Mi a vastagbélgyulladás és hogyan kezelik?

Tartalom

• Áttekintés
• A kolangitis tünetei
• A kolangitis kezelése
• A cholangitis okai
• A kolangitis diagnosztizálása
• A kolangitis szövődményei
• Mi a kilátás?

Áttekintés

A cholangitis az epevezeték gyulladása (duzzanat és bőrpír). Az American Liver Foundation megjegyzi, hogy a cholangitis egyfajta májbetegség. Pontosabban is bontható és a következőképpen ismert:

• primer biliaris cholangitis (PBC)
• primer szklerotizáló cholangitis (PSC)
• másodlagos cholangitis
• immun cholangitis

Az epevezetékek az epét a májból és az epehólyagból a vékonybélbe viszik. Az epe zöld vagy sárga-barna folyadék, amely segíti a testet a zsírok emésztésében és felszívásában. Segít a májból származó hulladék eltávolításában is.

Amikor az epevezetékek meggyulladnak vagy eltömődnek, az epe visszaállhat a májba. Ez májkárosodáshoz és egyéb problémákhoz vezethet. A cholangitis egyes típusai enyhék. Más fajták súlyosak és életveszélyesek lehetnek.

A cholangitisnek két fő típusa van:

• A krónikus cholangitis az idő múlásával lassan fordul elő. 5-20 év alatt tüneteket okozhat.
• Az akut cholangitis hirtelen következik be. Rövid időn belül tüneteket okozhat.

A kolangitis tünetei

A tünetek attól függenek, hogy milyen típusú cholangitis van és meddig. Minden cholangitisben szenvedő személynek kissé eltérő jelei és tünetei lehetnek. A krónikus cholangitisben diagnosztizált emberek több mint 50 százalékának nincsenek tünetei.

A krónikus kolangitis néhány korai tünete a következők lehetnek:

• fáradtság és fáradtság
• viszkető bőr
• száraz szemek
• száraz száj

Ha hosszú ideig krónikus kolangitiszben szenved, akkor lehet:

• fájdalom a jobb felső oldalon
• éjjeli izzadás
• duzzadt lábak és bokák
• a bőr sötétedése (hiperpigmentáció)
• izom fájdalom
• csont- vagy ízületi fájdalom
• puffadás (folyadék a gyomor területén)
• zsírlerakódások (xantómák) a szem és a szemhéj körüli bőrben
• zsírlerakódások a könyökben, a térdben, a tenyérben és a talpon
• hasmenés vagy zsíros bélmozgás
• agyag színű székletürítés
• fogyás
• hangulatváltozások és memóriaproblémák

Akut cholangitis esetén egyéb tünetei is lehetnek. Ezek olyan hirtelen tüneteket tartalmaznak, mint:

• magas láz több mint
• hidegrázás
• hányinger
• hányás
• hátfájás
• fájdalom a lapockák alatt
• tompa fájdalom vagy görcsök a jobb felső oldalon
• éles vagy tompa fájdalom a gyomor közepén
• alacsony vérnyomás
• zavar
• a bőr és a szem sárgulása (sárgaság)

Orvosa a kolangitis jeleit találhatja a test más részein. Ezek tartalmazzák:

• duzzadt vagy megnagyobbodott máj
• duzzadt vagy megnagyobbodott lép
• magas koleszterin
• pajzsmirigy alulműködése (hypothyreosis)
• gyenge és törékeny csontok (csontritkulás)

A kolangitis kezelése

A krónikus és akut cholangitis kezelése eltérő lehet. Ennek oka, hogy a cholangitis okai különbözőek. A kezelés attól is függ, milyen korán diagnosztizálják a kolangitist. Mindkét fajta súlyos szövődményekhez vezethet, ha nem kezelik őket.

A korai kezelés különösen fontos az akut cholangitis esetén. Orvosa legfeljebb (pl. Penicillin, ceftriaxon, metronidazol és ciprofloxacin) kezelésére ajánlhat antibiotikumokat.

A kórházban is javasolhatnak eljárásokat, például:

• intravénás folyadékok
• epevezeték-elvezetés

Az akut cholangitistől eltérően nincsenek gyógyszerek a krónikus cholangitis kezelésére. Az ursodeoxicholsav nevű gyógyszer segíthet a máj védelmében. Az epeáramlás javításával működik. Magát a cholangitist nem kezeli.

