Biologics and PsA: Milyen lehetőségei vannak?

Tartalom

• Mik a biológia?
• Hogyan használják a biológiai anyagokat a PsA kezelésére?
• Milyen lehetőségeim vannak a PsA biológiai kezelésére?
• TNF-alfa inhibitorok
• IL-12, IL-23 és IL-17 inhibitorok
• T-sejt gátlók
• JAK kináz inhibitor
• Biztonságosak-e a biológiai gyógyszerek mindenkinek, aki pszichés szindrómában szenved?
• Melyek a biológiai szedés mellékhatásai?
• Az elvitel

Áttekintés

A pikkelysömör ízületi gyulladása (PsA) duzzanatot, merevséget és ízületi fájdalmat okoz. A PsA-ra nincs gyógymód, de az életmódbeli változások és a gyógyszerek segíthetnek a tünetek kezelésében.

A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), a betegséget módosító reumaellenes szerek (DMARD-ok) és a biológiai gyógyszerek.

A biológia nem új keletű, de korszerűbb terápiát kínál, mint valaha. Új irányelvek javasolják ezeket a gyógyszereket a PsA első vonalbeli kezelési lehetőségeinek egyikeként.

Mik a biológia?

A hagyományos gyógyszerek szintetikus komponensekből állnak. A természetben nem található vegyi anyagokból készülnek.

Az emberek által ismert és megbízható gyógyszereket laboratóriumi körülmények között hozzák létre nem biológiai anyagokból. Az aszpirint például egy fűzfakéregben lévő anyag után modellezték, de ma már szintetikus anyagokból készül.

A biológia viszont biológiai komponensekből áll. A tudósok egész sejteket, enzimeket, antitesteket és más elemeket használnak egy nagyon specifikus funkcióval rendelkező gyógyszer létrehozására.

Nagy eséllyel már ki voltál téve a természetben található alkatrészekből készült orvosi technológiának. Ha volt valaha oltása vagy vérátömlesztést kapott, akkor olyan orvosi kezelést kapott, amelyet biológiai anyagok alapján hoztak létre.

Mivel a biológiai anyagok pontosabbak a sejtek megcélzásakor, és a testben természetesen megtalálható molekulákat utánozzák, általában hatékonyabbak. Kevesebb mellékhatásuk is van, mint a vegyi anyagokból készült gyógyszereknek.

Hogyan használják a biológiai anyagokat a PsA kezelésére?

A gyulladás tipikusan a PsA-t meghatározó duzzanatot, merevséget és ízületi fájdalmat okoz. A PsA kezelésére használt biológiai gyógyszerek kifejezetten a test különböző útjait célozzák meg, amelyek gyulladást okoznak. Ez eltér a hagyományos gyógyszerektől, amelyek az immunrendszer számos lépését célozzák meg.

A pikkelysömör ízületi gyulladásos tüneteitől és a kórelőzményétől függően orvosa a megkönnyebbülés érdekében számos biológia egyikét javasolhatja.

Milyen lehetőségeim vannak a PsA biológiai kezelésére?

Számos lehetőség van a PsA biológiai kezelésére. Ezeket a gyógyszereket orvosa csoportosíthatja az immunrendszerrel szembeni működésük alapján.

TNF-alfa inhibitorok

A tumor nekrózis faktor-alfa (TNF-alfa) egy fehérje, amely gyulladáshoz vezet. A PsA-ban szenvedő betegek bőrén vagy ízületein túlzott mennyiségű TNF-alfa található.

Ez az öt gyógyszer úgy tervezték, hogy blokkolja ezt a fehérjét:

• Cimzia (certolizumab-pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Úgy működnek, hogy megállítják a bőrsejtek túlzott növekedését és a gyulladásokat, amelyek az ízületi szövetek károsodásához vezethetnek.

