Csontdaganatok

Tartalom

• Mi a csontdaganat?
• Jóindulatú csontdaganatok típusai
• osteochondromák
• Nemkategóriás fibroma, egykamarás
• Óriás sejtes daganatok
• Enchondroma
• Szálas diszplázia
• Aneurizmális csontcista
• A rosszindulatú csontdaganatok típusai
• osteosarcoma
• Ewing szarkóma család (ESFT)
• chondroszarkóma
• Másodlagos csontrák
• Myeloma multiplex
• Melyek a csontdaganatok okai?
• A csontdaganatok lehetséges tüneteinek felismerése
• Csontdaganat diagnosztizálása
• Vér- és vizeletvizsgálat
• Képalkotó tesztek
• biopszia
• Hogyan kezelik a jóindulatú csontdaganatokat?
• Hogyan kezelik a rosszindulatú csontdaganatokat?
• Sebészet
• Sugárkezelés
• kemoterápiás kezelés
• cryosurgery
• Felépülés a csonttumor kezeléséből
• Hosszú távú kilátások

Mi a csontdaganat?

Amikor a sejtek rendellenesen és ellenőrizetlenül oszlanak el, szövet tömegét vagy csomóját képezhetik. Ezt a csomót daganatnak nevezik. Csontokban csonttumorok alakulnak ki. A daganatok növekedésével a kóros szövet kiszoríthatja az egészséges szövetet. A daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak is.

A jóindulatú daganatok nem rákosak. Noha a jóindulatú csonttumor általában a helyén marad, és valószínűtlen, hogy halálos kimenetelű, mégis kóros sejtek és kezelést igényelhetnek. A jóindulatú daganatok növekedhetnek és összenyomhatják az egészséges csontszövetét, és jövőbeni problémákat okozhatnak.

A rosszindulatú daganatok rákosak. A rosszindulatú csontdaganatok a rák terjedését okozhatják a testben.

Jóindulatú csontdaganatok típusai

osteochondromák

A jóindulatú daganatok gyakoribbak, mint a rosszindulatú daganatok. Az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémiája (AAOS) szerint a jóindulatú csonttumor leggyakoribb típusa egy osteochondroma. Ez a típus az összes jóindulatú csonttumor 35–40% -át teszi ki. Osteokondrómák serdülőkön és serdülőkön alakulnak ki.

Ezek a daganatok a hosszú csontok, például a kar vagy a láb csontok aktívan növekvő végeinél alakulnak ki. Pontosabban, ezek a daganatok általában a combcsont alsó végét (combcsont), az alsó lábcsont felső részét (sípcsont) és a felső kar csontjának felső végét (humerus) befolyásolják.

Ezek a daganatok csontból és porcból készülnek. Az oszteokondrómákat a növekedés rendellenességének tekintik. A gyermeknek egyetlen osteochondroma vagy sok ezek közül kialakulhat.

Nemkategóriás fibroma, egykamarás

Az egykamarás nem rostáló fibroma egy egyszerű magányos csontcista. Ez az egyetlen igaz csontcista. Általában a lábban található, és leggyakrabban gyermekeken és serdülőkön fordul elő.

Óriás sejtes daganatok

Az óriás sejtdaganatok agresszíven növekednek. Felnőtteknél fordulnak elő. A csont lekerekített végében találhatók, nem pedig a növekedési lemezen. Ezek nagyon ritka daganatok.

Enchondroma

Az enchondroma egy porccista, amely a csontvelőben növekszik. Amikor előfordulnak, gyermekeknél kezdődnek, és felnőttként is fennmaradnak. Ezek általában az Ollier és a Mafucci szindróma nevű szindrómák részét képezik. Enchondrómák fordulnak elő a kezekben és a lábakban, valamint a kar és a comb hosszú csontjaiban.

Szálas diszplázia

A rostos diszplázia olyan génmutáció, amely a csontokat rostos és törékenyvé teszi.

Aneurizmális csontcista

Az aneurizmális csontciszta az erek rendellenessége, amely a csontvelőben kezdődik. Gyorsan növekszik, és különösen romboló lehet, mivel érinti a növekedési lemezeket.

A rosszindulatú csontdaganatok típusai

Számos olyan rák is létezik, amelyek rosszindulatú csontdaganatokat eredményeznek. Az elsődleges csontrák azt jelenti, hogy a rák a csontokból származik. A Nemzeti Rák Intézet (NCI) szerint az elsődleges csontrák az összes ráktípus kevesebb, mint 1% -áért felelős.

