Mit kell tudni a gyermekek HIV-fertőzéséről

Tartalom

• Mi okozza a gyermekek HIV-fertőzését?
• Függőleges átvitel
• Vízszintes átvitel
• HIV-tünetek gyermekeknél és tizenéveseknél
• Hogyan diagnosztizálják?
• Hogyan kezelik?
• Oltások és HIV
• Elvitel

A HIV kezelése hosszú utat tett meg az elmúlt években. Manapság sok HIV-fertőzött gyermek felnőttkorban boldogul.

A HIV egy vírus, amely megtámadja az immunrendszert. Ez a HIV-fertőzött gyermekeket sebezhetőbbé teszi a fertőzések és a betegségek szempontjából. A megfelelő kezelés segíthet megelőzni a betegségeket, és megakadályozhatja a HIV AIDS-vé válását.

Olvassa el, miközben megvitatjuk a gyermekek HIV-fertőzésének okait és a HIV-vel élő gyermekek és serdülők kezelésének egyedi kihívásait.

Mi okozza a gyermekek HIV-fertőzését?

Függőleges átvitel

A gyermek HIV-vel születhet, vagy a születése után hamarosan meg is szerezheti. A méhben megkötött HIV-t perinatális vagy vertikális transzmissziónak nevezzük.

A gyermekek számára a HIV átterjedhet:

• terhesség alatt (az anyától a csecsemőig a placentán keresztül)
• szülés közben (vér vagy más folyadék átadásával)
• szoptatás közben

Természetesen nem mindenki, aki HIV-fertőzött, átadja azt a babájának, különösen akkor, ha antiretrovirális terápiát követ.

Világszerte a HIV terhesség alatt történő átvitelének aránya intervenció alatt 5 százalék alá csökken. Beavatkozás nélkül a HIV terhesség alatt történő átvitelének aránya körülbelül 15–45 százalék.

Az Egyesült Államokban a vertikális átvitel a leggyakoribb módszer a 13 év alatti gyermekek HIV-fertőzésére.

Vízszintes átvitel

Másodlagos vagy horizontális átvitel az, amikor a HIV fertőzött spermával, hüvelyfolyadékkal vagy vérrel érintkezve kerül át.

A szexuális átvitel a leggyakoribb módszer a tizenévesek HIV-fertőzésére. Az átvitel védtelen hüvelyi, orális vagy anális szex során fordulhat elő.

A serdülők nem mindig alkalmazzák a fogamzásgátló gát módszerét, vagy helyesen alkalmazzák. Lehet, hogy nem tudják, hogy HIV-vel rendelkeznek, és átadják másoknak.

Az olyan óvszer használata, mint az óvszer, vagy annak helytelen használata, növelheti a nemi úton terjedő fertőzés (STI) megszerzésének kockázatát, ami szintén növeli a HIV-fertőzés vagy -átvitel kockázatát.

A tűket, fecskendőket és hasonló tárgyakat megosztó gyermekeket és tizenéveseket szintén veszélyeztetik a HIV-fertőzés.

A HIV fertőzött véren keresztül is átvihető az egészségügyi intézményekben. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő a világ egyes régióiban, mint mások. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint az Egyesült Államokban van.

A HIV nem terjed:

• rovarcsípések
• nyál
• izzad
• könnyek
• ölelés

Nem kaphat megosztásból:

• törölköző vagy ágynemű
• poharakat inni vagy edényeket enni
• WC-ülések vagy medencék

HIV-tünetek gyermekeknél és tizenéveseknél

A csecsemőnek először nem lehetnek nyilvánvaló tünetei. Az immunrendszer gyengülésével elkezdheti észrevenni:

• energiahiány
• késleltetett növekedés és fejlődés
• tartós láz, izzadás
• gyakori hasmenés
• megnagyobbodott nyirokcsomók
• ismételt vagy elhúzódó fertőzések, amelyek nem reagálnak jól a kezelésre
• fogyás
• képtelen a fejlődésre

A tünetek gyermekenként és életkor szerint változnak. Gyermekek és tizenévesek lehetnek:

• bőrkiütés
• szájpenész
• gyakori hüvelyi élesztőfertőzések
• megnagyobbodott máj vagy lép
• tüdőfertőzések
• veseproblémák
• memória- és koncentrációs problémák
• jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok

A kezeletlen HIV-ben szenvedő gyermekek kiszolgáltatottabbak a fejlődő állapotoknak, mint például:

• bárányhimlő
• övsömör
• herpesz
• májgyulladás
• kismedencei gyulladásos betegség
• tüdőgyulladás
• agyhártyagyulladás

Hogyan diagnosztizálják?

A HIV-t vérvizsgálattal diagnosztizálják, de több vizsgálatot is igénybe vehet.

A diagnózis akkor igazolható, ha a vér tartalmaz HIV antitesteket. De a fertőzés korai szakaszában az antitestszint nem biztos, hogy elég magas a kimutatáshoz.

Ha a teszt negatív, de HIV gyanúja merül fel, a teszt 3 hónap múlva megismételhető, és 6 hónap múlva újra.

Amikor egy tinédzser pozitív HIV-tesztet mutat, értesíteni kell minden szexuális partneret és olyan embert, akikkel közös tűk vagy fecskendők vannak, hogy tesztelhessék őket, és szükség esetén megkezdhessék a kezelést.

