hiperkalémia?
• 8. Van-e egyéb életmódbeli változásom a hiperkalémia megelőzésére?

1. Melyek a hiperkalémia leggyakoribb okai?

A hiperkalémia akkor fordul elő, ha a vér káliumszintje túl magas. A hiperkalémia számos oka van, de a három fő ok a következő:

• túl sok káliumot vesz be
• kálium eltolódás a vérveszteség vagy kiszáradás miatt
• vesebetegség miatt nem képes megfelelően kiválasztani a káliumot a vesén keresztül

A laboratóriumi eredmények általában hamis káliumszint-emelkedést mutatnak. Ez pszeudohiperkalémia néven ismert. Amikor valakinek megemelkedik a káliumszintje, az orvos újra ellenőrzi, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez valódi érték-e.

Bizonyos gyógyszerek emelkedett káliumszintet is okozhatnak. Ez általában akut vagy krónikus vesebetegségben szenvedő személyek helyzetében van.

2. Milyen kezelések állnak rendelkezésre hiperkalémia esetén?

A hiperkalémia kezelésének számos lehetősége van. Először orvosa megbizonyosodik arról, hogy a hiperkalémia nem okozott-e szívváltozásokat azáltal, hogy EKG-n esett át. Ha instabil szívritmus alakul ki az emelkedett káliumszint miatt, akkor orvosa kalciumterápiát fog adni a szívritmus stabilizálására.

Ha nincs semmilyen szívváltozás, orvosa valószínűleg inzulint ad Önnek, majd glükóz infúziót ad. Ez segít a káliumszint gyors csökkentésében.

Ezt követően orvosa javasolhat gyógyszert a kálium eltávolítására a testéből. Az opciók közé tartozik a hurok vagy tiazid diuretikum vagy kationcserélő gyógyszer. A rendelkezésre álló kationcserélők patiromer (Veltassa) vagy nátrium-cirkónium-cikloszilikát (Lokelma).

3. Melyek a hiperkalémia figyelmeztető jelei?

A hiperkalémia gyakran nem mutat figyelmeztető jeleket. Az enyhe vagy akár mérsékelt hiperkalémiában szenvedő embereknek nem lehetnek jelei az állapotnak.

Ha valakinek elég magas a káliumszint-változása, izomgyengeséget, fáradtságot vagy émelygést tapasztalhat. Az embereknek lehetnek EKG-változásai is, amelyek szabálytalan szívverést mutatnak, más néven aritmia.

4. Honnan tudhatom, hogy súlyos hiperkalémiám van-e?

Ha súlyos hiperkalémiája van, a tünetek közé tartozik az izomgyengeség vagy a bénulás és az ínreflexek csökkenése. A hiperkalémia szabálytalan szívverést is okozhat. Ha hiperkalémiája szívváltozásokat okoz, azonnal kezelést kap, hogy elkerülje a szívritmust, amely szívmegálláshoz vezethet.

5. Mit kell bevennem az étrendbe a káliumszint csökkentése érdekében?

Ha hiperkalémiában szenved, az orvosok azt javasolják, hogy kerüljék bizonyos, magas káliumtartalmú ételeket. Ügyeljen arra is, hogy sok vizet igyon. A kiszáradás súlyosbíthatja a hiperkalémiát.

Nincsenek olyan specifikus ételek, amelyek csökkentenék a káliumszintet, de vannak olyan élelmiszerek, amelyek alacsonyabb káliumszintet tartalmaznak. Például az alma, a bogyós gyümölcsök, a karfiol, a rizs és a tészta mind alacsony káliumtartalmú étel. Ennek ellenére fontos, hogy korlátozza az adagok méretét, amikor ezeket az ételeket fogyasztja.

6. Milyen ételeket szabad kerülni?

Ügyeljen arra, hogy kerülje a magas káliumtartalmú ételeket. Ide tartoznak olyan gyümölcsök, mint a banán, kivi, mangó, sárgadinnye és narancs. A magas káliumtartalmú zöldségek közé tartozik a spenót, a paradicsom, a burgonya, a brokkoli, a répa, az avokádó, a sárgarépa, a tök és a lima bab.

A szárított gyümölcsökben, a tengeri moszatban, a diófélékben és a vörös húsban gazdag kálium van. Orvosa megadhatja a magas káliumtartalmú ételek teljes listáját.

7. Milyen kockázatokkal jár a kezeletlen hiperkalémia?

A nem megfelelően kezelt hiperkalémia súlyos szívritmuszavarhoz vezethet. Ez szívmegálláshoz és halálhoz vezethet.

Ha orvosa azt mondja Önnek, hogy laboratóriumi eredményei hiperkalémiát jeleznek, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Orvosa ismét ellenőrizni fogja a káliumszintjét, hogy kizárja a pszeudohiperkalémiát. De ha hiperkalémiában szenved, orvosa folytatja a káliumszint csökkentésére irányuló kezeléseket.

8. Van-e egyéb életmódbeli változásom a hiperkalémia megelőzésére?

A hiperkalémia az általános populációban alacsony. A legtöbben káliumban gazdag ételeket vagy gyógyszereket fogyaszthatnak anélkül, hogy káliumszintjük megemelkedne. Azok a személyek, akiket a hiperkalémia fenyeget leginkább, akut vagy krónikus vesebetegségben szenvednek.

Egészséges életmód vezetésével megelőzhető a vesebetegség. Ez magában foglalja a vérnyomás szabályozását, a testmozgást, a dohánytermékek kerülését, az alkohol korlátozását és az egészséges testsúly fenntartását.

Alana Biggers, MD, MPH, FACP, belgyógyász és egyetemi adjunktus az Illinois-Chicagói Egyetem (Chicago, UIC) Orvostudományi Főiskolán, ahol MD-fokozatot kapott. Emellett a Tulane Egyetem Közegészségügyi és Trópusi Orvostudományi Karán rendelkezik a krónikus betegségek járványtanának közegészségügyi diplomájával, és közegészségügyi ösztöndíjat kapott a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központban (CDC). Dr. Biggers érdekelt az egészségügyi különbségek kutatásában, és jelenleg NIH-támogatással rendelkezik a diabetes mellitus és az alvás kutatására.