Mi a hólyag endometriózis?

Tartalom

• Melyek a tünetek?
• Mi okozza a hólyag endometriózisát?
• Hogyan diagnosztizálják ezt?
• Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
• Sebészet
• Gyógyszer
• Lehetségesek szövődmények?
• Mire számíthat?

Gyakori?

Az endometriózis akkor fordul elő, amikor a méhét rendesen körülvevő méhnyálkahártya a medence más részein, például petefészkében vagy petevezetékében nő. Különböző típusú endometriózis létezik a szövet helye alapján.

A hólyag endometriózis a betegség ritka formája. Akkor fordul elő, amikor az endometrium szövete nő a hólyag belsejében vagy felszínén.

A menstruációs ciklus során minden hónapban felhalmozódik az endometrium szövete. A méhében lévő szövet leválik a testéről. De amikor a hólyagjának külső falán van, a szövetnek nincs hova mennie.

Az állapotról szóló 2014-es esettanulmány szerint az endometriózisban szenvedő nők legfeljebb 5% -ának van vizeletrendszere. A hólyag a leggyakrabban érintett vizeletszerv. Az ureterek - a csövek a vizelettel a veséktől a hólyagig terjednek - szintén érintettek lehetnek.

A hólyag endometriózisának két típusa van. Ha csak a hólyag felszínén fordul elő, akkor felszínes endometriózis néven ismert. Ha a szövet elérte a hólyag bélését vagy falát, akkor mély endometriózisnak nevezik.

Melyek a tünetek?

A hólyag endometriózis 2012-es áttekintése szerint a nők mintegy 30 százaléka nem tapasztal semmilyen tünetet. Orvosa megtalálhatja az állapotot, amikor más típusú endometriózisra vagy meddőségre vizsgál.

Ha a tünetek mégis megjelennek, akkor ez gyakran a menstruáció időszaka körül jár. A tünetek a következők lehetnek:

• sürgős vagy gyakori vizelési igény
• fájdalom, amikor a hólyagja tele van
• égő vagy fájdalom, ha vizel
• vér a vizeletében
• fájdalom a medencében
• fájdalom a hát alsó részén

Ha a medence más részein van endometriózis, akkor is tapasztalhatja:

• fájdalom és görcsök a menstruáció előtt és alatt
• fájdalom a szex alatt
• súlyos vérzés menstruációk alatt vagy között
• fáradtság
• hányinger
• hasmenés

Mi okozza a hólyag endometriózisát?

Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza a hólyag endometriózisát. Néhány lehetséges elmélet:

• Retrográd menstruáció. A menstruációs periódusok során a vér a petevezetékeken keresztül és a medencébe áramlik visszafelé, nem pedig a testből. Ezek a sejtek ezután beültetésre kerülnek a hólyag falába.
• Korai sejttranszformáció. Az embrióból megmaradt sejtek endometrium szövetekké fejlődnek.
• Sebészet. Az endometrium sejtjei kismedencei műtét során terjednek a hólyagba, például császármetszés vagy méheltávolítás során. A betegség ezen formáját másodlagos hólyag endometriózisnak nevezik.
• Átültetés. Az endometrium sejtjei a nyirokrendszeren vagy a véren keresztül a hólyagba jutnak.
• Gének. Az endometriózis néha családokban fut.

Az endometriózis reproduktív éveiben érinti a nőket. Az átlagos életkor, amikor a nők a hólyag endometriózisát diagnosztizálják, 35 év.

Hogyan diagnosztizálják ezt?

Orvosa fizikai vizsgálattal kezdi. Megvizsgálják a hüvelyed és a hólyagod esetleges növekedését. Lehet, hogy vizeletvizsgálatot végez, hogy vért keressen a vizeletében.