2018-ban a CDC új HIV-esetek az Egyesült Államokban életkor szerint:

Hogyan kezelik?

Lehet, hogy a HIV jelenleg nem gyógyítható, de hatékonyan kezelhető és kezelhető. Manapság sok HIV-fertőzött gyermek és felnőtt hosszú, egészséges életet él.

A gyermekek fő kezelése megegyezik a felnőttekkel: antiretrovirális terápia. Az antiretrovirális terápia és a gyógyszerek segítenek megakadályozni a HIV progresszióját és terjedését.

A gyermekek kezelése néhány speciális szempontot igényel. Az életkor, a növekedés és a fejlődési szakasz számít, és ezeket újra kell értékelni, amikor a gyermek a pubertás és a felnőttkor felé halad.

Egyéb figyelembe veendő tényezők:

• a HIV-fertőzés súlyossága
• a progresszió kockázata
• korábbi és jelenlegi HIV-fertőzések
• rövid és hosszú távú toxicitások
• mellékhatások
• gyógyszerkölcsönhatások

Egy 2014-es szisztematikus áttekintés megállapította, hogy az antiretrovirális kezelés megkezdése nem sokkal a születés után megnöveli a csecsemő élettartamát, csökkenti a súlyos betegségeket és csökkenti a HIV AIDS-vé válásának esélyét.

Az antiretrovirális terápia legalább három különböző antiretrovirális gyógyszer kombinációját foglalja magában.

Az alkalmazandó gyógyszerek kiválasztásakor az egészségügyi szolgáltatók mérlegelik a gyógyszerekkel szembeni rezisztencia lehetőségét, amely hatással lesz a jövőbeni kezelési lehetőségekre. Előfordulhat, hogy a gyógyszereket időről időre módosítani kell.

A sikeres antiretrovirális terápia egyik legfontosabb összetevője a kezelési rend betartása. A WHO szerint többre van szükség, mint a vírus tartós szuppressziójához.

A betartás azt jelenti, hogy a gyógyszereket pontosan az előírás szerint kell bevenni. Ez nehéz lehet a gyermekek számára, különösen, ha nehézségeik vannak a tabletták lenyelésével, vagy el akarják kerülni a kellemetlen mellékhatásokat. Ennek orvoslására néhány gyógyszer folyadékban vagy szirupban kapható, hogy megkönnyítse a kisgyermekek szedését.

A szülőknek és gondozóknak is szorosan együtt kell működniük az egészségügyi szolgáltatókkal. Bizonyos esetekben a családi tanácsadás mindenki számára hasznos lehet.

HIV-fertőzött serdülőknek is szükségük lehet:

• mentálhigiénés tanácsadó és támogató csoportok
• reproduktív egészségügyi tanácsadás, beleértve a fogamzásgátlást, az egészséges szexuális szokásokat és a terhességet
• az STI-k tesztelése
• szerhasználat szűrés
• a felnőttek egészségügyébe történő zökkenőmentes áttérés támogatása

A gyermekkori HIV kutatása folyamatos. A kezelési irányelveket gyakran frissíteni lehet.

Feltétlenül tájékoztassa gyermeke egészségügyi szolgáltatóját az új vagy változó tünetekről, valamint a gyógyszeres mellékhatásokról. Soha ne habozzon feltenni kérdéseket gyermeke egészségével és kezelésével kapcsolatban.

Oltások és HIV

Bár klinikai vizsgálatok folynak, jelenleg nincsenek jóváhagyott vakcinák a HIV megelőzésére vagy kezelésére.

De mivel a HIV megnehezítheti szervezetének a fertőzések elleni küzdelmet, a HIV-fertőzött gyermekeket és tizenéveseket be kell oltani más betegségek ellen.

Az élő oltások kiválthatják az immunválaszt, ezért ha rendelkezésre állnak, a HIV-fertőzötteknek inaktivált vakcinákat kell kapniuk.

Egészségügyi szolgáltatója tanácsot adhat az oltások időzítésével és egyéb sajátosságaival kapcsolatban. Ezek a következők lehetnek:

• varicella (bárányhimlő, övsömör)
• hepatitisz B
• humán papillomavírus (HPV)
• influenza
• kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR)
• meningococcusos agyhártyagyulladás
• tüdőgyulladás
• gyermekbénulás
• tetanusz, diftéria és pertussis (Tdap)
• hepatitisz A

Az országon kívüli utazások során más oltások is ajánlottak lehetnek, például a kolera vagy a sárgaláz ellen védő oltások. Beszéljen gyermeke orvosával jóval a nemzetközi utazások előtt.

Elvitel

A HIV-vel való felnövekedés számos kihívást jelenthet a gyermekek és a szülők számára, de az antiretrovirális terápia betartása - és egy erős támogatási rendszer megléte - segíthet a gyermekeknek és serdülőknek egészséges, teljes életet élni.

Számos támogató szolgáltatás áll rendelkezésre a gyerekek, családjaik és gondozóik számára. További információért kérje gyermeke egészségügyi szolgáltatóit, hogy irányítsák Önt a környékbeli csoportokba, vagy felhívhatja az állam HIV / AIDS forródrótját.