Mi a kapcsolat az óriássejtes arteritis és a szemed között?

Tartalom

• Hogyan befolyásolja az óriássejtes arteritis a szemet
• A szemproblémák tünetei
• Látásvesztés
• A szemvizsgálat
• Kezelés
• Jól élni látásvesztéssel
• Elvitel

Az artériák azok az erek, amelyek vért visznek a szívedből a tested többi részébe. Ez a vér gazdag oxigénben, amelynek minden szövetének és szervének megfelelő működéséhez szüksége van.

Óriássejtes arteritisben (GCA) a fejedben lévő artériák gyulladnak. Amint ezek az erek megduzzadnak, szűkülnek, ami korlátozza a hordozható vér mennyiségét. A vérhiányt iszkémiának hívják.

A túl kevés vér károsíthatja a szemét és hirtelen látásvesztést okozhat. A GCA vaksága elsősorban az ischaemiás optikai neuropathiának (ION) köszönhető, ahol a látóideg megsérül. A kezelés gyors megkezdése megakadályozhatja a látás elvesztését.

Hogyan befolyásolja az óriássejtes arteritis a szemet

Az artériák szűkülete a GCA-ban csökkenti a szem áramlását. A vér hiánya károsítja a látóideget és a többi olyan szerkezetet, amelyet tisztán kell látnia. Attól függően, hogy a szem melyik része veszíti el a véráramlást, problémái lehetnek a kettős látástól a látásvesztésig.

A GCA csökkenti a vér áramlását az agy azon részein is, amelyek segítenek látni. Ez a vérveszteség elveszítheti oldallátását.

A szemproblémák tünetei

A GCA gyakran érinti a fejedben lévő ereket. A fő tünetek súlyos fejfájás és fejfájás, különösen a halánték körül. Egyéb gyakori tünetek: állkapocsfájdalom, láz és fáradtság.

Amikor a GCA befolyásolja a szemet, a tünetek a következők lehetnek:

• kettős látás (diplopia)
• fájdalom a szem körül
• villogó fények
• színváltozások
• homályos látás
• az egyik szem átmeneti látásvesztése
• hirtelen vakság az egyik vagy mindkét szemben

Néhány embernek nincsenek tünetei, amíg már nem veszítette el látását.

Látásvesztés

A szem erek beszűkülése vagy bezáródása vaksághoz vezethet. A látásvesztés nagyon gyorsan megtörténhet. A kezeletlen GCA-ban szenvedők mintegy 30-50 százaléka elveszíti látását egy szemtől.

Néha vakság jelentkezik a másik szemben 1-10 nappal később. Kezelés nélkül azoknak az embereknek körülbelül egyharmada, akik elvesztették az egyik szem látását, elveszítik a másik szem látását. Miután elvesztette a látását, nem fog visszatérni.

A szemvizsgálat

Ha diagnosztizálták GCA-t, vagy látási tünetei vannak, keresse fel a szemorvost.

A GCA látásvesztésének diagnosztizálására szolgáló tesztek a következők:

• Ellenőrizze a látásélességét. A látásélessége a látásának tisztasága és élessége. Egy szemdiagramról fog olvasni. A normális látásélesség 20/20, ami azt jelenti, hogy 20 láb távolságból képes vagy kiolvasni, amit normál látású valaki képes olvasni ezen a távolságon.
• Tágult szemvizsgálat. A szemorvosa cseppeket alkalmaz a pupilla kitágítására vagy kiszélesítésére. Ez a teszt feltárhatja a retina és a látóideg károsodását.
• Ellenőrizze az artériát a fejében. A szemorvosa finoman megnyomhatja az artériát a feje mentén, hogy megnézze, vastagabb-e a szokásosnál - ez a GCA jele.
• Vizuális mező teszt. Ez a teszt ellenőrzi a perifériás (oldalsó) látását.
• Fluoreszcein angiográfia. A szemorvos festéket injektál a kar vénájába. A festék a szemedben lévő erekbe kerül, és fluoreszkálásra vagy ragyogásra készteti őket. Ezután egy speciális fényképezőgép készít képeket a szeméről, amely segít orvosának észrevenni az erekkel kapcsolatos problémákat.

Kezelés

A GCA kezelése elsősorban nagy dózisú kortikoszteroid gyógyszerek, például prednizon bevételét foglalja magában. Fontos, hogy minél előbb elkezdje szedni ezeket a gyógyszereket, hogy megőrizze látását. Lehet, hogy orvosa nem várja meg, amíg hivatalosan diagnosztizálják a GCA-t, hogy elkezdhesse a szteroidot.

A kezelés megkezdése után a tüneteinek 1-3 napon belül javulniuk kell. Miután a tünetei kontroll alatt állnak, orvosa fokozatosan elkezdheti csökkenteni a szteroid adagját. De előfordulhat, hogy két évig kell maradnia ezeken a gyógyszereken.

Ha a betegsége súlyos, és már elvesztette a látását, orvosa nagyon nagy dózisú szteroidokat adhat Önnek egy IV-en keresztül. Miután az állapota javult, áttér a szteroid tablettákra.

A szteroid gyógyszerek olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint a gyenge csontok és a szürkehályog fokozott kockázata. Orvosa kezelést javasolhat ezeknek a problémáknak a kezelésében.

A szteroidok nagyon jól működnek a GCA ellenőrzésében. Ezek a gyógyszerek nem hozhatják vissza a már elvesztett látást, de meg tudják őrizni a látásodat, amely maradt.

Ha a szteroidok nem enyhítik a látási problémákat és egyéb tüneteket, előfordulhat, hogy szteroidokkal együtt vagy helyettük más gyógyszereket kell szednie. A metotrexát és a tocilizumab (Actemra) két másik gyógyszer, amelyet ennek az állapotnak a kezelésére használnak.

Jól élni látásvesztéssel

A látás elvesztése nagy hatással lehet az életére, de megtanulhatja kihasználni a megmaradt látást. Próbálja ki ezeket a tippeket:

• Helyezzen erősebb fényeket otthona és irodája köré. Ragyogjon fényt közvetlenül bármilyen feladatra, akár olvas, akár varr, akár főz.
• Élénk színekkel javíthatja az objektumok közötti kontrasztot. Például élénk színű dobást tehet egy fehér székre, hogy a szék kiemelkedjen.
• Vásároljon nagy nyomtatású könyveket, órákat és órákat. Növelje a betűméretet a számítógépen és a mobiltelefonon.
• Használjon nagyítókat és más gyengénlátó segédeszközöket a tisztább látáshoz.

Elvitel

A GCA látásvesztése gyorsan megtörténhet. Ha olyan tünetei vannak, mint kettős látás, homályos látás, szemfájdalom vagy az egyik szem látásvesztése, keresse fel a szemorvosát vagy menjen a lehető leghamarabb sürgősségi osztályra.

Ha orvosa gyanítja, hogy Önnek ilyen állapota van, akkor a nagy dózisú szteroidok szedése a legjobb módszer a látás védelmére. Kövesse gondosan orvosának utasításait, és vegye be az összes gyógyszert. A kezelés túl korai abbahagyása veszélyeztetheti látását.