A krónikus cholangitis kezelése és gondozása a következőket tartalmazza:

• a tünetek kezelése
• a máj működésének ellenőrzése
• eljárások az elzáródott epevezetékek megnyitására

A krónikus és az akut cholangitis mind a következő eljárásai:

• Endoszkópos terápia. Léggömb dilatáció használható a csatornák kinyitására és az epe áramlásának növelésére. Ez segít javítani és megelőzni a tüneteket. Szükség lehet többször endoszkópos terápiára a cholangitis kezelésére. Előfordulhat, hogy teljes vagy helyi érzéstelenítés (zsibbadás) van az eljárás előtt.
• Perkután terápia. Ez hasonló az endoszkópos terápiához, de a bőrön keresztül történik. Orvosa az eljárás előtt elzsibbasztja vagy elaltatja.
• Sebészet. Orvosa eltávolíthatja az epevezeték eldugult részét. Vagy sztenteket helyezhet az epeutak kinyitására vagy elvezetésére. Teljes érzéstelenítésben lesz (alszik) a műtét miatt.

• A cholangitis okai

  A kolangitisznek számos oka van. Néha az ok nem ismert.

  A krónikus kolangitisz autoimmun betegség lehet. Ez azt jelenti, hogy testének saját immunrendszere tévesen megtámadja az epevezetékeket. Ez gyulladást okoz.

  Idővel a gyulladás kiválthatja a hegeket vagy a kemény szövetek növekedését az epevezetékekben. A hegesedés miatt a csatornák kemények és keskenyek. A kisebb csatornákat is elzárhatják.

  Az akut cholangitis okai:

  • bakteriális fertőzés
  • epekő
  • elzáródások
  • tumor

  A cholangitis mindkét típusának környezeti okai a következők:

  • fertőzések (baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták)
  • dohányzó
  • vegyszerek

  Kockázati tényezők, amelyek növelhetik a cholangitis kialakulásának esélyét:

  • Nőnek lenni. A krónikus kolangitis a nőknél gyakoribb.
  • Kor. Általában 30 és 60 év közötti felnőtteknél fordul elő.
  • Genetika. A cholangitis előfordulhat a családjában.
  • Elhelyezkedés. A betegség Észak-Amerikában és Észak-Európában gyakoribb.

  A kolangitis diagnosztizálása

  Orvosa tesztekkel és vizsgálatokkal diagnosztizálhatja a kolangitist. A következő vérvizsgálatokban több jel is megjelenhet:

  • teljes vérkép (CBC)
  • májfunkciós tesztek
  • vesefunkciós tesztek
  • vérkultúra

  A vizsgálatok segítenek megmutatni a véráramlást a májban és a has egyéb részeiben:

  • Röntgen (a kolangiogram festékkel vizsgálja az epevezetékeket)
  • MRI vizsgálat
  • CT vizsgálat
  • ultrahang

  Szüksége lehet más vizsgálatokra, például vizelet-, epe- vagy székletmintákra.

  A kolangitis szövődményei

  A cholangitis súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, ha nem kezelik. A komplikációk a következők:

  • Májproblémák. A cholangitis máj hegesedést (cirrhosis) okozhat. Ez lelassíthatja a máj működését vagy májelégtelenséghez vezethet. Ez növeli a májrák kockázatát is. Májduzzanatot és magas vérnyomást okozhat.

  • Mi a kilátás?

    A jelei és tünetei eltérnek a kolangitisben szenvedőktől. Bizonyos esetekben az ok nem ismert. Nem mindig akadályozhatja meg a kolangitis kialakulását.

    A korai kezelés segíthet a jobb eredmény elérésében. Segít a tünetek és szövődmények megelőzésében is. Sürgősen keresse fel orvosát, ha bármilyen tünete van, beleértve:

    • láz
    • hasi fájdalom
    • a szem és a bőr sárgulása
    • az emésztés és a bélmozgások változásai

    Lehet, hogy egyáltalán nincsenek tünetei. A rendszeres ellenőrzések egyszerű vérvizsgálattal segíthetnek a máj egészségének megismerésében.

    A cholangitis egyes típusai könnyebben tisztíthatók a kezeléssel. Vegye be az összes gyógyszert az előírás szerint, és keresse fel orvosát az összes utólagos megbeszélés esetén.

    A napi életmódváltásokkal, például a dohányzásról való leszokással, megelőzheti a szövődményeket. Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend rengeteg rosttal enyhítheti a kolangitis tüneteit és megelőzheti a szövődményeket. Beszéljen orvosával vagy táplálkozási szakemberével az Ön számára legmegfelelőbb étrendről.