Mi a citopénia?

Tartalom

• Típusok
• Autoimmun cytopenia
• Tűzálló citopénia
• Tünetek
• Mi okozza a citopeniát?
• Társult feltételek
• Diagnózis
• Kezelés
• Outlook

Áttekintés

A citopénia akkor fordul elő, ha egy vagy több vérsejtje alacsonyabb, mint kellene.

A véred három fő részből áll. A vörösvértestek, más néven vörösvértestek oxigént és tápanyagokat hordoznak a test körül. A fehérvérsejtek vagy leukociták küzdenek a fertőzésekkel és az egészségtelen baktériumok ellen. A vérlemezkék elengedhetetlenek az alvadáshoz. Ha ezen elemek bármelyike ​​a tipikus szint alatt van, akkor citopéniája lehet.

Típusok

A citopéniának több típusa létezik. Mindegyik típust az határozza meg, hogy a véred mely része alacsony vagy csökkent.

• Vérszegénység akkor fordul elő, ha alacsony a vörösvérsejtje.
• Leukopénia a fehérvérsejtek alacsony szintje.
• Thrombocytopenia a vérlemezkék hiánya.
• Pancytopenia a vér mindhárom részének hiánya.

A citopenia lehetséges okai összetettek és változatosak. Ezen okok között szerepelnek a perifériás pusztulás, a fertőzések és a gyógyszeres kezelés mellékhatásai. A citopénia két típusa, amelyek összefüggenek az alacsony vérsejtek kiváltó okával, az autoimmun citopénia és a refrakter citopénia.

Autoimmun cytopenia

Az autoimmun cytopeniát autoimmun betegség okozza. A tested olyan antitesteket termel, amelyek küzdenek egészséges vérsejtjeid ellen, elpusztítva azokat és megakadályozva a megfelelő vérsejtek számát.

Tűzálló citopénia

A refrakter citopenia akkor fordul elő, ha a csontvelőd nem termel érett, egészséges vérsejteket. Ennek oka lehet egy rákcsoport, például leukémia vagy más csontvelőbetegség. A refrakter citopénia számos típusa létezik. Az American Cancer Society szerint az határozza meg őket, hogy a vér és a csontvelő mikroszkóp alatt néz ki.

Tünetek

A citopenia tünetei attól függenek, hogy milyen típusú állapotban van. Attól is függhetnek az alapprobléma vagy az alacsony vérsejtszámot okozó állapot.

Az anaemia tünetei a következők:

• fáradtság
• gyengeség
• légszomj
• gyenge koncentráció
• szédülés vagy szédülés
• hideg kezek és lábak

A leukopenia tünetei a következők:

• gyakori fertőzések
• láz

A thrombocytopenia tünetei a következők:

• könnyen vérzik és véraláfutás
• a vérzés leállításának nehézségei
• belső vérzés

A refrakter citopenia a korai szakaszban kevés tünetet okozhat. A vérsejtek számának csökkenésével olyan tünetek jelentkezhetnek, mint légszomj, gyakori fertőzések, fáradtság és könnyű vagy szabad vérzés. Refrakter citopénia esetén lehetséges, hogy az alacsony vérsejtszám az orvosokat olyan alapproblémához vezeti, mint a rák vagy a leukémia.

Az autoimmun válasz okozta citopénia más szisztémás tünetekkel is előfordulhat, amelyek utánozzák a más típusú citopénia tüneteit. Ezek a tünetek a következők:

• fáradtság
• gyengeség
• gyakori fertőzések
• láz
• könnyen vérzik és véraláfutás

Mi okozza a citopeniát?

Ha szokatlanul alacsony a vérsejtek száma, orvosa meg fogja keresni a mögöttes okot a számok magyarázatához. A citopenia minden típusát több különböző és egyedi állapot okozhatja.

A vérszegénység okai a következők:

• alacsony vasszint
• gyakori vérzés
• a sejtek elpusztítása, miközben keringenek a testében
• kóros vörösvértest-termelés a csontvelőből

A leukopenia okai a következők:

• krónikus fertőzés, például HIV vagy hepatitis
• rák
• autoimmun betegség
• rákkezelések, beleértve a sugárkezelést és a kemoterápiát

A thrombocytopenia okai a következők:

• rák
• krónikus májbetegség
• rákkezelések, beleértve a sugárkezelést és a kemoterápiát
• gyógyszerek

Néhány citopéniában szenvedő embernél az orvosok nem találnak mögöttes okot. Valójában az orvosok nem tudnak okot találni a pancytopeniában szenvedő emberek körülbelül felénél. Ha az ok nem ismert, akkor idiopátiás citopéniának hívják.

