Vörösvértest-szedimentációs arány teszt (ESR-teszt)

Tartalom

• Mi az ESR-teszt?
• Miért kérik az orvosok ESR-tesztet?
• Annak jelei, hogy ESR-tesztet kell elvégezni
• Felkészülés az ESR tesztre
• Az ESR-teszt
• Az ESR-teszt kockázata
• Különböző típusú ESR tesztek
• Westergren módszer
• Wintrobe módszer
• Normál ESR-teszt eredmények
• A normál ESR-teszt eredményeinek megértése
• A magas ESR-teszt eredményei
• Az alacsony ESR-teszt eredményei
• Mi történik a teszt után?
• Mögöttes állapot
• Gyulladás
• Fertőzés

Mi az ESR-teszt?

Az eritrocita ülepedési sebesség (ESR) tesztet néha szedimentációs sebesség-vizsgálatnak vagy üledék-sebesség-tesztnek hívják. Ez a vérvizsgálat nem diagnosztizálja egy adott állapotot. Ehelyett segíti az egészségügyi szolgáltatót annak meghatározásában, hogy szenved-e gyulladása.

Orvosa megvizsgálja az ESR eredményeit, más információkkal vagy teszteredményekkel együtt, hogy segítsen kitalálni a diagnózist. A megrendelt tesztek a tünetektől függnek.

Az ESR-teszt felhasználható a gyulladásos betegségek monitorozására is.

Miért kérik az orvosok ESR-tesztet?

Ha gyulladást tapasztal, a vörösvértestek (RBC) összekapcsolódnak, és csomókat képeznek. Ez a csomósodás befolyásolja az RBC-k süllyedésének sebességét egy csőben, ahol vérmintát helyeznek.

A teszt lehetővé teszi az orvosának, hogy megnézze, hogy mekkora a dudor. Minél gyorsabban és távolabb a sejtek egy kémcső alja felé süllyednek, annál valószínűbb, hogy gyulladás van jelen.

A teszt képes a szervezetben általában a gyulladás azonosítására és mérésére. Ez azonban nem segít a gyulladás okának pontos meghatározásában. Ezért az ESR-tesztet ritkán hajtják végre egyedül. Ehelyett orvosa valószínűleg más vizsgálatokkal kombinálja a tünetek okának meghatározására.

Az ESR-teszt felhasználható az egészségügyi szolgáltatónak a gyulladást okozó állapotok diagnosztizálására, például:

• autoimmun betegség
• rákok
• fertőzések

Az ESR-teszt segítheti az egészségügyi szolgáltatót az autoimmun gyulladásos állapotok monitorozásában, például:

• rheumatoid arthritis (RA)
• szisztémás lupus erythematosus (SLE)

Orvosa elrendelheti ezt a tesztet is, ha:

• az artritisz egyes típusai
• bizonyos izom- vagy kötőszövet-problémák, például a polymyalgia rheumatica

Annak jelei, hogy ESR-tesztet kell elvégezni

Szüksége lehet ESR-tesztre, ha olyan gyulladásos állapotok tünetei vannak, mint például ízületi gyulladás vagy gyulladásos bélbetegség (IBD). Ezek a tünetek lehetnek:

• ízületi fájdalom vagy merevség, amely reggel 30 percnél tovább tart
• fejfájás, különösen a kapcsolódó vállak fájdalmaival
• rendellenes fogyás
• fájdalom a vállakon, nyakon vagy medencén
• emésztési tünetek, például hasmenés, láz, vér a székletben vagy szokatlan hasi fájdalom

Felkészülés az ESR tesztre

Az ESR-teszt kevés előkészítést igényel.

Mondja el azonban orvosának, ha bármilyen gyógyszeres kezelést alkalmaz. Felkérhetik Önt, hogy ideiglenesen hagyja abba a szedést a teszt előtt. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják az ESR-teszt eredményeit.

Az ESR-teszt

Ez a teszt egy egyszerű vérvételből áll. Csak egy-két percig tarthat.

