Hogyan lehet azonosítani és kezelni a kábítószer-kiütéseket

Tartalom

• Mi a gyógyszerkiütés?
• Hogyan néznek ki a gyógyszerkiütések?
• Exantematikus kiütések
• Urticarialis kiütések
• Fényérzékenységi reakciók
• Erythroderma
• Stevens-Johnson szindróma (SJS) és toxikus epidermális nekrolízis (TEN)
• Antikoagulánsok által kiváltott bőr nekrózis
• Kábítószer-reakció eozinofíliával és szisztémás tünetekkel (DRESS)
• Miért fordulnak elő gyógyszerkiütések?
• Hogyan kezelik a gyógyszerkiütéseket?
• Mi a kilátás?

Mi a gyógyszerkiütés?

A kábítószer-kiütés, amelyet néha kábítószer-kitörésnek is neveznek, a bőr reakciója bizonyos gyógyszerekre.

Szinte minden gyógyszer kiütést okozhat. De az antibiotikumok (különösen a penicillinek és a szulfa gyógyszerek), a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a rohamok elleni gyógyszerek a leggyakoribb gyógyszerek, amelyek kiütést okoznak.

Olvassa el, hogy többet megtudjon a különböző típusú kiütésekről és azok kezeléséről.

Hogyan néznek ki a gyógyszerkiütések?

A legtöbb gyógyszerkiütés szimmetrikus. Ez azt jelenti, hogy testének mindkét részén egyformán jelennek meg.

A gyógyszerkiütések a megjelenésükön kívül sem szoktak más tüneteket okozni, bár némelyiket viszketés vagy érzékenység kíséri.

A gyógyszerkiütést általában el lehet különíteni a többi kiütéstől, mivel ezek általában egybeesnek egy új gyógyszer kezdetével. Bizonyos esetekben azonban a gyógyszer kiütése akár két hétig is eltarthat.

A kiütés általában megszűnik, ha abbahagyja a gyógyszer szedését.

Íme egy pillantás a leggyakoribb gyógyszerkiütésekre.

Exantematikus kiütések

Ez a leggyakoribb kábítószer-kiütés, amely az esetek mintegy 90 százalékát teszi ki. Apró elváltozások jelzik a vörösödő bőrön. Ezek az elváltozások lehetnek felemeltek vagy laposak. Néha hólyagokat és gennyes elváltozásokat is észlelhet.

Az exantematikus gyógyszerkiütések gyakori okai a következők:

• penicillinek
• szulfa gyógyszerek
• cefalosporinok
• rohamok elleni gyógyszerek
• allopurinol

Urticarialis kiütések

A csalánkiütés egy másik csalánkiütés. A csalánkiütés a második leggyakoribb kábítószer-kiütés. Kicsi, halványvörös dudorok, amelyek nagyobb foltokat képezhetnek. A csalánkiütés általában nagyon viszket.

A csalánkiütéses gyógyszeres kiütések gyakori okai a következők:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
• ACE-gátlók
• antibiotikumok, különösen a penicillin
• általános érzéstelenítők

Fényérzékenységi reakciók

Egyes gyógyszerek hatására a bőröd fokozottan érzékeny lehet az ultraibolya fényre. Ez viszkető napégést okozhat, ha megfelelő védelem nélkül megy ki a szabadba.

A fényérzékenységre hajlamos gyógyszerek a következők:

• bizonyos antibiotikumok, beleértve a tetraciklint is
• szulfa gyógyszerek
• gombaellenes szerek
• antihisztaminok
• retinoidok, például izotretinoin
• sztatinok
• diuretikumok
• néhány NSAID

Erythroderma

Ez a típus a bőr szinte teljes viszketését és vörösét okozza. A bőr pikkelyessé is válhat, és tapintása szerint forró lehet. Láz is előfordulhat.

Számos gyógyszer okozhat vörösvértestet, beleértve:

• szulfa gyógyszerek
• penicillinek
• rohamok elleni gyógyszerek
• klorokin
• allopurinol
• izoniazid

A mögöttes egészségi állapot erythrodermát is okozhat.

Az erythroderma súlyos és életveszélyes lehet. Azonnal forduljon orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy ez a típusú kiütés.

