Fedezi a Medicare az övsömör oltást?

Tartalom

• A Medicare mely részei fedik le az övsömör elleni oltást?
• Mennyibe kerül az övsömör elleni vakcina?
• Költség-megtakarítási tippek
• Hogyan működik az övsömör elleni vakcina?
• Shingrix
• Zostavax
• Shingrix kontra Zostavax
• Mi az övsömör?
• Az elvitel

• A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) azt javasolja, hogy az egészséges 50 éves és idősebb felnőttek kapják meg az övsömör elleni oltást.
• Az eredeti Medicare (A és B rész) nem terjed ki az oltásra.
• A Medicare Advantage vagy a Medicare D résztervek fedezhetik az övsömör elleni vakcina költségeit részben vagy egészben.

Ahogy öregszik, nagyobb valószínűséggel övsömör lesz. Szerencsére van olyan oltóanyag, amely megakadályozhatja az állapotot.

A Medicare A. és B. része nem terjed ki az övsömör elleni oltásokra (két különböző van). Előfordulhat azonban, hogy a Medicare Advantage vagy a Medicare D rész tervével lefedi a lefedettséget.

Olvassa tovább, hogy megtudja, hogyan szerezheti a Medicare fedezetet az övsömör oltásokról, vagy hogyan kaphat pénzügyi segítséget, ha a terve nem terjed ki az oltásra.

A Medicare mely részei fedik le az övsömör elleni oltást?

Az eredeti Medicare, A. rész (kórházi lefedettség) és B rész (orvosi fedezet), nem terjed ki az övsömör elleni oltásra. Vannak azonban más Medicare-tervek is, amelyek fedezhetik a költségek legalább egy részét. Ezek tartalmazzák:

• Medicare C. rész A Medicare Advantage néven is ismert Medicare C rész egy terv, amelyet magánbiztosítón keresztül vásárolhat meg. További előnyöket kínálhat, amelyekre az eredeti Medicare nem terjed ki, beleértve néhány megelőző szolgáltatást. Számos Medicare Advantage terv tartalmazza a vényköteles gyógyszerek lefedettségét, amely kiterjedne az övsömör oltására.
• Medicare D. rész Ez a Medicare vényköteles gyógyszerekkel lefedett része, és tipikusan a „kereskedelemben kapható oltásokat” fedi le. A Medicare megköveteli, hogy a D rész tervei fedezzék a lőtt zsindelyeket, de az összeg, amelyet fedez, tervenként nagyon eltérhet.

Néhány lépést megtehet annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az övsömör elleni oltás lefedett-e, ha rendelkezik Medicare Advantage gyógyszeres lefedettséggel vagy Medicare D rész:

• Hívja orvosát, hogy megtudja, ki tudják-e számlázni közvetlenül a D rész tervét.
• Ha orvosa nem tudja közvetlenül kiszámlázni a tervét, kérje meg orvosát, hogy egyeztessen egy hálózatban lévő gyógyszertárral. Lehet, hogy a gyógyszertár megadhatja Önnek az oltást, és közvetlenül ki tudja számlázni a tervét.
• Ha a fenti lehetőségek egyikét sem tudja megtenni, akkor a vakcinával kapcsolatos számláját tegye meg a tervével együtt.

Ha visszatérítést kell benyújtania, akkor a lövés teljes árát ki kell fizetnie, amikor megszerzi. A tervnek meg kell térítenie Önt, de a fedezett összeg a tervétől és attól függően változik-e, hogy a gyógyszertár az Ön hálózatában volt-e.

Mennyibe kerül az övsömör elleni vakcina?

Az övsömör elleni oltásért fizetendő összeg attól függ, mennyit fedez a Medicare-terv. Ne feledje, hogy ha csak eredeti Medicare-jével rendelkezik, és a Medicare-en keresztül nem rendelkezik vényköteles gyógyszerekkel, akkor teljes árat fizethet az oltásért.

A Medicare gyógyszertervek a gyógyszereket szintenként csoportosítják. Ahol a gyógyszer a szintre esik, meghatározhatja, hogy mennyire drága. A legtöbb Medicare gyógyszerterv a gyógyszer kiskereskedelmi árának legalább 50 százalékát fedezi.

