Mi a máj adenoma?

Tartalom

• Mi a máj adenoma?
• Melyek a tünetek?
• Okok és kockázati tényezők
• Hogyan diagnosztizálják ezt?
• Milyen típusú máj adenoma?
• Milyen kezelési lehetőségek vannak?
• Van-e komplikáció?
• Mi a kilátás?

Mi a máj adenoma?

A máj adenoma nem gyakori, jóindulatú májdaganata. A jóindulatú azt jelenti, hogy nem rákos. Hepatocelluláris adenoma vagy májsejt adenoma néven is ismert.

A máj adenoma rendkívül ritka. Leggyakrabban a nőket érinti, és összefüggenek a fogamzásgátló tabletták használatával.

Olvassa el tovább, hogy megismerje a nem rákos májdaganat tüneteit, okait, diagnózisát és kezelését.

Melyek a tünetek?

A máj adenoma gyakran nem okoz tüneteket. Időnként enyhe tüneteket, például fájdalmat, émelygést vagy teljes érzést okoz. Ez jellemzően akkor fordul elő, amikor a daganat elég nagy ahhoz, hogy nyomást gyakoroljon a szomszédos szervekre és szövetekre.

Lehet, hogy nem tudja, hogy máj adenoma van, hacsak nem szakad meg. A repedt máj adenoma súlyos. Okozhat:

• hirtelen hasi fájdalom
• alacsony vérnyomás
• belső vérzés

Ritka esetekben életveszélyes lehet.

A képalkotó tesztek javulásával egyre gyakoribb a máj adenómák felfedezése, mielőtt azok megrepednek és tüneteket okoznának.

Okok és kockázati tényezők

A máj adenoma leggyakoribb kockázati tényezője az ösztrogén alapú orális fogamzásgátló tabletták használata. A kockázata megnövekszik hosszabb ideig történő alkalmazás és magas ösztrogén adagok esetén.

A terhesség szintén növeli a kockázatot. A terhesség stimulálja az e daganatok kialakulásával kapcsolatos bizonyos hormonok felszabadulását.

Egyéb, kevésbé gyakori kockázati tényezők a következők:

• szteroid használata
• barbiturát felhasználás
• 1. típusú cukorbetegség
• hemochromatosis vagy felesleges vasfelhalmozódás a vérben
• 1. típusú glikogén tároló betegségek (von Gierke-betegség) és 3. típusú (Cori vagy Forbes-kór)
• metabolikus szindróma
• túlsúlyos vagy elhízott

Hogyan diagnosztizálják ezt?

Májdaganat gyanúja esetén orvosa teszteket javasolhat a daganat és annak oka azonosítására. Javasolhat olyan teszteket is, amelyek kizárják a többi lehetséges diagnózist.

Az ultrahang gyakran az egyik első lépés, amelyet orvosa megtesz a diagnózis felállításához. Ha orvosa ultrahang segítségével nagy tömeget talál, további vizsgálatok szükségesek lehetnek annak igazolására, hogy a tömeg máj adenoma.

Más képalkotó tesztek, például CT-szkennelés és MRI-k is felhasználhatók a tumort érintő további információk megismerésére.

Ha a daganat nagy, orvosa javasolhat biopsziát is. A biopszia során kicsi szövetmintát veszünk a tömegből és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk.

Milyen típusú máj adenoma?

A máj adenoma négy javasolt típusa van:

• gyulladást okozó
• HNF1A mutáns
• β-catenin aktivált
• nem titkos

Egy 2013. évi áttekintés szerint:

• A gyulladásos máj adenoma a leggyakoribb típus. Ez az esetek kb. 40-50% -án látható.
• A HNF1A-val mutált típus az esetek kb. 30–40% -ában fordul elő.
• Az aktivált β-catenin az esetek 10–15% -ában fordul elő.
• A máj adenoma eseteinek kb. 10-25% -a nem osztályozott.

Minden típus különálló kockázati tényezőkkel van társítva. A máj adenoma típusa azonban általában nem változtatja meg a javasolt kezelést.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

A 2 hüvelyknél rövidebb daganatok ritkán társulnak komplikációkhoz. Ha kicsi daganata van, orvosa javasolhatja a daganat időbeli megfigyelését a kezelés helyett. Arra is felkérhetik Önt, hogy hagyja abba a fogamzásgátló tabletták szedését, hogy lelassítsa a daganat növekedését.

A kutatások azt mutatják, hogy a legtöbb kicsi máj adenoma általában stabil marad megfigyelési periódusokban. Ezek egy kis része eltűnik. Orvosa ultrahanggal ellenőrizheti a daganat méretét.

Ha nagy daganata van, orvosa májreszekciós műtétet javasolhat a daganat eltávolításához. Ennek oka az, hogy a nagy daganatok valószínűleg komplikációkhoz vezetnek, mint például spontán repedés és vérzés.

Javasolt műtét:

• ha a máj adenoma hosszabb, mint 2 hüvelyk
• azok számára, akik nem tudják abbahagyni a fogamzásgátló tabletták szedését
• máj adenómák esetén
• gyulladásos és β-cateninnel aktivált máj adenoma típusok esetén

Van-e komplikáció?

Kezelés nélkül a máj adenómái spontán módon megrepedhetnek.Ez hasi fájdalmat és belső vérzést okozhat. A repedt máj adenoma azonnali orvosi kezelést igényel.

Ritka esetekben a kezeletlen máj adenóma rákos lehet. Ez valószínűbb akkor, ha a daganat nagy.

Számos tanulmány arra utal, hogy a β-cateninnel aktivált máj adenómák nagyobb valószínűséggel válnak rákosvá. További kutatásokra van szükség a máj adenoma típusai és a rák közötti kapcsolat megértéséhez.

Mi a kilátás?

A máj adenoma rendkívül ritka. Ezt a daganatot leggyakrabban a fogamzásgátló tabletták használatával társítják, de megfigyelhető olyan férfiakban vagy nőkben is, akik nem szednek fogamzásgátló tablettákat.

A máj adenoma nem okozhat tüneteket. Ez megnehezítheti annak megismerését, hogy van-e. Ritka esetekben a kezeletlen máj adenoma súlyos szövődményeket eredményez.

A máj adenoma kezelhető. A hosszú távú kilátások jóak ezen állapotú emberek számára, ha korán azonosítják és kezelik.