IL-12, IL-23 és IL-17 inhibitorok

Az interleukin-12, az interleukin-17 és az interleukin-23 különböző fehérjék, amelyek gyulladással társulnak. A jelenleg rendelkezésre álló öt biológiai anyag zavarja e fehérjék aktivitását vagy a megfelelő receptorokat.

Ezeket a gyógyszereket a gyulladás megelőzésére tervezték:

• Stelara (ustekinumab): IL-12/23
• Cosentyx (szekukinumab): IL-17
• Taltz (ixekizumab): IL-17
• Siliq (brodalumab): IL-17
• Tremfya (guselkumab): IL-23

T-sejt gátlók

Ízületi gyulladásban szenvedő embereknél a T-limfocita sejtek vagy T-sejtek aktiválódnak, ami e sejtek szaporodásához vezethet. Néhány ízületi gyulladásban szenvedő embernél valóban feleslegben alakul ki T-sejt.

Ezek immunsejtek, amelyekre mindannyiunknak szüksége van. De nagy mennyiségben vegyi anyagokat termelnek, amelyek ízületi károsodáshoz, fájdalomhoz és duzzanathoz vezetnek.

Az Orencia (abatacept) a T-sejteket befolyásoló gyógyszer. Az Orencia nem csökkenti a T-sejtek számát, de a T-sejtek aktivációjának blokkolásával megállítja a tüneteket okozó vegyi anyag kibocsátását.

JAK kináz inhibitor

A Xeljanz (tofacitinib) egy másik, a PsA kezelésére jóváhagyott gyógyszer. Ez egy JAK kináz inhibitor, amely egy kis molekulára utal, amely blokkolja az immunrendszer gyulladásos válaszában részt vevő utat.

Ez a gyógyszer technikailag nem biológiai, de orvosa beszélhet veled erről. Gyakran a biológiai anyagokkal együtt csoportosítják az autoimmunitás célzottabb ágenseiről folytatott megbeszélések során.

Biztonságosak-e a biológiai gyógyszerek mindenkinek, aki pszichés szindrómában szenved?

A biológiai gyógyszereket azoknak ajánlják, akik közepesen súlyos vagy súlyos PsA-val szenvednek. De néhány ember nem jelölt a biológiaira.

Ennek oka, hogy a gyógyszer mellékhatásai több kárt okozhatnak, mint hasznot. Azok a személyek, akiknek immunrendszere sérült vagy aktív fertőzések vannak, nem szedhetnek biológiai anyagokat a PsA kezelésére. Ezek a gyógyszerek elnyomják az immunrendszert, és nem biztonságosak, ha a tiéd már valamilyen módon sérül.

A biológia költségei és zsebköltségei szintén akadályt jelenthetnek néhány ember számára.

Melyek a biológiai szedés mellékhatásai?

Minden PsA biológiai különbözik. Mindegyiknek megvannak a maga lehetséges mellékhatásai. Ugyanakkor ebben a gyógyszercsoportban is vannak hasonlóságok. Minden biológia leggyakoribb mellékhatása a szokatlan vagy opportunista fertőzések fokozott kockázata.

Ha Ön és orvosa úgy dönt, hogy kipróbálja ezt a kezelést egy biológiai anyaggal, influenzaszerű tüneteket vagy légúti fertőzéseket tapasztalhat. Mivel a biológiai anyagokat injekcióval vagy intravénásán adják be, kényelmetlenséget is tapasztalhat, amikor a tű megbökti a bőrét.

A biológia komolyabb mellékhatásokhoz vezethet, például vérbetegségekhez vagy rákhoz. Ezen okok miatt célszerű szoros kapcsolatot kialakítani orvosával. Együtt eldöntheti, hogy a biológiai készítmény megfelelő-e a pikkelysömör ízületi gyulladásában.

Az elvitel

A biológusok célzott kezelési lehetőségeket vezettek be azok számára, akik közepesen súlyos vagy súlyos PsA-val szenvednek. Nem mindegyik új, de manapság első vonalbeli terápiának tekintik a PsA kezelésében.