Bilirubin vérvizsgálat

Tartalom

• A bilirubin tesztjének gyakori okai
• Hogyan végezzük a bilirubin vérvizsgálatot?
• Hogyan készüljek fel a bilirubin vérvizsgálatra?
• Milyen kockázatokkal jár a bilirubin vérvizsgálat?
• Mi a normális eredmény a bilirubin vérvizsgálatnál?
• Kóros eredmények okai
• Csecsemő sárgaság
• Mi történik egy bilirubin vérvizsgálat után

Mi a bilirubin vérvizsgálat?

A bilirubin sárga pigment, amely mindenki vérében és székletében található. A bilirubin vérvizsgálata meghatározza a bilirubin szintjét a szervezetben.

Néha a máj nem tudja feldolgozni a bilirubint a szervezetben. Ennek oka lehet a bilirubinfelesleg, az elzáródás vagy a máj gyulladása.

Ha a szervezetben túl sok a bilirubin, a bőre és a szemfehérje megsárgul. Ezt az állapotot sárgaságnak nevezzük.

A bilirubin teszt segít meghatározni, hogy van-e ezek közül bármelyik.

A bilirubin akkor keletkezik a szervezetben, amikor a régi vörösvérsejtekben a hemoglobin fehérje lebomlik. A régi sejtek lebontása normális, egészséges folyamat.

A vérben keringés után a bilirubin a májába jut.

A májban a bilirubint feldolgozzák, epébe keverik, majd az epevezetékbe választják és az epehólyagban tárolják.

Végül az epe a vékonybélbe kerül, hogy elősegítse a zsírok emésztését. Végül a székletében ürül.

A máj által a glükuronsavhoz, egy glükózból származó savhoz kötött bilirubint közvetlen vagy konjugált bilirubinnak nevezzük. A glükuronsavhoz nem kötődő bilirubint közvetett vagy konjugálatlan bilirubinnak nevezzük. A vérében található összes bilirubint együttesen teljes bilirubinnak nevezzük.

Egy átfogó bilirubin-vérvizsgálattal pontosan meg lehet számolni a vér mindhárom bilirubin-szintjét: közvetlen, közvetett és teljes.

Mind a felnőtteknél, mind a gyermekeknél a magas bilirubinszinttel kapcsolatos tünetek lehetnek sárgaság, a bőr vagy a szem sárgája, fáradtság, bőrviszketés, sötét vizelet és alacsony étvágy.

A bilirubin tesztjének gyakori okai

Ha a bilirubin nem kapcsolódik a máj glükózból származó (konjugált) savához, vagy nem távolul el megfelelően a vérből, az azt jelentheti, hogy károsodik a máj.

A vérben lévő bilirubin vizsgálata ezért jó módszer a májkárosodás vizsgálatára.

Az újszülöttek enyhe sárgasága oka lehet a bilirubin anyagcseréjének normális változásainak, vagy az orvosi probléma első jele lehet.

Ha a születéskori szint túl magas, a csecsemő vérét életének első napjaiban többször is megvizsgálhatják a máj működésének figyelemmel kísérése érdekében. Az újszülött sárgája kezeletlenül nagyon súlyos és életveszélyes lehet.

A magas bilirubinszint másik oka az lehet, hogy a normálnál több vörösvértest pusztul el. Ezt hemolízisnek hívják.

Néha a bilirubint a tesztek paneljének részeként mérik. Gyakran a májat olyan vizsgálatok csoportjával értékelik, amelyek a következőket is tartalmazzák:

• alanin-transzamináz
• aszpartát-aminotranszferáz
• alkalikus foszfatáz
• albumin
• összes fehérje

Hogyan végezzük a bilirubin vérvizsgálatot?

A vizsgálat elvégzéséhez kis mennyiségű vér szükséges. A vérmintát vénaszúrás útján nyerik: A tűt a vénába helyezik a karján vagy a kezén lévő bőrön keresztül, és kis mennyiségű vért gyűjtenek egy kémcsőbe.

Hogyan készüljek fel a bilirubin vérvizsgálatra?

Ehhez a teszthez a teszt elvégzése előtt négy órán keresztül nem szabad enni és inni vizet kivéve. A laboratóriumba vagy a gyűjtőhelyre való eljutás után megihatja a szokásos mennyiségű vizet.

Előfordulhat, hogy le kell állítania bizonyos gyógyszerek szedését a vizsgálat elvégzése előtt, de csak akkor, ha orvosa erre utasítja.

A bilirubinszintet befolyásoló gyógyszerek például az antibiotikumok, például a penicillin G, a nyugtatók, mint a fenobarbitál, a vízhajtók, mint a furoszemid (Lasix), és az asztmás gyógyszerek, például a teofillin.

Sok más gyógyszer befolyásolhatja a bilirubin szintjét. A vizsgálat előtt beszéljen kezelőorvosával, hogy meg kell-e hagynia vagy folytatnia kell a gyógyszeres kezelést.