Shingrix (két lövésként adva):

• Levonható másolás: ingyen 158 dollár minden lövésért
• Az önrész teljesülése után: szabad minden egyes lövésért 158 ​​USD
• Fánkfurat / lefedettségi rés tartomány: szabadon 73 dollár minden lövésre
• A fánklyuk után: 7-8 dollár

Zostavax (egy lövésként adva):

• Levonható másolat: ingyenesen 241 dollárig
• Az önrész teljesülése után: ingyen 241 dollárig
• Fánkfurat / lefedettségi rés tartomány: ingyenesen 109 dollárig
• A fánklyuk után: 7-12 dollár

Ha meg szeretné tudni, hogy pontosan mennyit fog fizetni, tekintse át a terv űrlapját, vagy forduljon közvetlenül a tervéhez.

Költség-megtakarítási tippek

• Ha Ön jogosult a Medicaid szolgáltatásra, kérdezze meg az állam Medicaid irodáját az övsömör elleni vakcina lefedettségéről, amely lehet ingyenes vagy olcsó.
• Keressen vényköteles segítséget és kuponokat azokon a weboldalakon, amelyek segítik a gyógyszerköltségeket. Ilyen például a GoodRx.com és a NeedyMeds.org. Ezek a webhelyek segíthetnek abban is, hogy megtalálja a legjobb ajánlatot az oltás beszerzési helyéről.
• Forduljon közvetlenül az oltóanyag gyártójához, hogy kérjen esetleges engedményeket vagy kedvezményeket. A GlaxoSmithKline gyártja a Shingrix oltást. A Merck gyártja a Zostavaxot.

Hogyan működik az övsömör elleni vakcina?

Jelenleg két, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) által jóváhagyott vakcina létezik az övsömör megelőzésére: élő zoster vakcina (Zostavax) és rekombináns zoster vakcina (Shingrix). Mindegyik kissé eltérő módon működik az övsömör megelőzésében.

Shingrix

Az FDA 2017-ben jóváhagyta a Shingrix-et. Ez az ajánlott vakcina az övsömör megelőzésére. A vakcina inaktivált vírusokat tartalmaz, ami elviselhetőbbé teszi a károsodott immunrendszerrel rendelkező emberek számára.

Sajnos a Shingrix népszerűségének köszönhetően gyakran utólagos megrendelésre kerül. Nehezen tudod megszerezni, még akkor is, ha a Medicare-terved fizet.

Zostavax

Az FDA 2006-ban jóváhagyta a Zostavax-ot az övsömör és a postherpeticus neuralgia megelőzésére. A vakcina élő vakcina, ami azt jelenti, hogy legyengített vírusokat tartalmaz. A kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR) vakcina hasonló típusú élő vakcina.

Shingrix kontra Zostavax

Mi az övsömör?

Az övsömör fájdalmas emlékeztető arra, hogy a bárányhimlőt okozó vírus, a herpes zoster jelen van a szervezetben. Becslések szerint 40 éves vagy annál idősebb amerikaiaknak volt bárányhimlőjük (bár sokan nem emlékszik rá).

A zsindely a bárányhimlővel rendelkező emberek körülbelül egyharmadát érinti, ami égő, bizsergő és idegfájdalomhoz vezet. A tünetek 3-5 hétig tarthatnak.

Még akkor is, ha a kiütés és az idegfájdalom elmúlik, akkor is kaphat postherpetikus neuralgiát. Ez egyfajta fájdalom, amely ott marad, ahol az övsömör kiütés kezdődik. A postherpeticus neuralgia a következő tüneteket okozhatja:

• szorongás
• depresszió
• problémák a napi tevékenységek elvégzésével
• alvási problémák
• fogyás

Minél idősebb vagy, annál valószínűbb a postherpetikus neuralgia. Ezért lehet olyan fontos a zsindely megelőzése.

Az elvitel

• A Medicare Advantage és a Medicare D résznek fedeznie kell az övsömör elleni vakcina költségeinek legalább egy részét.
• Az oltás megszerzése előtt kérdezze meg kezelőorvosát, hogy megtudja, hogyan fogják számlázni.
• A CDC javasolja a Shingrix oltást, de nem mindig áll rendelkezésre, ezért először forduljon orvosához vagy gyógyszertárához.

Olvassa el ezt a cikket spanyolul