Mi okozza a foraminalis szűkületet és hogyan kezelik?

Tartalom

• Tippek az azonosításhoz
• Mi okozza ezt és ki van veszélyben?
• Hogyan diagnosztizálják?
• Osztályozás
• Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
• Tevékenység módosítása
• Fizikoterápia
• Ortotika
• Gyógyszerek
• Sebészet
• Lehetségesek szövődmények?
• Mi a kilátás?

Mi a foraminalis stenosis?

A foraminalis stenosis a gerincében lévő csontok közötti nyílások szűkülése vagy meghúzása. Ezeket a kis nyílásokat foramennek hívják. A foraminalis stenosis a gerinc szűkületének specifikus típusa.

Az idegek átjutnak a gerincvelő foramenjein keresztül a test többi részébe. Amikor a foramen bezárul, a rajtuk áthaladó ideggyökerek megcsíphetők. Az elcsípett ideg radikulopathiához vezethet - vagy fájdalomhoz, zsibbadáshoz és gyengeséghez vezethet az ideg testrészében.

Gyakran előfordul a foraminalis stenosis és az elcsípett idegek. Valójában az összes középkorú és idősebb ember csaknem felének van valamilyen gerincszűkülete és elcsípett idegei. De nem mindenki tapasztalja a tüneteket a foraminalis stenosisban. Néhány embernek lehetnek olyan tünetei, amelyek jönnek és mennek.

Nem akadályozhatja meg a foraminalis szűkületet, de a fizikai aktivitás megőrzése és az egészséges testsúly fenntartása hozzájárulhat a kockázat csökkentéséhez. A jó testtartás és technika használata ülve, sportolva, tornázva és nehéz tárgyakat emelve szintén megelőzheti a hát sérülését. A sérülések szűkülethez és idegcsípéshez vezethetnek.

Olvassa tovább, hogy megismerje a tüneteket, a kezelési lehetőségeket és egyebeket.

Tippek az azonosításhoz

A foraminalis stenosis miatti megszorult idegek tünetei attól függően változnak, hogy a gerinc melyik részét érinti.

Méhnyak szűkület akkor alakul ki, ha a nyak előcsontja keskeny. A nyakadba szorított idegek éles vagy égő fájdalmat okozhatnak, amely a nyakban kezdődik, és a válladon és a karodon halad. A karod és a kezed gyengének és zsibbadhatnak a „tűk és tűk” miatt.

Mellkasi szűkület akkor alakul ki, amikor a hátad felső részén lévő foramen keskenyedik. A hátad ezen részén elcsípett ideggyökerek fájdalmat és zsibbadást okozhatnak, amelyek a test elejéig átölelik. Ez a legkevésbé gyakori terület, amelyet a foraminalis stenosis érint.

Ágyéki szűkület akkor alakul ki, amikor a deréktáj előde keskeny. A hát alsó része a gerinc azon szakasza, amelyet a foraminalis szűkület valószínűleg érint. Ezt fájdalomnak, bizsergésnek, zsibbadásnak és gyengeségnek érezhetjük a fenéken, a lábszárban és néha a lábfejben is. Az isiász olyan kifejezés, amelyet hallottál az ilyen típusú fájdalomról.

A fájdalma bizonyos tevékenységeknél súlyosbodhat, például hajlítás, csavarás, elérés, köhögés vagy tüsszentés.

Mi okozza ezt és ki van veszélyben?

Öregedésével nagyobb valószínűséggel alakul ki foraminalis szűkület és csípett idegek. Az ízületi gyulladás és a mindennapi élet kopása gyakran a gerincében bekövetkező változásokhoz vezet, amelyek beszűkítik a forament. De a sérülés szűkületet is okozhat, különösen fiatalabb embereknél.

Például a foraminalis stenosis egyik oka egy kidudorodó vagy herniált lemez.Ezek a párnázó korongok a gerinccsontjai között kicsúszhatnak a helyükről vagy megsérülhetnek. A kidudorodó korong megnyomja a foramen és az ideggyökeret. Ez nagy valószínűséggel a hát alsó részén történik.

A foramenben és annak környékén lévő csontnövekedések szintén összeszoríthatják az átfutó idegeket. A csont sarkantyúi sérülés vagy degeneratív állapotok, például osteoarthritis miatt alakulnak ki.

A foraminalis stenosis egyéb kevésbé gyakori okai a következők:

• szalagok megnagyobbodása a gerinc körül
• spondylolisthesis
• ciszták vagy daganatok
• csontbetegség, például Paget-kór
• genetikai állapotok, például a törpe

Hogyan diagnosztizálják?

Ha a karján vagy a lábán sugárzó fájdalom vagy több napig tartó zsibbadás érzése van, forduljon orvosához.

Kinevezésénél orvosa fizikai vizsgálattal kezd. Ellenőrizni fogják a mozgását, az izomerőt, a fájdalom és zsibbadás szintjét, valamint a reflexeket.