Milyen kockázatokkal jár a bilirubin vérvizsgálat?

A vér összegyűjtésekor rövid ideig mérsékelt fájdalmat vagy enyhe csípős érzést érezhet. A tű kivétele után lüktető érzést érezhet.

Arra utasítást kap, hogy nyomást gyakoroljon arra a helyre, ahol a tű belépett a bőrébe. A telek felett kötést helyeznek el. Tartsa ezt a kötést legalább 10-20 percig.

Kerülje a kar hátralévő részében történő nehéz emelést.

A vérmintavétel néhány nagyon ritka kockázattal jár:

• könnyedség vagy ájulás
• haematoma, zúzódás, ahol a vér felhalmozódik a bőr alatt
• fertőzés, amelyet általában megakadályoz a bőr megtisztítása a tű behelyezése előtt
• túlzott vérzés, vagy utána hosszú ideig tartó vérzés, amely súlyosabb vérzési állapotra utalhat, és erről jelenteni kell kezelőorvosának

Mi a normális eredmény a bilirubin vérvizsgálatnál?

Idősebb gyermeknél vagy felnőttnél a közvetlen bilirubin normális értéke 0–0,4 milligramm per deciliter (mg / dL). A teljes bilirubin normál értéke 0,3–1,0 mg / dl.

A közvetett bilirubinszint a véráramban a teljes bilirubin mínusz a közvetlen bilirubinszint a véráramban. Ezenkívül a normál referencia-tartományok laboratóriumonként változhatnak.

Újszülöttnél a magasabb bilirubin normális a születési stressz miatt. A normális közvetett bilirubin a születés első 24 órájában 5,2 mg / dl alatt lesz. De sok újszülöttnél van valamilyen sárgaság és bilirubinszint, amely a születést követő első napokban 5 mg / dl fölé emelkedik.

Kóros eredmények okai

Orvosa további vérvizsgálatokat vagy ultrahangvizsgálatot végezhet, ha magas bilirubinszintet észlel a vérében. Felnőttnél a magas bilirubinszint oka lehet a máj, az epeutak vagy az epehólyag problémája. Ilyenek például:

• májbetegségek, például hepatitis
• Gilbert-szindróma, genetikai betegség
• cirrhosis, amely a máj hegesedése
• epe szűkület, ahol az epevezeték egy része túl keskeny ahhoz, hogy a folyadék átengedje
• epehólyag vagy hasnyálmirigy rákja
• epekő
• gyógyszer toxicitás

A magas bilirubinszint oka lehet a vérproblémák is, nem a májproblémák. A túl gyorsan lebomló vérsejteket a következők okozhatják:

• Hemolitikus vérszegénység: Ez akkor fordul elő, amikor túl sok vérsejt pusztul el egy autoimmun betegség, genetikai hiba, gyógyszer-toxicitás vagy fertőzés következtében, és a máj nem képes metabolizálni a szervezetben lévő közvetett bilirubin mennyiségét.
• Transzfúziós reakció: Ez akkor fordul elő, amikor immunrendszere megtámadja a vért, amelyet transzfúzió útján kaptak.

Csecsemő sárgaság

Csecsemőben a magas (általában közvetett) bilirubin és a sárgaság nagyon veszélyes lehet, és számos tényező okozhatja. Három általános típus létezik:

• fiziológiai sárgaság: a születés után két-négy nappal, a máj működésének rövid késése miatt, és általában nem súlyos
• szoptatós sárgaság: az élet első hetében, amit egy csecsemő nem jól ápol, vagy alacsony az anyatej
• anyatej sárgaság: két-három hétig tartó élet után, amelyet egyes anyagok anyatejben történő feldolgozása okoz

Mindezek könnyen kezelhetők, és kezelésük esetén általában ártalmatlanok. Néhány súlyosabb állapot, amely magas bilirubint és sárgaságot okoz egy csecsemőben, a következők:

• kóros vérsejtek, például sarlósejtes vérszegénység
• a csecsemő és az anya közötti vércsoport-eltérés, ami a baba vörösvérsejtjeinek súlyos lebomlásához vezet, az úgynevezett erythroblastosis fetalis
• bizonyos fontos fehérjék hiánya genetikai hibák miatt
• zúzódások a nehéz szállítás miatt
• a vörösvérsejtek magas szintje a kis méret, koraszülés miatt
• fertőzések

Mi történik egy bilirubin vérvizsgálat után

Ha vérvizsgálata kórosan magas bilirubinszintet mutat, orvosa további vizsgálatokat rendelhet el a kiváltó ok megállapításához.

Miután orvosa megállapította a magas bilirubinszint okát, előfordulhat, hogy több bilirubin vérvizsgálatot kell végeznie a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében.

Ha orvosa úgy gondolja, hogy a máj vagy az epehólyag nem működik megfelelően, képalkotó vizsgálatokat rendelhet el annak biztosítására, hogy ne legyenek strukturális rendellenességek.