1. Először a közvetlenül a vénáján lévő bőrt megtisztítják.
2. Ezután tűt szúr be a vér összegyűjtéséhez.
3. A vér összegyűjtése után a tűt eltávolítják, és a szúrás helyét lefedik, hogy megállítsák a vérzést.

A vérmintát egy laboratóriumba veszik, ahol a vérét egy hosszú, vékony csőbe helyezik, amelyben egy órán keresztül gravitációs állapotban ül. Ezen óra alatt és után ezt a tesztet feldolgozó laboratóriumi szakember meg fogja határozni, hogy a vörösvértestek milyen mértékben süllyednek be a csőbe, milyen gyorsan süllyednek és hányan süllyednek.

A gyulladás kóros fehérjék megjelenését okozhatja a vérben. Ezek a fehérjék a vörösvérsejteket összeillesztik. Ez miatt gyorsabban esnek le.

Orvosa az ESR-teszttel egyidejűleg elrendelhet C-reaktív protein (CRP) tesztet. A CRP a gyulladást is méri, de hozzájárulhat a szívkoszorúér betegség (CAD) és más szív- és érrendszeri betegségek kockázatának előrejelzéséhez.

Az ESR-teszt kockázata

A vérvétel minimális kockázatot jelent. A lehetséges komplikációk a következők:

• vérzés, nagyon könnyűtől túlzottig
• ájulás
• vérömleny
• zúzódások
• fertőzés
• a véna gyulladása
• érzékenység
• szédülés

Valószínűleg enyhe vagy közepes fájdalmat érez, amikor a tű szúrja a bőrt. A teszt után lüktetést is érezhet a szúrás helyén.

Ha nem érzi jól magát a vér látásakor, akkor is kellemetlenségeket okozhat, ha a vér a testéből kihúzódik.

Különböző típusú ESR tesztek

Kétféle módszer van az eritrociták ülepedési sebességének mérésére.

Westergren módszer

Ennél a módszernél a vért egy Westergren-Katz csőbe vonják be, amíg a vér szintje el nem éri a 200 mm-t (mm).

A csövet függőlegesen tároljuk, és egy órán át szobahőmérsékleten üljük.

Megmérjük a vérkeverék teteje és a vörösvérsejtek ülepedésének teteje közötti távolságot.

Ez a leggyakrabban használt ESR-tesztelési módszer.

Wintrobe módszer

A Wintrobe módszer hasonló a Westergren módszerhez, azzal a különbséggel, hogy az alkalmazott cső 100 mm hosszú és vékonyabb.

Ennek a módszernek az a hátránya, hogy kevésbé érzékeny, mint a Westergren módszer.

Normál ESR-teszt eredmények

Az ESR-teszt eredményeit milliméterben óránként (mm / óra) mérik.

A következőket tekintjük normál ESR-teszt eredménynek:

• Az 50 év alatti nők ESR-jének 0 és 20 mm / óra között kell lennie.
• Az 50 év alatti férfiak ESR-jének 0 és 15 mm / óra között kell lennie.
• Az 50 év feletti nők ESR-je 0 és 30 mm / óra között lehet.
• Az 50 év feletti férfiak ESR-jének 0 és 20 mm / óra között kell lennie.
• A gyermekek ESR-jének 0 és 10 mm / óra között kell lennie.

Minél nagyobb a szám, annál nagyobb a gyulladás valószínűsége.

A normál ESR-teszt eredményeinek megértése

Az ESR rendellenes eredménye nem diagnosztizál egy adott betegséget. Csak azonosítja a test lehetséges gyulladását és jelzi, hogy tovább kell vizsgálni.

Egy rendellenesen alacsony érték nullához közel lenne (Mivel ezek a tesztek ingadoznak, és ami végül túl alacsonynak tekinthető, személyenként eltérő lehet, nehéz pontos értéket megadni.)

