Flail Chest

Tartalom

• Áttekintés
• Melyek a tünetek?
• Okoz
• Hogyan diagnosztizálják?
• Kezelési lehetőségek
• Visszatérés lángos mellkasból
• Lehetséges szövődmények
• Előrejelzés és kilátások

Áttekintés

A mellkasi sérülés olyan sérülés, amely általában a mellkas tompa trauma után következik be. Ha egy vagy három bordánál több törés van az egyes bordákon belül, akkor a mellkasának egy része elválasztható és szinkronban maradhat a mellkas többi részétől. Vészhelyzetnek tekintik, mivel súlyos társuló tüdősérülés lehet, és feltétlenül szükséges, hogy azonnal kezeljen.

Ritka, hogy ez mellkasi trauma következményeként fordulhat elő, de amikor ez megtörténik, a mellkas rontása súlyosan befolyásolhatja a légzési képességét, és jelentős egészségügyi problémákat okozhat.

Melyek a tünetek?

A flail mellkas nagyon eltérően jelenhet meg, attól függően, hogy milyen súlyos az eset. Ha súlyos mellkasi trauma volt, figyeljen a következő általános tünetekre:

• extrém fájdalom a mellkasában
• érzékenység a mellkasának azon a részén, ahol a csont megszűnt
• jelentős légzési nehézség
• véraláfutás és gyulladás
• a mellkasának egyenetlen emelkedése vagy leesése légzés közben

A mellkas egyenetlenül mozog az elválasztott rész és a mellkas többi része között gyakran a legmeghatározóbb jele annak, hogy van egy lágy mellkasa. A mellkasának traumatizált területe behúzódik, amikor belélegzel, míg a mellkasa többi része kifelé halad. Amikor kilélegzik, az érintett terület kiszélesedik, míg a mellkasa többi része behúzódik.

Okoz

A mellkas falának tompa trauma okozza a mellkas begyulladását. A mellkas falának tompa traumaként nevezik, mert egy tompa vagy lapos tárgy eltalálja a mellkas falát, destabilizálja azt és hagyja, hogy "lebegjen". Gyakori, hogy a mellkas sérülései közúti balesetek során fordulnak elő. Ez a trauma súlyosságától függően változhat a minimális véraláfutástól a bordák töréséig. A közúti balesetek során a mellkasához vezető trauma általában tompa vagy lapos tárgy, például egy kormánykerék, amely a mellkas falához ütközik anélkül, hogy behatolna a bőrbe.

Az ilyen típusú sérüléseket CPR mellkasi kompressziók vagy traumatikus sérülések, például egy állat rúgása is okozhatják.

A tompa traumák által okozott bordák törései nagyon fájdalmasak lehetnek, mivel az izmok, amelyeket a légzéshez használunk, továbbra is húzza a sérülést. A tompa trauma által törött bordák további sérüléseket is okozhatnak, mint például lyukasztott tüdő vagy sérült erek.

A mellkasfal a mellkas falának tompa trauma egyik legsúlyosabb következménye.

Hogyan diagnosztizálják?

Orvosa fizikai vizsgálatával diagnosztizálják a mellkashüvelyt, csakúgy, mint bármely más borda törés. Ha látnak mellkasi falának szokatlan mozgását, miközben lélegzik, ez egyértelmű jel, hogy lehet, hogy mellkasa lágyul.

Ezután általában mellkasi röntgenfelvételre küldik Önt a diagnózis megerősítésére. Noha a bordák törése nem látható a sima film röntgenvizsgálatán, tompa trauma által okozott súlyos sérülések, például mellkasi ráncok általában valamikor megfigyelhetők. Lehet, hogy egynél több röntgenfelvételt kell készítenie a sérülés észlelése érdekében.

Kezelési lehetőségek

A lágy mellkas rendkívül súlyos sérülés, és elengedhetetlen, hogy azonnal kezeljen. Orvosainak meg kell védeni a tüdejét, miközben gondoskodik arról, hogy Ön képes-e megfelelő lélegezni. Oxigénmaszkot kapnak a légzés elősegítésére, és gyógyszereket adnak a fájdalom kezelésére.

Súlyosabb esetekben, amikor ezzel összefüggésben áll a tüdő sérülése, a mellkasüreg stabilitásának biztosítása érdekében szükség lehet egy mechanikus lélegeztetőgépre. Lehetséges, hogy műtétre van szükség, a sérülés mértékétől és a műtét előnyeitől függően.

Visszatérés lángos mellkasból

A mellkasi sérülés helyreállítási ideje nagyban változik. A gyógyulása teljesen függ a sérülés típusától, annak helyétől és attól, hogy kialakult-e bármilyen szövődménye. Azok a személyek, akiknek a sérülései a spektrum kevésbé súlyos végén vannak, hat héten belül teljes gyógyulást eredményezhetnek. Azoknak az embereknek, akiknek a sérülései sokkal jelentősebbek, egy évbe telik a gyógyulás. Sok embernek, aki átlátszó mellkasát tapasztalta, továbbra is problémái vannak az élet során.

Lehetséges szövődmények

Nagyobb a tartós fogyatékosság kockázata azoknál az embereknél, akiknek mellkasi mellénye tapasztalható. A hosszú távú problémák közé tartozik a mellkas falában fennálló tartós fájdalom, a mellkas deformációja és légszomj az erőfeszítés után. Egyes esetekben azonban az emberek hat hónapon belül visszanyerik a tüdő normális működését, még akkor is, ha a mellkasban még mindig van torzulás.

Előrejelzés és kilátások

Az elszenvedő mellkas azonnali kezelésére van szükség annak elkerülése érdekében, hogy veszélyeztesse az életét. Rendkívül súlyos állapot.

A jó egészségű fiatalabb emberek általában akkor gyógyulhatnak további komplikációk nélkül, ha a helyes kezelést azonnal hajtják végre. Az idősebb felnőtteknél azonban nagyobb a szövődmények, például tüdőgyulladás vagy légzési elégtelenség kockázata.

A legszélsőségesebb esetekben, amikor a mellkas falának egy része összeomlik, és a mellkasüregben súlyos tüdő- vagy érrendszeri trauma van, a túlélés esélye alacsony, még akkor is, ha a kezelést azonnal kérik.

Számos olyan mellkasi régiség esetén, ahol a sérülés kevésbé súlyos, és nem fordul elő szövődmény, az emberek néhány hét vagy hónap alatt felépülhetnek, ha megfelelő kezelést kapnak.