Ezek a tesztek segíthetnek orvosának a hólyag endometriózisának diagnosztizálásában:

• Ultrahang. Ez a teszt nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a képek létrehozására a test belsejéből. A transzduktor nevű eszközt a hasára (transzabdominális ultrahang) vagy a hüvelyébe helyezi (transzvaginális ultrahang). Az ultrahang megmutatja az endometriózis méretét és helyét.
• MRI vizsgálat. Ez a teszt erőteljes mágnesekkel és rádióhullámokkal keresi az endometriózist a hólyagjában. A medence más részein is megtalálhatja a betegséget.
• Cisztoszkópia. E vizsgálat során orvosa behúz egy hatókört a húgycsőbe, hogy megtekinthesse a hólyag bélését és ellenőrizze az endometriózist.

Az endometriózis szakaszokra oszlik a szövet mennyisége és a szerveibe való mélység alapján.

A szakaszok a következők:

• 1. szakasz Minimális. A medencében található szerveken vagy azok körül kis endometriózis foltok találhatók.
• 2. szakasz Enyhe. A foltok terjedelmesebbek, mint az 1. stádiumban, de még nincsenek a kismedencei szervekben.
• 3. szakasz Mérsékelt. Az endometriózis szélesebb körben elterjedt. Kezd bejutni a medence szerveibe.
• 4. szakasz Szigorú. Az endometriózis a medence számos szervén behatolt.

Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?

Az endometriózis nem gyógyítható, de az orvostudomány és a műtét segíthet a tünetek kezelésében. Melyik kezelést kapja, attól függ, hogy mennyire súlyos az endometriózis és hol található.

Sebészet

A műtét a hólyag endometriózis fő kezelési módja. Az endometrium teljes szövetének eltávolítása enyhítheti a fájdalmat és javíthatja az életminőségét.

A műtét többféle módon végezhető el. Ezek specifikusak a hólyag endometriózis kezelésére. Más területekre is szükség lehet.

• Transurethralis műtét. A sebész vékony hatótávolságot helyez el a húgycsőbe és a hólyagba. A hatókör végén lévő vágószerszámot használják az endometrium szövetének eltávolítására.
• Részleges cystectomia. A sebész eltávolítja a hólyagjának azt a részét, amely a kóros szövetet tartalmazza. Ez az eljárás egy nagy bemetszéssel, úgynevezett laparotómiával, vagy több kisebb bemetszéssel, úgynevezett laparoszkópiával végezhető el a hasban.

Lehet, hogy a műtét után katétert helyez a hólyagjába. A katéter eltávolítja a vizeletet a testéből, míg a hólyag gyógyul.

Gyógyszer

A hormonterápia lassítja az endometrium szövetének növekedését. Emellett enyhítheti a fájdalmat és elősegítheti termékenységének megőrzését.

A hormonális kezelések a következők:

• gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonisták, például leuprolid (Lupron)
• fogamzásgátló tabletták
• danazol

Lehetségesek szövődmények?

Kezelés nélkül a hólyag endometriózis vesekárosodást okozhat. A műtét megakadályozhatja ezt a szövődményt.

Nagyon ritkán nőhet ki a rák a hólyag méhnyálkahártyájának szövetéből.

A hólyag endometriózis nem befolyásolja közvetlenül termékenységét. Ha azonban a petefészkekben vagy a reproduktív rendszer más részeiben is endometriózis van, akkor nehezebben teherbe eshet. A műtét megnövelheti a fogamzás esélyét.

Mire számíthat?

Kilátása attól függ, mennyire súlyos az endometriózis és hogyan kezelik. A műtét gyakran enyhítheti a tüneteket. Egyes kutatások azonban azt mutatják, hogy legfeljebb nőknél az endometriózis műtét után visszatér. Szükség lehet további műtétre.

Az endometriózis krónikus állapot. Nagy hatással lehet mindennapi életére. Ha támogatást szeretne találni a környékén, keresse fel az Amerikai Endometriózis Alapítványt vagy az Endometriózis Egyesületet.