Ez a teszt nem mindig megbízható vagy értelmes. Számos tényező változtathatja meg az eredményeket, például:

• idősebb kor
• gyógyszeres kezelés
• terhesség

Az abszolút ESR-teszt eredményeinek egyes okai súlyosabbak, mint mások, de sokuk nem jelent óriási aggodalmat. Fontos, hogy ne aggódj túl sokat, ha az ESR-teszt eredményei rendellenesek.

Ehelyett dolgozzon orvosával, hogy megtudja, mi okozza a tüneteket. Általában nyomkövetési teszteket rendelnek, ha túl magas vagy alacsony az ESR eredménye.

A magas ESR-teszt eredményei

A magas ESR-teszt eredményének több oka lehet. A magasabb arányhoz kapcsolódó néhány általános feltétel a következő:

• idősebb kor
• terhesség
• anémia
• vesebetegség
• elhízottság
• pajzsmirigy betegség
• bizonyos rákfajták, ideértve a limfóma és a myeloma bizonyos típusait

A kórosan magas ESR jelzi a rákos daganatok jelenlétét, különösen, ha nem észlelnek gyulladást.

Autoimmun betegség

A normálnál magasabb ESR-teszt eredményei autoimmun betegségekkel is társulnak, ideértve a következőket:

• lupus
• bizonyos típusú artritisz, beleértve az RA-t
• A Waldenstrom makroglobulinémia, egy ritka rák
• időbeli arteritisz, olyan állapot, amelyben az artériás égõd meggyullad vagy megsérül
• polymyalgia rheumatica, amely izom- és ízületi fájdalmakat okoz
• hyperfibrinogenemia, amely túl sok a vér protein fibrinogénjéből
• allergiás vagy nekrotizáló vasculitis

fertőzések

Egyes fertőzési típusok, amelyek miatt az ESR-teszt eredményei normálnál magasabbak lehetnek:

• csontfertőzés
• szívfertőzések, amelyek szívizom-gyulladást (érinti a szívizomot), perikarditist (a szív körüli szövetet vagy a szívizomot érintik) és endokarditist (a szív nyálkahártyáját érintik, amely magában foglalja a szívbillentyűket)
• reumás láz
• bőrfertőzés
• szisztémás fertőzések
• tuberkulózis (TB)

Az alacsony ESR-teszt eredményei

Az alacsony ESR-teszt eredményei a következők lehetnek:

• pangásos szívelégtelenség (CHF)
• hypofibrinogenemia, amely a vérben kevés fibrinogént tartalmaz
• alacsony plazmafehérje (máj- vagy vesebetegséggel kapcsolatban fordul elő)
• leukocitózis, amely magas fehérvérsejtszám (WBC)
• polycythemia vera, egy csontvelő-rendellenesség, amely felesleges RBC-k termeléséhez vezet
• sarlósejtes vérszegénység, a vörösvértest érintő genetikai betegség

Mi történik a teszt után?

Az eredményektől függően orvosa további vizsgálatokat kérhet, ideértve egy második ESR-tesztet az első eredményeinek ellenőrzésére. Ezek a tesztek potenciálisan segíthetik orvosát a gyulladás konkrét okának kiderítésében.

Ha olyan betegsége van, amely az alábbi kategóriák egyikébe tartozik, a további tesztek segíthetnek a kezelés hatékonyságának mérésében és az ESR nyomon követésében a kezelés során.

Mögöttes állapot

Ha egészségügyi szolgáltatója azt gyanítja, hogy egy mögöttes betegség okozza az Ön magas ESR-jét, egy szakemberhez fordulhat, aki megfelelően diagnosztizálhatja és kezelheti az állapotot.

Gyulladás

Ha orvosa gyulladást észlel, javasolhatja a következő kezelések közül egyet vagy többet:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), például ibuprofen (Advil, Motrin) vagy naproxen (Aleve, Naprosyn) szedése
• kortikoszteroid terápia a gyulladás csökkentésére

Fertőzés

Ha bakteriális fertőzés okozza a gyulladást, orvosa valószínűleg antibiotikumot fog felírni a fertőzés leküzdésére.