Stevens-Johnson szindróma (SJS) és toxikus epidermális nekrolízis (TEN)

Az SJS és a TEN azonos feltételnek tekinthető, de van egy kis különbség a kettő között:

• Az SJS a test kevesebb, mint 10 százalékát érinti.
• A TEN a test több mint 30 százalékát foglalja magában.

Az SJS-t és a TEN-t nagy, fájdalmas hólyagok jelzik. Emellett a bőr felső rétegének nagy területei is leválhatnak, nyers, nyílt sebeket hagyva maga után.

A kábítószerrel kapcsolatos gyakori okok a következők:

• szulfa gyógyszerek
• rohamok elleni gyógyszerek
• néhány NSAID
• allopurinol
• nevirapin

Az SJS és a TEN súlyos reakciók, amelyek életveszélyesek lehetnek. Mindkettő azonnali orvosi ellátást igényel.

Antikoagulánsok által kiváltott bőr nekrózis

Néhány vérhígító, például a warfarin antikoagulánsok által kiváltott bőrelhalást okozhat. Ez azt eredményezi, hogy a bőr vörös és fájdalmas lesz.

Végül a bőr alatti szövetek elpusztulnak. Általában csak nagyon magas vérhígító adag beadásának kezdetén fordul elő.

Az antikoagulánsok által kiváltott bőrnekrózis súlyos reakció, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

Kábítószer-reakció eozinofíliával és szisztémás tünetekkel (DRESS)

A DRESS egy ritka típusú gyógyszerkiütés, amely életveszélyes lehet. Két-hat hétbe telhet, amíg a tünetek megjelennek egy új gyógyszer megkezdése után.

A DRESS kiütés vörösnek tűnik, és gyakran az arcon és a felsőtesten kezdődik. A kísérő tünetek súlyosak és a belső szerveket is érinthetik. Tartalmazzák:

• láz
• duzzadt nyirokcsomók
• arcduzzanat
• égő fájdalom és viszkető bőr
• influenzaszerű tünetek
• szervkárosodás

A DRESS okozó gyógyszerek a következők:

• görcsoldók
• allopurinol
• abakavir
• minociklin
• szulfaszalazin
• protonpumpa gátlók

A DRESS egy nagyon súlyos reakció, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

Miért fordulnak elő gyógyszerkiütések?

A kábítószer-kiütések és -reakciók számos okból következnek be, ideértve:

• allergiás reakció
• a gyógyszer felhalmozódása, amely toxicitást okoz a bőrön
• egy gyógyszer érzékenyebbé teszi a bőrt a napfényre
• két vagy több gyógyszer kölcsönhatása

Néha a gyógyszerkiütések spontánok lehetnek és ok nélkül kialakulhatnak.

Bizonyos tényezők szintén növelhetik a kábítószer-kiütés kialakulásának kockázatát, például idősebbek és nők.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

• vírusfertőzés és antibiotikum szedése
• gyengült immunrendszer mögöttes betegség vagy más gyógyszer miatt
• rák

Hogyan kezelik a gyógyszerkiütéseket?

Sok esetben a gyógyszerkiütések önmagukban elmúlnak, ha abbahagyják a kiütést okozó gyógyszer szedését.

Ha a kiütés nagyon viszkető, antihisztamin vagy orális szteroid segíthet a viszketés kezelésében, amíg a kiütés meg nem tisztul.

Mindig beszéljen orvosával, mielőtt abbahagyja a gyógyszer alkalmazását. Ez különösen fontos, ha több gyógyszert szed. Ebben az esetben orvosa követni fogja az egyes gyógyszerek abbahagyásának konkrét tervét, amíg ki nem találja, mi okozza a reakciót.

Ha súlyos urticaria, erythroderma, SJS / TEN, antikoagulánsok által kiváltott bőr nekrózis vagy DRESS van, akkor intenzívebb kezelésre lesz szüksége. Ez magában foglalhatja az intravénás szteroidokat és a hidratációt.

Mi a kilátás?

Sok esetben a gyógyszerkiütés nem aggódik. Általában letisztulnak, ha abbahagyja a gyógyszer szedését. Csak feltétlenül beszéljen orvosával, mielőtt abbahagyná az előírt gyógyszerek alkalmazását.

Súlyosabb gyógyszerkiütés tünetei esetén mielőbb forduljon sürgősségi ellátáshoz vagy kórházba a szövődmények elkerülése érdekében.