Az elsődleges csontrák három leggyakoribb formája az osteosarcoma, a tumoros Ewing sarcoma család és a chondrosarcoma.

osteosarcoma

Az oszteoszarkóma, amely főként gyermekeken és serdülőkön fordul elő, a csontrák második leggyakoribb típusa. Ez általában a csípő, a váll vagy a térd körül alakul ki. Ez a daganat gyorsan növekszik és hajlamos terjedni a test más részeire is.

A daganat terjedésének leggyakoribb helyei azok a területek, ahol a csontok a legaktívabb növekedésűek (növekedési lemezek), az combcsont alsó vége és az alsó lábcsont felső vége. Az osteosarcoma néha osteogenic sarcoma néven is ismert. Így kezelik, és hogyan látják el az osteosarcoma diagnosztizált embereket.

Ewing szarkóma család (ESFT)

Az ewing szarkóma család (ESFT) serdülőket és fiatal felnőtteket sztrájkol, ám ezek a daganatok időnként ötéves gyermekeket is érinthetnek. Az ilyen típusú csontrák általában a lábakban (hosszú csontok), a medence, a gerinc, a bordák, a felkarok és a koponya területén jelentkezik.

A csontok üregeiben kezdődik, ahol a csontvelő keletkezik (a medullaáris üregek). A csontokban való virágzás mellett az ESFT-k a lágy szövetekben is növekedhetnek, például zsírban, izomban és erekben. Az NCI szerint az afro-amerikai gyermekek nagyon ritkán alakulnak ki ESFT-k. A férfiak nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ESFT-k, mint nők. Az ESFT-k gyorsan növekednek és terjednek.

chondroszarkóma

A középkorú emberek és az idősebb felnőttek sokkal inkább, mint más korcsoportok, kialakulnak chondrosarcoma. Az ilyen típusú csontrák általában a csípőn, a vállakon és a medencén alakul ki.

Másodlagos csontrák

A „másodlagos csontrák” kifejezés azt jelenti, hogy a rák a test más részén kezdődött, majd a csontra terjedt. Ez általában az idősebb felnőtteket érinti. A csontokba való valószínűséggel terjednek a rák típusai:

• vese
• mell
• prosztata
• tüdő (különösen osteosarcoma)
• pajzsmirigy

Myeloma multiplex

A szekunder csontrák leggyakoribb típusát multiplex myeloma néven hívják. Ez a csontrák daganatként jelentkezik a csontvelőben. A multiplex myeloma leggyakrabban az idősebb felnőtteket érinti.

Melyek a csontdaganatok okai?

A csontdaganatok okai nem ismertek. Néhány lehetséges ok a genetika, a sugárterápia és a csontok sérülése. Az osteosarcoma összekapcsolódott a sugárterápiával (különösen magas sugárterheléssel) és más daganatellenes gyógyszerekkel, különösen gyermekeknél. A közvetlen okot azonban nem sikerült azonosítani.

A daganatok gyakran akkor fordulnak elő, amikor a testrészek gyorsan növekednek. Azoknak az embereknek, akiknél a csonttöréseket fémimplantátumokkal javították ki, később is valószínűleg kialakul osteosarcoma.

A csontdaganatok lehetséges tüneteinek felismerése

Az érintett csont tompa fájdalma a csontrák leggyakoribb tünete. A fájdalom időnként elindul, majd súlyos és állandóvá válik. A fájdalom elég súlyos lehet ahhoz, hogy éjjel felébressze.

Időnként, amikor az embereknek felfedezetlen csontdaganata van, egy jelentéktelen sérülésnek tűnik a már meggyengült csont megtörése, ami súlyos fájdalomhoz vezet. Ez patológiás törés. Időnként a daganat duzzanata lehet.

Vagy lehet, hogy nincs fájdalma, de a test egy részén új szöveti tömeget észlel. A daganatok éjszakai izzadást, lázat vagy mindkettőt okozhatnak.

A jóindulatú daganatokban nem lehetnek tünetek. Lehetséges, hogy a daganat nem észlelhető, amíg egy képalkotó vizsgálat nem fedezi fel más orvosi vizsgálatok elvégzése közben.

Az olyan jóindulatú csonttumor, mint például az osteochondroma, csak akkor igényelheti a kezelést, ha az zavarja a napi működést és mozgást.

Csontdaganat diagnosztizálása

Törések, fertőzések és egyéb állapotok hasonlíthatnak a daganatokhoz. Annak biztosítása érdekében, hogy csontdaganata van, orvosa különféle vizsgálatokat rendelhet el.