Orvosa rendelhet néhány képalkotó vizsgálatot és más tesztet a diagnózis megerősítésére:

• A röntgensugarakkal megnézhetjük a gerinc csontjainak összehangolását és a foramen szűkülését.
• Az MRI-vizsgálatokkal kimutatható a lágy szövetek károsodása, például szalagok és korongok.
• A CT-vizsgálatok részletesebb képet mutathatnak, mint a röntgensugarak, lehetővé téve az orvos számára, hogy a foramen közelében csontcseppeket láthasson.
• Az elektromiográfiás és az idegvezetési vizsgálatokat együtt végzik, hogy lássák, megfelelően működnek-e az idegek. Ezek a tesztek segítenek orvosának kideríteni, hogy tüneteit a gerinc ideggyökereire nehezedő nyomás vagy más állapot okozza-e.
• A csontvizsgálatok kimutathatják az ízületi gyulladásokat, a töréseket, a fertőzéseket és a daganatokat.

Osztályozás

Orvosa vagy a radiológus, aki olvassa az MRI-t, a foramen szűkületének szintje.

• 0 fokozat = nincs foraminalis szűkület
• 1. fokozat = enyhe szűkület, az ideggyök fizikai változásainak bizonyítéka nélkül
• 2. fokozat = mérsékelt szűkület, fizikai változások nélkül az ideggyökben
• 3. fokozat = súlyos foraminalis stenosis, amely ideggyök összeomlást mutat

Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?

A foraminalis stenosis és az elcsípett idegek okától és súlyosságától függően számos kezelés áll rendelkezésre a kényelmetlenség enyhítésére.

Sok esetben a megcsípett idegek - különösen a nyakon - jobbak lesznek, csak a nyújtás, az aktivitás módosítása és a fájdalomcsillapító gyógyszerek nélkül.

Tevékenység módosítása

Ha a megszorított ideg sugárzó fájdalma, zsibbadása és gyengesége van, érdemes néhány napot pihenni. De ne legyen túl sokáig inaktív, különben a tünetei súlyosbodhatnak. Kerülni kell az éles fájdalmat okozó mozdulatokat, de nem szabad mozdulatlannak lennie. Az első napokban hideg csomagok, majd meleg csomagok vagy fűtőbetétek használata segíthet a fájdalom enyhítésében.

Fizikoterápia

A nyújtások és a speciális gyakorlatok felhasználhatók a gerinc stabilizálására, a mozgásterület javítására és az ideggyökerek áthaladásának terének megnyitására. A gerincet tartó izmok megerősítése megakadályozhatja a további károsodásokat. A súlycsökkenés nyomást gyakorolhat a gerincére és az ideggyökereire is.

Ortotika

Ha a nyakában megcsípett ideg van, orvosa javasolhatja, hogy viseljen nyakmerevítőt vagy puha nyaki gallért. Korlátozni fogja a mozgását, és pihenteti a nyakizmait.

Csak rövid ideig kell viselni, mert ha túl sokáig viseli, a nyaka izmai gyengülhetnek. Orvosa részleteket ad arról, hogy mikor és mennyi ideig kell viselni.

Az orvosok általában nem tanácsolják, hogy bármilyen hátsó merevítőt vegyenek fel a derék alsó részén elcsípett idegek esetén.

Gyógyszerek

Különböző típusú gyógyszerek használhatók a fájdalom enyhítésére:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k): Az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin (Bufferin), az ibuprofen (Advil) és a naproxen (Aleve), csökkenthetik a gyulladást és enyhíthetik a fájdalmat.

• Szteroidok: Az orális kortikoszteroidok, például a prednizon (Deltasone), segíthetnek a fájdalom enyhítésében azáltal, hogy csökkentik az irritált ideg körüli gyulladást. Szteroidokat is lehet beadni az érintett ideg közelében a gyulladás és a fájdalom enyhítésére.
• Kábítószerek: Ha súlyos a fájdalma, és más kezelések nem működtek, orvosa narkotikus fájdalomcsillapítókat írhat fel. Általában csak rövid ideig használják őket.

Sebészet

Ha a konzervatív kezelések nem enyhítik a tüneteket, Ön és orvosa fontolóra veheti a műtétet. A műtét típusa a szűkület helyétől és az okaitól függ. Ha a porckorongsérv megcsípi az ideggyökerét, akkor megoldás lehet a kidudorodó korong eltávolítására irányuló műtét.

Egy másik lehetőség lehet a minimálisan invazív foraminotómiának nevezett eljárás. Növeli az ideg áthaladó területét azáltal, hogy eltávolítja az akadályokat, mint a csont sarkantyúit, a foramen-ból.

Lehetségesek szövődmények?

Néha a foraminalis stenosis kísérheti magát a gerincoszlop szűkületét is. A gerincvelő összenyomódása esetén a tünetek súlyosabbak lehetnek, mint az ideggyökerek megszorításakor.

Ezek a tünetek a következők lehetnek:

• ügyetlenség
• gond a kezed használatával
• járási nehézség
• gyengeség

Mi a kilátás?

A foraminalis stenosisban szenvedők megkönnyebbülnek az otthoni kezeléssel. Műtétre ritkán van szükség. Néha, még akkor is, ha a tünetek hetekig vagy évekig megszűntek, visszatérhetnek. Kövesse orvosa utasításait a fizikoterápiával és az aktivitás módosításával kapcsolatban, és a megszorított idegfájdalma valószínűleg a múlté lesz.