Társult feltételek

Amint a lehetséges okok listájából látható, a citopenia gyakran társul a rákkal és a leukémiával. Ez azért van, mert mindkét betegség tönkreteszi a test egészséges vérsejtjeit. Elpusztíthatják a csontvelődet is. A vérsejtek képződése és fejlődése a csontvelőben zajlik. Ennek a szivacsos szövetnek bármilyen sérülése a csontjaiban befolyásolhatja a vérsejtjeit és a vér egészségét.

A citopéniához általában társuló egyéb állapotok a következők:

• rák, például leukémia, myeloma multiplex vagy Hodgkin- vagy non-Hodgkin-limfóma
• csontvelő betegség
• súlyos B-12 hiány
• krónikus májbetegség
• autoimmun betegség
• vírusfertőzések, köztük HIV, hepatitis és malária
• vérbetegségek, amelyek elpusztítják a vérsejteket vagy megakadályozzák a vérsejtek termelését, például paroxizmális éjszakai hemoglobinuria és aplasztikus vérszegénység

Diagnózis

A citopéniát teljes vérképnek (CBC) nevezett vérvizsgálattal diagnosztizálják. A CBC kimutatja a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a vérlemezkék számát. A CBC elvégzéséhez orvosa vagy egy nővér vért vesz és elküldi azt egy laboratóriumba elemzés céljából. A CBC egy nagyon gyakori vérvizsgálat, és orvosa gyanú nélkül felfedezheti a citopeniát az eredményekből. Ha azonban orvosa gyanítja, hogy alacsony a vérsejtje, akkor a CBC megerősítheti.

Ha az eredmények a vér bármely részének alacsony számát jelzik, orvosa más vizsgálatokat rendelhet el a kiváltó ok diagnosztizálására vagy a lehetséges magyarázatok keresésére. A csontvelő biopszia és a csontvelő aspiráció részletes áttekintést adhat a csontvelő és a vérsejtek termeléséről. Ezeket a teszteket fel lehet használni a csontvelő betegségek vagy olyan problémák megerősítésére vagy kizárására, amelyek alacsony vérsejtszámot okozhatnak.

Kezelés

A citopenia kezelése az októl függ.

A rák vagy leukémia által okozott citopénia esetén ezeknek a betegségeknek a kezelése az alacsony vérsejtek kezelésére is képes. Ugyanakkor sok betegnek, aki e betegségek bármelyikét kezelik, alacsonyabb vérsejtek száma tapasztalható a kezelés eredményeként.

A kortikoszteroidok gyakran a citopénia több típusának első vonalbeli kezelését jelentik. Sok beteg jól reagál a kezelésre. Néhány azonban visszaeshet, vagy egyáltalán nem reagál. Ebben az esetben agresszívebb kezelési lehetőségeket lehet alkalmazni. Ezek tartalmazzák:

• immunszuppresszív terápia
• csontvelő átültetés
• vérátömlesztés
• lépmûtét

Outlook

Miután diagnosztizálták, sokan képesek lesznek kezelni a citopeniát és helyreállítani az egészséges vérsejtszámot. A vérszegénységben szenvedők például növelhetik vasbevitelüket olyan élelmiszerekből, mint a vörös hús, kagylók és hüvelyesek. Ez helyreállíthatja a vörösvérsejtek számát, és orvosa rendszeresen ellenőrizheti a vérképét, hogy segítsen fenntartani az egészséges szintet.

A citopénia egyes okai azonban hosszabb és alaposabb kezelést igényelnek. Ezek az okok magukban foglalják a rákot és a leukémiát, ezeknek a betegségeknek a kezelését és más olyan súlyos betegségeket, mint a csontvelő betegség és az aplasztikus vérszegénység. A súlyos mögöttes okokkal diagnosztizált emberek esetében a kilátások gyakran az állapot súlyosságától és a kezelések sikerességétől függenek.