Először orvosa fizikai vizsgálatot végez, amelynek középpontjában a gyanított daganat területe van. Ellenőrzik a csont érzékenységét, és tesztelik a mozgási tartományt. Orvosa kérdéseket fog feltenni a család kórtörténetével kapcsolatban is.

Vér- és vizeletvizsgálat

Orvosa rendelhet vizsgálatokat, beleértve vér- vagy vizeletmintákat. A laboratórium elemezni fogja ezeket a folyadékokat különféle fehérjék kimutatására, amelyek tumor jelenlétére vagy más orvosi problémára utalhatnak.

Az alkalikus foszfatáz teszt az egyik leggyakoribb eszköz az orvosok a csontdaganatok diagnosztizálására. Amikor a csontszövet különösen aktív a sejtek képzésében, ennek az enzimnek nagy mennyisége jelenik meg a vérében. Ennek oka lehet az, hogy növekszik egy csont, például fiatalokban, vagy ez azt jelentheti, hogy egy daganat rendellenes csontszövet termel. Ez a teszt megbízhatóbb azoknál az embereknél, akik abbahagyták a növekedést.

Képalkotó tesztek

Az orvos valószínűleg röntgenfelvételeket rendel, hogy meghatározza a daganat méretét és pontos helyét. A röntgen eredményektől függően szükség lehet a következő képalkotó tesztekre:

• A CT-vizsgálat a test belső részének több szögből vett részletes röntgenfelvételeinek sorozata.
• Az MRI-vizsgálat mágneseket és rádióhullámokat használ a részletes képek készítéséhez a kérdéses területről.
• Pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálat során az orvos kis mennyiségű radioaktív cukrot fecskendez be az Ön vénájába. Mivel a rákos sejtek több glükózt használnak, mint a szokásos sejtek, ez a tevékenység segít orvosának megtalálni a daganat helyét.
• Az arteriogram az artériák és az erek röntgenképe.

Szüksége lehet egy csontszkennelésre is - itt megtudhatja, hogyan végezték el, és mit jelentenek az eredmények.

biopszia

Előfordulhat, hogy orvosa elvégzi a biopsziát. Ebben a tesztben eltávolítják a daganatot alkotó szövet mintáját. A mintát laboratóriumban vizsgálják mikroszkóp alatt. A biopsziák fő típusai a tűbiopszia és egy incíziós biopszia.

Tűbiopsziát készíthet az orvos irodájában vagy egy radiológus a korábban említett képalkotó tesztek egyikével együtt. Akárhogy is, akkor helyi fájdalomcsillapítóval fogja megakadályozni a fájdalmat.

Orvosa tűt fog behelyezni a csontjába, és ezzel eltávolítja a daganatos szövetet. Ha egy radiológus elvégzi a tű biopsziáját, akkor a röntgen-, MRI- vagy CT-vizsgálatból származó képet fogja használni a daganat megtalálásához, és tudni fogja, hol helyezze be a tűt.

Az incisional biopsziát, más néven nyílt biopsziát, egy operációs szobában végeznek általános érzéstelenítés alatt, így aludni fog az eljárás alatt. Orvosa bevágást végez, és a bemetszésen keresztül eltávolítja a szövetet.

A csont biopszia elvégzése fontos az állapot pontos diagnosztizálásához.

Hogyan kezelik a jóindulatú csontdaganatokat?

Ha a daganat jóindulatú, akkor szükség lehet a cselekvésre. Az orvosok néha csak figyelemmel kísérik a jóindulatú csontdaganatokat, hogy megvizsgálják, változnak-e az idő múlásával. Ehhez rendszeresen vissza kell térni a röntgenkövetés után.

A csontdaganatok növekedhetnek, változatlanok maradhatnak, vagy végül eltűnhetnek. A gyermekeknek nagyobb a valószínűsége, hogy a csontdaganatok érett állapotban eltűnnek.

Előfordulhat azonban, hogy orvosa műtéti úton kívánja eltávolítani a jóindulatú daganatot. A jóindulatú daganatok elterjedhetnek vagy rosszindulatú daganatokká alakulhatnak át. A csontdaganatok törésekhez is vezethetnek.

Hogyan kezelik a rosszindulatú csontdaganatokat?

Ha a daganat rosszindulatú, szorosan együtt fog működni az orvosok egy csapatával a kezelésében. Bár a rosszindulatú daganatok aggodalomra adnak okot, az ilyen állapotú emberek kilátásai javulnak a kezelések fejlesztése és finomítása során.

Kezelése attól függ, hogy milyen típusú csontrákja van és terjed-e. Ha a rákos sejtek a daganatra és annak közvetlen területére korlátozódnak, ezt nevezik lokalizált stádiumnak. A metasztatikus stádiumban a rákos sejtek már elterjedtek a test más részeire. Ez megnehezíti a rák gyógyítását.

A műtét, sugárterápia és kemoterápia a rák kezelésének fő stratégiái.

Sebészet

A csontrákot általában műtéten kezelik. A műtét során a teljes daganat eltávolításra kerül. Sebész gondosan megvizsgálja a daganatok szélét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a műtét után nem maradnak rákos sejtek.

Ha a csontrák egy karban vagy lábban van, sebésze használhatja az úgynevezett végtag-megmentési műtétet. Ez azt jelenti, hogy amíg a rákos sejteket eltávolítják, az inak, az izmok, az erek és az idegek megkímélnek. A sebész a rákcsontot fém implantátummal cseréli ki.

A kemoterápiában elért haladás jelentősen javította a gyógyulást és a túlélést. Új gyógyszereket vezetnek be folyamatosan.

A sebészeti technikák is jelentősen javultak. Az orvosok sokkal valószínűbben megkímélhetik az Ön végtagjait. Előfordulhat azonban, hogy rekonstrukciós műtétre van szükség, hogy megtartsa a lehető legtöbb végtag funkciót.

Sugárkezelés

A sugárzást gyakran műtétekkel együtt alkalmazzák. A nagy dózisú röntgenfelvételeket a daganatok műtét előtti zsugorítására és a rákos sejtek elpusztítására használják. A sugárzás csökkentheti a fájdalmat és a csonttörések esélyét is.

kemoterápiás kezelés

Ha orvosa úgy gondolja, hogy a rákos sejtek valószínűleg elterjednek, vagy ha már vannak, javasolhatja kemoterápiát. Ez a kezelés rákellenes gyógyszereket alkalmaz a gyorsan növekvő rákos sejtek elpusztítására.

A kemoterápia mellékhatásai a következők:

• hányinger
• ingerlékenység
• hajhullás
• extrém fáradtság

cryosurgery

A kriosebészet egy másik kezelési lehetőség. Ez a kezelés magában foglalja a rákos sejtek megölését folyékony nitrogénnel történő fagyasztással. Üreges csövet helyeznek be a daganatokba, és folyékony nitrogént vagy argongázt szivattyúzzák be. Bizonyos esetekben krio-sebészet alkalmazható a csontdaganatok kezelésére a rendszeres műtét helyett.

Felépülés a csonttumor kezeléséből

Orvosa azt akarja, hogy szoros kapcsolatban maradjon velük, amíg gyógyul. Röntgenkövetésre és vérvizsgálatra lesz szükség annak ellenőrzésére, hogy az egész daganat eltűnt-e, és hogy nem tér vissza.Előfordulhat, hogy néhány havonta nyomon követési teszteket kell végeznie.

A gyógyulás gyorsasága attól függ, milyen típusú csonttumorban volt, milyen nagy volt és hol található.

Sok ember hasznosnak találja a rákot támogató csoportokat. Ha a csontdaganatok rosszindulatúak, kérjen forrást orvosától vagy érdeklődjön olyan csoportokról, mint az American Cancer Society (ACS).

Hosszú távú kilátások

Ha a daganat jóindulatú, akkor a hosszú távú kimenetele valószínűleg jó lesz. A jóindulatú csontdaganatok azonban növekedhetnek, megismétlődhetnek vagy rákgá válhatnak, tehát a rendszeres ellenőrzések továbbra is előnyösek.

Kilátásod a rák típusától, méretétől, helyétől és általános egészségi állapotától függően változik. A kilátásod akkor is jó, ha a csont lokalizált.

Mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú csontdaganatok megismétlődhetnek. Azon embereknél, akiknél csontrák volt, különösen korai életkorban, nagyobb a kockázata más típusú rák kialakulásának. Ha bármilyen tünete vagy egészségügyi problémája merül fel, feltétlenül beszélje meg azonnal orvosával.

Rosszabb a kilátás, ha a csontrák terjedt. De vannak kezelések, és a technológia tovább halad. Sok csontrákos beteg csatlakozik az új gyógyszerek és terápiák klinikai vizsgálataihoz. Ezek a rákban élő emberek, valamint a jövőben diagnózist és kezelést igénylő emberek javát szolgálják. Ha érdekli a klinikai vizsgálatokban való részvétel, beszéljen orvosával, vagy hívja az NCI-t az 1-800-4-CANCER telefonszámon (1-800-422-6237).